Jempol ski (robekan ligamen kolateral ibu jari)

Dari Jempol ski mengacu pada robekan pada ligamentum kolateral bagian dalam ibu jari. Cedera ini biasa terjadi pada pemain ski, tetapi juga umum terjadi dalam permainan bola. Ibu jari pemain ski harus dirawat, jika tidak ibu jari akan kehilangan fungsinya.

Apa itu jempol ski?

Sebagai Jempol ski Ini dalam bahasa sehari-hari dikenal sebagai robekan pada ligamen kolateral di pangkal ibu jari. Istilah medis untuk ini adalah ulnar (di sisi ulnar) ligamen kolateral pecah (pecah = robek) atau Pecahnya ligamentum kolateral ulnaris.

Ligamentum kolateral ulnaris, bersama dengan ligamen dan struktur lainnya, menstabilkan sendi metacarpophalangeal ibu jari dan berjalan di sisi ibu jari yang mengarah ke jari lainnya. Jika ibu jari sangat terentang dari tangan, ini menyebabkan peregangan ligamen samping yang berlebihan. Jika kapasitas beban pita terlampaui, itu akan robek.

Istilah jempol ski berasal dari fakta bahwa robekan ligamen jaminan ini sering terjadi pada pemain ski saat mereka jatuh dan mencoba menahan diri dengan tangan atau saat jempol mereka tersangkut di lingkaran tiang ski. Dalam kedua kasus, ibu jari direntangkan ke arah jari-jari. Sobekan dapat terjadi di tiga tempat berbeda pada selotip; dekat dengan tulang phalanx metacarpal, di tengah atau dekat dengan tulang metacarpal.

penyebab

Penyebab dari Jempol ski adalah penyebaran ibu jari yang berlebihan dari tangan dan peregangan ligamentum lateral yang terkait pada sendi metacarpophalangeal. Sangat sering ini terjadi saat bermain ski.

Tapi ibu jari pemain ski juga bisa terjadi pada olahraga lain. Jika bola yang dilempar dengan paksa terjebak dalam olahraga bola, ibu jari juga bisa diregangkan hingga ligamen sampingnya robek.

Penyebab lain yang mungkin dari ibu jari pemain ski adalah jatuh, yang ditangkap secara refleks dengan tangan yang terentang, ibu jari yang terlalu meregang di lantai atau alat senam serta dalam seni bela diri.

Gejala, penyakit & tanda

Pecahnya ligamen kolateral menyebabkan berbagai keluhan. Retakan yang berbeda sering terdengar selama kecelakaan. Segera setelah itu, ada nyeri tajam di ibu jari dan di sendi metatarsophalangeal. Karena ligamen yang robek juga mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan terjadi cedera pembuluh darah, darah bocor ke jaringan dan bentuk memar (hematoma).

Hal ini pada gilirannya menyebabkan pembengkakan ibu jari dan peningkatan kepekaan terhadap tekanan, terutama pada sendi metatarsophalangeal. Sendi tidak stabil, bisa bergerak tidak normal dan bisa dibuka. Jika dapat dibuka hingga lebih dari 30 °, ini merupakan indikasi signifikan dari robekan ligamen jaminan. Ibu jari terasa lemas dan juga terlipat ke samping saat bergerak, sehingga tidak dapat digunakan atau hanya terbatas untuk menggenggam dan menekan.

Upaya apa pun untuk melakukan gerakan mencengkeram menyakitkan. Jika kecelakaan terjadi di lereng, orang yang terkena dampak segera mengetahui bahwa dia tidak dapat lagi memegang tiang ski. Setelah beberapa hari, rasa sakit mereda, tetapi ketidaknyamanan permanen dapat terjadi jika cedera tidak diobati. Jika ibu jari tetap tidak stabil, sendi dasar ibu jari kelebihan beban dari waktu ke waktu dan aus secara tidak fisiologis, yang dapat menyebabkan keausan sendi (osteoartritis). Mungkin juga untuk menguatkan sendi.

Diagnosis & kursus

Dari Jempol ski segera terlihat dengan menembakkan rasa sakit yang hebat. Kadang-kadang suara letupan bisa terdengar saat kaset rusak. Setelah kecelakaan, sendi ibu jari tidak lagi stabil.

Ibu jari memiliki sideband baik di dalam maupun di luar. Jika ligamen sisi dalam robek, ibu jari bisa dibuka ke luar. Karena ligamen robek dan kemungkinan struktur cedera lainnya berdarah, memar (hematoma) terbentuk setelah pecah dan jaringan di sekitar ibu jari membengkak. Setelah nyeri tembak hebat pertama, nyeri permanen berkembang di perjalanan selanjutnya. Gerakan mencengkeram dengan ibu jari tidak lagi memungkinkan dan setiap gerakan terasa sakit.

Dokter biasanya mencurigai adanya robekan ligamen kolateral akibat kecelakaan dan fakta bahwa ibu jari dapat dibuka. Tes mobilitas selalu sulit karena menyebabkan rasa sakit. X-ray dapat digunakan untuk mengklarifikasi apakah ada cedera tulang tambahan. Dengan pemeriksaan MRI (magnetic resonance tomography), ibu jari pemain ski dapat didiagnosis tanpa keraguan, karena struktur ligamen juga terlihat di sini.

Komplikasi

Ibu jari pemain ski terutama terlihat melalui rasa sakit yang parah. Komplikasi lebih lanjut dapat muncul jika cedera tidak segera ditangani. Hal ini dapat mengakibatkan pembatasan gerakan ibu jari secara permanen. Gejala kelumpuhan dan gangguan kepekaan juga khas. Memar dapat menyebabkan kerusakan kulit atau radang dingin jika tidak ditangani dengan benar.

Ini juga dapat menyebabkan peradangan, yang dalam kasus terburuk menghasilkan bekas luka di tumit tangan. Jika tidak, ligamen kolateral itu sendiri tidak menimbulkan risiko apa pun. Namun, itu selalu mengarah pada mobilitas terbatas, yang secara signifikan membatasi orang yang bersangkutan dalam tugas sehari-hari. Tingkah laku yang ceroboh bisa menyebabkan luka terbuka kembali dan perlu dirawat kembali. Komplikasi utama dan risiko perawatan bedah ligamen kolateral adalah kemungkinan infeksi.

Ini biasanya diekspresikan dalam pembengkakan dan kemerahan di area operasi, dikombinasikan dengan rasa sakit dan gangguan sensitivitas. Dalam kasus individu, saraf kulit bisa terluka di area prosedur. Akibatnya, penebalan seperti simpul bisa terbentuk, yang berhubungan dengan gangguan sensorik dan keluhan lainnya. Pereda nyeri yang diresepkan terkadang menyebabkan efek samping dan interaksi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Selain lengan mouse, siku tenis, atau pergelangan kaki snowboarder, ibu jari pemain ski juga merupakan cedera olahraga yang khas. Pecahnya ligamen kolateral ibu jari lebih sering terjadi pada pemain ski. Namun, hal ini juga dapat terjadi pada semua kecelakaan olahraga lainnya saat ibu jari telah terbuka lebar.

Ligamentum kolateral (robek) disebabkan peregangan yang parah. Kadang-kadang sepotong tulang ibu jari juga terpengaruh. Bagaimanapun, dokter harus dikunjungi sesegera mungkin setelah kecelakaan, karena ibu jari sangat diperlukan dalam hidup kita. Segera setelah kecelakaan itu, disarankan untuk melumpuhkan ibu jari atau seluruh tangan. Pendinginan juga berguna. Ini mencegah pembengkakan parah.

Kunjungan singkat ke dokter sangat diperlukan karena ketidakpatuhan dapat menyebabkan kerusakan konsekuensial. Sebagai akibat dari cedera yang tidak diobati, osteoartritis sendi ibu jari, ketidaksejajaran permanen ibu jari atau ketidakstabilan sendi permanen dengan nyeri permanen dan mobilitas terbatas dapat terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, operasi perbaikan jempol ski diperlukan. Dalam beberapa kasus, belat konservatif dan imobilisasi mungkin cukup. Namun, ini hanya mungkin jika terlalu meregang atau retak. Jika ligamen kolateral telah pecah, operasi pada ibu jari yang terkena tidak dapat dihindari. Perawatan konservatif bahkan dapat diberikan jika terjadi pengelupasan tulang asalkan ligamen kolateral masih utuh.

Perawatan & Terapi

Dari Jempol ski pada awalnya harus diimobilisasi, didinginkan dan disimpan untuk pengobatan akut. Jika ligamen tidak robek sepenuhnya, pemulihan dapat dilakukan secara konservatif (tanpa operasi). Ibu jari diimobilisasi dengan belat selama sekitar empat hingga enam minggu. Setelah itu, otot harus dilatih kembali secara perlahan dengan latihan fisioterapi untuk mengembalikan stabilitas dan fungsi ibu jari semula.

Jika ligamen kolateral benar-benar robek atau jika tulang tambahan robek, pembedahan tidak dapat dihindari. Dokter bedah menggunakan teknik yang berbeda, bergantung pada jenis robekannya. Jika selotip robek di tengah, biasanya disatukan kembali dan diperbaiki dengan jahitan. Pada saat yang sama, sendi ibu jari diperbaiki sementara dengan apa yang disebut kawat Kirschner sehingga imobilisasi lengkap dijamin.

Kawat tersebut nantinya akan dilepas dengan anestesi lokal. Jika ligamen robek sehingga tidak bisa lagi dijahit, itu akan digantikan oleh tendon endogen. Bagian tulang yang robek diperbaiki lagi dengan sekrup atau kabel. Fase istirahat juga harus diamati setelah perawatan bedah ibu jari ski. Setelah itu, latihan fisioterapi bisa dimulai.

pencegahan

Satu bisa Jempol ski pencegahan hanya sebatas. Karena ini sering terjadi dalam olahraga tertentu, masuk akal untuk mengenakan perban di sekitar ibu jari untuk menstabilkannya dan melindunginya dari peregangan berlebihan.

Rehabilitasi

Jika ibu jari pemain ski harus dioperasi karena ligamen lengkapnya pecah, ini akan diikuti dengan imobilisasi selama beberapa minggu. Diperlukan waktu antara dua dan enam minggu sebelum plester paris dapat dilepas. Pasien kemudian menerima orthosis khusus. Itu membuat tindakan tindak lanjut fisioterapi atau terapi okupasi lebih mudah.

Agar dokter dapat memeriksa luka operasi, gips harus diganti setiap dua hingga tiga hari setelah prosedur. Benang tersebut kemudian ditarik. Guna menunjang penyembuhan luka, disarankan untuk mengoleskan krim lemak pada bekas luka pada beberapa bulan pertama. Dengan melakukan ini, Anda bisa melawan pertumbuhan jaringan berlebih yang menyebabkan nyeri atau ketegangan.

Jika gerakan ibu jari pemain ski dibatasi setelah prosedur pembedahan, perawatan lanjutan fisioterapi diperlukan. Pasien melakukan terapi gerakan mandiri dalam air hangat selama sekitar enam minggu. Dia juga memakai perban ibu jari sebagai penopang.

Saat melakukan fisioterapi, harus diperhatikan bahwa tidak menimbulkan rasa sakit atau bengkak pada ibu jari yang terkena. Perawatan yang berlebihan dianggap kontraproduktif.

Diperlukan kesabaran hingga tangan dan ibu jari bekerja normal kembali. Sebagai aturan, dibutuhkan beberapa minggu sebelum stres sehari-hari yang biasa dapat dilakukan kembali. Biasanya diperlukan waktu tiga hingga empat bulan sebelum kegiatan olahraga dapat dilakukan kembali.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus gangguan kesehatan yang ada, perlindungan yang memadai dan istirahat pada tangan dan persendian sangat penting. Fungsi mencengkeram tangan yang terkena harus digunakan lebih sedikit atau tidak digunakan sama sekali selama proses penyembuhan. Dalam kehidupan sehari-hari, tugas yang berbeda harus direstrukturisasi atau pelaksanaan kegiatan harus diubah. Dianjurkan untuk lebih sering menggunakan tangan yang bebas gejala untuk melindungi sendi dasar yang sakit. Situasi stres atau ketegangan harus dihindari sepenuhnya.

Jika wanita tersebut tidak diampuni secara memadai, ini dapat menyebabkan peningkatan gejala dan, dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, menjadi kaku pada sendi. Ini berarti bahwa fungsi mencengkeram menerima kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan tetap dibatasi seumur hidup.

Dianjurkan untuk meminta bantuan kerabat atau orang di lingkungan sosial dalam banyak kegiatan sehari-hari. Hal ini tidak terlalu bermanfaat untuk proses pemulihan jika, meskipun kesulitan, banyak aktivitas dengan tekanan pada ibu jari dilakukan. Saat melakukan kegiatan profesional, batasan fisik harus diperhatikan dengan baik. Lingkungan harus diinformasikan tentang gangguan kesehatan sehingga kesalahpahaman dan konflik dapat dikurangi seminimal mungkin. Ski atau aktivitas olahraga lainnya dilarang selama masa pemulihan.