Sindrom Still

Itu Sindrom Still merupakan salah satu bentuk rematik yang terjadi pada anak-anak. Penyakit ini menyerang seluruh tubuh, menyebabkan demam, ruam, dan pembengkakan pada kelenjar getah bening, hati, dan / atau limpa. Tiga perempat dari mereka yang terkena tidak mengalami gejala saat dewasa.

Apakah Still Syndrome itu?

Pada Sindrom Still Ini adalah penyakit rematik pada anak-anak dan remaja di bawah usia 16 tahun. Anak laki-laki dan perempuan sering sakit. Kedokteran juga menyebutnya sebagai artritis idiopatik remaja sistemik (sJIA). Penambahan “sistemik” menunjukkan bahwa penyakit tidak terbatas pada wilayah tubuh individu, tetapi menyebar ke seluruh organisme.

Ketika Frederic Still pertama kali mendeskripsikan sindrom yang dinamai menurut namanya, penyebabnya masih belum jelas (“idiopatik”) - bahkan saat ini hanya ada teori kasar tentang asalnya. Selain sindrom Still, ada varian lain dari JIA; dari semua pasien, sekitar 10 hingga 20 persen menderita bentuk sistemik.

penyebab

Meskipun ada berbagai teori tentang penyebab sindrom Still, masih banyak penelitian yang diperlukan untuk memahami mekanisme di balik perkembangan penyakit ini. Penelitian membahas pengaruh gen dan lingkungan. Salah satu asal mula sindrom Still berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh.

Gen tertentu dapat memicu reaksi autoimun di mana sistem pertahanan tubuh salah mengubah dirinya sendiri. Hal ini antara lain ditunjukkan oleh beberapa gejala sindrom Still; Misalnya, penyakit autoimun yang khas adalah pembengkakan kelenjar getah bening atau timbulnya ruam.

Selain itu, bagaimanapun, kedokteran juga menganggap pengaruh luar sebagai penyebabnya. Misalnya, dia membahas sejauh mana infeksi merupakan pemicunya. Parvovirus B19 tampaknya sangat menjanjikan dalam hal ini. Ini terutama mempengaruhi orang dan, setelah infeksi berhasil, menyebabkan rubella. Pada penyakit ini, ruam kulit (eksantema) menyebar ke seluruh wajah dan batang tubuh.

Di lengan dan kaki, itu hanya memanifestasikan dirinya di sisi ekstensor. Demam dan gatal adalah gejala lainnya. Rubella saat ini adalah penyakit langka dan biasanya tidak memiliki konsekuensi atau komplikasi yang serius. Namun, infeksi rubella mendorong terjadinya arthritis - kemungkinan hubungan antara parvovirus B19 manusia dan sindrom Still.

Gejala, penyakit & tanda

Anak yang terkena awalnya mengalami demam setiap hari, setelah itu setidaknya satu sendi di tubuh terinfeksi. Demam berlangsung selama dua minggu atau lebih, dan bisa membengkak naik turun, tetapi kembali lagi setiap hari. Peradangan sendi muncul dalam enam bulan ke depan. Ruam berwarna salmon dapat menyebar ke seluruh kulit, yang tidak stabil dan memiliki bintik-bintik kecil.

Sindrom Still juga memiliki efek yang sangat kuat pada organ dalam. Selain kelenjar getah bening, limpa dan hati juga bisa membengkak. Kulit tipis yang mengelilingi organ (serositis), jantung (carditis), iris dan / atau badan siliaris (iridocyclitis) dapat menjadi meradang. Lebih lanjut, mereka yang terkena mungkin menderita anemia.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sindrom Still biasanya dimulai secara diam-diam antara usia dua dan delapan tahun, seringkali sebelum usia empat tahun. Setelah demam pertama, peradangan sendi bermanifestasi dalam jangka waktu enam bulan. Sendi jari seringkali menjadi yang pertama meradang; Kedokteran berbicara tentang "tangan diam" ketika persendian membengkak secara simetris dalam bentuk gelendong.

Penyakit ini biasanya kronis; Tiga perempat pasien tidak lagi menderita gejala tersebut di masa dewasa. Namun, dalam kasus terburuk, kerusakan parah pada sendi adalah akibatnya. Anamnesis rinci sangat penting untuk diagnosis. Dokter memeriksa darah dan dapat menemukan bukti peradangan. Sinar-X pada sendi yang berpotensi terkena tidak hanya menunjukkan seberapa jauh peradangan sendi telah menyebar ke seluruh tubuh, tetapi juga seberapa parah kerusakan sendi individu tersebut.

Komplikasi

Sindrom Still menyebabkan banyak keluhan berbeda. Anak-anak yang terkena biasanya mengalami demam yang sangat tinggi. Kelelahan dan kelelahan berkembang. Ada juga peradangan, yang dalam banyak kasus memengaruhi sendi. Beberapa sendi juga bisa meradang. Anak-anak menderita sakit parah dan bengkak.

Karena rasa sakit, ada juga pembatasan dalam gerakan dan dengan demikian juga dalam perkembangannya. Ada juga ketidaknyamanan pada kulit, sehingga berwarna kemerahan dan kemungkinan tertutup oleh ruam. Jika sindrom Still tidak diobati, limpa dan hati juga akan rusak permanen. Anak itu akhirnya bisa mati karena kerusakan ini.

Jantung juga bisa meradang dan mereka yang terkena sering menderita anemia. Tidak ada komplikasi khusus dalam pengobatan sindrom Still. Peradangan bisa diobati dengan bantuan obat-obatan. Ini juga mengurangi rasa sakit dan bengkak. Namun, berbagai terapi masih diperlukan untuk memulihkan pergerakan sendi yang terkena.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika anak-anak menunjukkan gangguan kesehatan atau kelainan, mereka harus selalu dibawa ke dokter anak. Selama kunjungan kontrol, tingkat keparahan atau tingkat kekhususan dapat didiskusikan dan diklarifikasi. Pembengkakan getah bening, demam atau perubahan penampilan kulit harus diperiksa dan diklarifikasi. Jika kelainan atau penyimpangan terlihat di tubuh bagian atas, dokter juga diperlukan. Peradangan atau gangguan aktivitas sendi, gangguan gerak dan penurunan kinerja fisik harus diperiksakan ke dokter.

Jika anak menunjukkan masalah perilaku umum, tangisan atau sikap agresif yang tampaknya tidak berdasar, mereka membutuhkan bantuan. Dalam banyak kasus, ketidakteraturan fisik berada di balik kejadian ini. Kelesuan, kelesuan, atau lekas marah adalah tanda lebih lanjut dari gangguan kesehatan yang sudah ada. Konsultasikan dengan dokter jika naluri bermain anak berkurang, gangguan tidur, atau perilaku menarik diri terlihat jelas.

Bintik-bintik pada kulit yang menyebar atau berkembang di bagian tubuh lain dianggap tidak biasa. Sendi yang sangat hangat atau sensasi panas di tubuh merupakan indikasi lebih lanjut dari organisme penyakit yang ada. Pembengkakan di tangan atau kaki jarang terjadi dan harus diselidiki lebih lanjut. Jika anak mengalami demam selama beberapa hari, perlu dilakukan tindakan. Meskipun peningkatan suhu tubuh mengatur dirinya sendiri di siang hari, kejadian yang berulang merupakan tanda penyakit.

Terapi & Pengobatan

Saat merawat sindrom Still, dokter biasanya meresepkan pereda nyeri anti-inflamasi yang dikenal sebagai obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Mereka meredakan gejala dan dirancang untuk menghentikan kerusakan sendi. Berbeda dengan obat antiinflamasi steroid yang sebelumnya banyak digunakan, NSAID memiliki efek samping yang lebih sedikit. Pengobatan telah menggunakan NSAID sejak 1950-an.

NSAID atau inhibitor COX-1/2 non-selektif termasuk aspirin, ibuprofen, dan indometasin. Cyclooxygenases (COX) adalah enzim yang berperan sentral dalam respon inflamasi. Obat-obatan yang menghambat biokatalis akan mengganggu reaksi inflamasi atau setidaknya meredamnya. Siklooksigenase datang dalam dua bentuk di tubuh manusia; namun, hanya COX-2 yang penting untuk pengobatan sindrom Still dan penyakit rematik lainnya.

Jika NSAID menghambat kedua siklooksigenase, lebih banyak efek samping yang terjadi. Namun, dalam kasus individu tertentu, NSAID non-selektif bisa lebih berguna; Hanya dokter yang merawat yang dapat memutuskan obat mana yang menawarkan keuntungan lebih besar. Obat yang hanya menghambat COX-2 sudah ada di pasaran sejak 1999. Contoh NSAID selektif atau inhibitor COX-2 adalah rofecoxib, parecoxib, etoricoxib dan celecoxib.

Selain NSAID, obat lain juga dapat dipertimbangkan, termasuk glukokortikoid dan, dari usia khusus persiapan, obat biologis. Ergoterapi dan fisioterapi melengkapi pengobatan. Anak-anak yang sangat menderita akibat sindrom Still atau yang menunjukkan masalah perilaku, kecemasan yang tidak biasa, atau gejala depresi juga harus menerima dukungan psikologis atau psikososial. Dengan penyakit parah dan / atau sistemik seperti sindrom Still, mereka yang terkena sering mengalami stres psikologis.

pencegahan

Karena penyebab pasti sindrom Still masih belum diketahui, pencegahan yang ditargetkan saat ini tidak memungkinkan. Jika teori dipastikan bahwa parvovirus B19 manusia menyebabkan penyakit, vaksinasi dapat membawa kemajuan.

Rehabilitasi

Sindrom Still membutuhkan perawatan lanjutan yang ekstensif. Pasien dengan sindrom Still harus menghubungi dokter keluarga mereka. Perkembangan penyakit yang kambuh harus dipantau oleh dokter. Jika Anda mengalami demam tinggi dan nyeri sendi yang parah, dokter Anda mungkin meresepkan pereda nyeri atau obat lain. Setelah sembuh, dokter akan menginformasikan tentang pengurangan obat yang benar.

Tergantung pada sediaan yang telah diresepkan, efek samping apa pun juga harus diklarifikasi. Dalam kasus keluhan kronis, penyakit Still harus diperiksa secara rutin oleh dokter, karena penyakit ini terus menimbulkan risiko. Perawatan medis yang komprehensif diperlukan, terutama untuk anak kecil.

Perawatan lanjutan untuk penyakit Still dilakukan oleh dokter keluarga atau spesialis yang bertanggung jawab yang sudah terlibat dalam perawatan sindrom tersebut. Biasanya ini adalah ahli penyakit dalam atau ahli bedah ortopedi. Kontak lebih lanjut adalah dokter umum atau fisioterapis jika nyeri sendi berlanjut setelah pemulihan.

Sindrom Still terjadi terutama antara tahun pertama dan keempat kehidupan. Selama periode ini, berkonsultasi dengan dokter jika pasien memiliki kecenderungan sehingga penyakit dapat diklarifikasi atau disingkirkan. Dokter anak biasanya juga terlibat dalam perawatan lanjutan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk mendukung proses pemulihan, kerabat hendaknya menciptakan kondisi optimal bagi keturunannya untuk memperkuat daya tahan tubuh. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak dan remaja. Karena mereka secara alami tidak dapat memulai tindakan swadaya yang memadai, mereka bergantung pada bantuan kerabat dan orang dewasa.

Mereka wajib menginformasikan kepada anak yang sakit tentang gangguan kesehatan dan keluhannya. Informasi yang komprehensif tentang jalan lebih lanjut dan penghindaran faktor risiko diperlukan. Selain itu, lingkungan yang optimal bagi pasien harus diciptakan melalui nutrisi, pengaturan kehidupan sehari-hari dan dukungan jiwa. Pasokan makanan yang seimbang dan kaya vitamin membantu organisme untuk mengatasi penyakit. Olahraga yang memadai dan peningkatan vitalitas juga penting untuk memperbaiki situasi secara keseluruhan.

Obesitas harus dihindari dan anak tidak boleh berada di lingkungan di mana merokok terjadi atau di mana alkohol dikonsumsi berlebihan. Pakaian anak harus disesuaikan dengan kebutuhan tubuh. Pasokan panas yang cukup sangat penting agar tidak terjadi komplikasi atau keluhan yang ada meningkat. Jika Anda demam, Anda harus memastikan bahwa Anda minum cukup cairan. Kebutuhan harian normal harus ditingkatkan dalam kasus ini.