Inkontinensia stres

Inkontinensia stres sangat tidak nyaman bagi mereka yang terpengaruh. Urine yang bocor tanpa disengaja dapat dikumpulkan dengan baik dengan templat yang higienis, tetapi hal itu memengaruhi kualitas hidup pasien. Anda tidak bisa lagi bergerak bebas seperti sebelumnya.

Apa itu Stress Incontinence?

Inkontinensia stres memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya urin dalam jumlah yang semakin banyak. Dalam kasus stress incontinence yang parah, urine sudah bocor dari pasien yang beristirahat dan mereka yang sulit bergerak secara fisik.
© diy13 - stock.adobe.com

Inkontinensia stres digunakan dalam pengobatan modern Inkontinensia stres dipanggil. Ini berarti ketegangan fisik pada sfingter kandung kemih. Inkontinensia stres dikaitkan dengan kebocoran urin yang tidak disengaja karena peningkatan tekanan di perut bagian bawah. Pasien kehilangan urine saat bersin atau menaiki tangga.

Para pasien - kebanyakan dari mereka yang terkena bentuk inkontinensia ini adalah wanita - tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil sebelumnya. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, obat membedakan tiga derajat yang berbeda. Batuk, tertawa, bersin, dan melompat dianggap sebagai stres fisik yang parah (tingkat 1). Berdiri, duduk, menaiki tangga, dan berlari dianggap beban fisik ringan yang menyebabkan keluarnya urine secara tidak sengaja (tingkat 2).

Jika urine keluar dalam keadaan istirahat, misalnya saat berbaring di sofa, maka terjadi stress incontinence grade 3. Dengan inkontinensia stres, pasien kehilangan sedikit (beberapa tetesan) atau banyak urin (jet). Inkontinensia stres lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Ini juga mempengaruhi lebih banyak pasien tua daripada yang lebih muda. Untuk mencegah pakaian dalam, tekstil lain dan lingkungan hidup dari kekotoran, pasien menggunakan bantalan inkontinensia.

penyebab

Inkontinensia stres dapat disebabkan oleh berbagai hal. Seringkali itu kembali ke kelemahan dasar panggul yang dikondisikan atau didapat secara konstitusional. Pasien memiliki jaringan ikat yang lemah secara genetik atau disebabkan oleh kehamilan dan kelahiran alami. Malformasi kongenital atau kerusakan yang didapat pada sfingter kandung kemih juga dapat menyebabkan inkontinensia stres.

Pada pasien wanita, menurunkan rahim dan vagina serta pengangkatan rahim juga menyebabkan inkontinensia. Penyebab lain pada pria dan wanita adalah: berat badan yang berlebihan, pekerjaan fisik yang berat, bronkitis kronis, sistitis, kerusakan saraf pada kandung kemih dan kanker prostat.

Namun, wanita yang melahirkan anak secara alami tidak perlu takut mengalami kebocoran urin yang terjadi selama kehamilan sepanjang hidup mereka: hanya sekitar enam persen yang menderita stress incontinence setelahnya. Pada pria, buang air kecil sering terjadi tanpa disengaja setelah pengangkatan prostat.

Gejala, penyakit & tanda

Inkontinensia stres memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya urin dalam jumlah yang semakin banyak. Dalam kasus inkontinensia stres berat, urin mulai bocor pada pasien yang sedang istirahat dan mereka yang sulit bergerak secara fisik. Keluarnya urin yang tidak terkontrol tidak menyakitkan, tetapi sangat tidak nyaman bagi mereka yang terkena. Mereka takut orang-orang terdekat akan menyadari bahwa mereka telah mengompol.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter yang merawat pertama-tama melakukan anamnesis rinci. Untuk dapat dengan aman menyingkirkan infeksi saluran kemih, pasien memeriksakan urin pasien. Pemeriksaan fisik umum, terutama pada daerah genital dan anus, dan tes neurologis harus memberikan informasi lebih lanjut tentang inkontinensia stres yang ada.

Jika memang ada disfungsi kandung kemih, prosedur selanjutnya dari dokter tergantung pada sejauh mana inkontinensia stres. Pencitraan (ultrasound, CT), sitoskopi, kalibrasi uretra, dan tes darah digunakan. Catatan miksi dari dua hari terakhir sebelum pemeriksaan kesehatan harus memberikan informasi lebih lanjut.

Komplikasi

Inkontinensia stres dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Kebocoran urin yang tidak diinginkan terutama memengaruhi jiwa mereka yang terpengaruh, yang sering mengembangkan ketakutan dan menarik diri dari kehidupan sosial. Keluhan yang bertahan lebih lama secara khusus mewakili beban emosional yang besar bagi orang sakit. Dalam kasus yang ekstrim, gangguan kecemasan yang parah, kompleks rendah diri atau depresi berkembang.

Peradangan pada area genital adalah salah satu kemungkinan efek fisik dari stress incontinence. Bakteri dasar air seni dan keluhan seperti gatal, kemerahan dan abses, terutama bila kebersihan tidak memadai. Efek samping juga dapat terjadi selama pengobatan. Penggunaan obat kadang-kadang dikaitkan dengan efek samping dan interaksi. Gejala khasnya adalah reaksi hipersensitivitas, masalah gastrointestinal dan sesak napas.

Selama latihan dasar panggul, terdapat risiko kuman dapat masuk ke dalam vagina dan menyebabkan infeksi saluran kemih. Luka tekan juga bisa berkembang. Dalam kasus yang ekstrim, terapi kejut listrik dapat menyebabkan keluhan neurologis atau aritmia jantung. Biofeedback juga membawa risiko: Dalam kasus penyakit mental yang sudah ada, prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan terkadang memperburuk penyakit yang mendasarinya. Terakhir, perdarahan dan gangguan penyembuhan luka bisa terjadi selama operasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang menderita stres berkepanjangan sebaiknya selalu berkonsultasi dengan dokter atau terapis. Stres yang terus-menerus menyebabkan berbagai gangguan kesehatan yang harus diatasi dengan tepat waktu. Jika orang yang bersangkutan juga menderita buang air kecil yang tidak diinginkan, tindakan diperlukan. Jika timbul masalah psikologis akibat penyimpangan, diperlukan dokter. Rasa malu, menarik diri dari kehidupan sosial, atau kecemasan adalah tanda ketidakteraturan. Mereka menunjukkan masalah yang harus diselidiki.

Kualitas hidup yang menurun atau kesejahteraan yang menurun dapat menyebabkan berbagai penyakit dalam jangka panjang. Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter harus dilakukan jika gejala menetap selama beberapa minggu atau bulan. Jika kehilangan urine yang tidak diinginkan terjadi saat batuk, tertawa, bergerak atau bersin, dokter harus melaporkan tentang pengamatan tersebut. Kelelahan, sulit tidur, atau mengompol di malam hari adalah tanda-tanda lain yang harus diselidiki.

Penelitian tentang penyebabnya diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dan rencana perawatan dapat dibuat. Jika gangguan tersebut mengarah pada kecacatan kerja atau masalah interpersonal, orang yang bersangkutan membutuhkan bantuan. Perubahan kepribadian, kelainan perilaku atau kelesuan merupakan tanda peringatan yang harus ditindaklanjuti. Dalam banyak kasus, orang yang bersangkutan tidak menyadari pemicu stres yang mereka alami setiap hari. Mereka membutuhkan dukungan untuk klarifikasi dan kesadaran.

Terapi & Pengobatan

Perawatannya - tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya - konservatif atau melalui operasi. Metode konservatif yang telah terbukti termasuk pelatihan dasar panggul, biofeedback, stimulasi listrik, penggunaan pessarium, minum obat dan terapi kombinasi (pengobatan-fisioterapi).

Pada senam dasar panggul, setelah mendapat pengarahan awal oleh fisioterapis, pasien melakukan berbagai latihan sederhana yang memperkuat otot dan ligamen alat pendukung. Dia belajar menggunakannya secara sadar sesuai kebutuhan dalam kehidupan sehari-hari. Dengan biofeedback, dia juga menerima reaksi visual dan akustik jika dia melakukan latihan yang diberikan dengan benar.

Teknik ini dapat dilengkapi dengan metode dan peralatan lain seperti stimulasi listrik dan kursi magnet. Dengan stimulasi listrik, otot sfingter tidak ditegang sendiri oleh pasien, melainkan dirangsang oleh elektroda yang dimasukkan ke dalam anus atau vagina. Memasukkan pessarium ke dalam vagina hanya cocok untuk wanita. Ini mengangkat leher kandung kemih atau rahim.

Menarik mengaktifkan otot sfingter dan mengangkat uretra serta otot kandung kemih. Perawatan obat diberikan dengan bantuan administrasi estrogen atau resep dari inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI). Misalnya, duloxetine menyebabkan peningkatan pelepasan neurotransmiter. Feminacones, bobot berbentuk tampon dengan bobot berbeda yang dimasukkan ke dalam vagina dan melatih dasar panggul juga hanya cocok untuk wanita.

Jika inkontinensia stres memerlukan perawatan bedah, pilihan metode bedah bergantung pada apakah menurunkan rahim atau inkontinensia stres lebih mendesak.Jika kebocoran urin yang tidak disengaja menyebabkan lebih banyak masalah, pita plastik penstabil (TOT, TVT) dimasukkan. Jika ada kelemahan otot di area dasar panggul, perinoplasti vagina dilakukan.

Dalam kasus inkontinensia stres yang sangat parah, hanya penyisipan sfingter buatan (AMS sphincter, Pro-ACT) yang dapat membantu. Terapi pemasangannya inovatif: Prosedur invasif minimal terdiri dari pelapisan ulang jaringan uretra dengan mikropartikel yang berada dalam matriks asam hialuronat.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kesehatan kandung kemih dan saluran kemih

pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, sebaiknya minum banyak cairan sepanjang hari. Ini melatih sfingter kandung kemih. Selain itu, senam renang lantai pencegahan (untuk kedua jenis kelamin!) Telah membuktikan dirinya dengan sangat baik. Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh mengurangi asupan cairan harian mereka, karena hal ini akan secara permanen mengurangi kapasitas kandung kemih mereka.

Rehabilitasi

Tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang perawatan lanjutan untuk stress incontinence. Apakah tindakan khusus diperlukan tergantung pada penyebab dan bentuk penyakit, terapi yang dipilih dan keberhasilan pengobatan. Beberapa pemeriksaan diperlukan setelah operasi.

Yang terpenting, penyembuhan luka bedah dipantau. Biasanya luka perlu dirawat selama beberapa minggu. Penyembuhan dipercepat dengan mengoleskan salep setiap hari. Seringkali ada rasa gatal yang tidak enak. Untuk alasan ini, mandi sitz berulang sering direkomendasikan. Secara umum, kebersihan pribadi yang ketat harus diperhatikan.

Perban pasti harus diganti setiap hari. Bergantung pada penyakit yang mendasari, berbagai tindakan lain juga diperlukan. Dalam banyak kasus, kekambuhan terjadi lagi meskipun pengobatan awalnya berhasil. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin dengan dokter umum atau, tergantung pada penyebab inkontinensia stres, dengan ahli urologi, ginekolog atau spesialis lain diperlukan.

Mereka yang terkena dampak juga harus mencari nasihat dari spesialis perawatan ostomy. Untuk menangani penyakit ini dengan lebih baik dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus membiasakan diri dengan penggunaan peralatan inkontinensia seperti popok atau templat dewasa. Karena inkontinensia stres biasanya merupakan beban psikologis yang utama, perawatan psikoterapi jangka panjang seringkali diperlukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Ada beberapa hal yang dapat dilakukan pasien inkontinensia stres untuk meringankan gejalanya. Produk inkontinensia seperti celana dalam, celana dalam sekali pakai atau tampon anal membuat kehidupan sehari-hari penderita penyakit ini lebih mudah. Produk inkontinensia harus digunakan, terutama dalam situasi stres.

Menggunakan toilet secara teratur sama pentingnya. Sering buang air kecil dapat membuat kandung kemih terbiasa dan meningkatkan keinginan untuk buang air kecil. Sebaliknya, buang air kecil yang sangat jarang dapat menyebabkan otot kandung kemih meregang berlebihan. Jika Anda sekaligus kelebihan berat badan, ini harus dikurangi. Kelebihan berat badan menyebabkan tekanan tinggi di rongga perut dan meningkatkan inkontinensia. Karena inkontinensia meningkatkan beban kuman pada kulit, perawatan harus dilakukan untuk tubuh. Area intim khususnya harus dibersihkan dengan cukup.

Jika Anda juga mengonsumsi makanan ramah kandung kemih dengan menghindari rempah-rempah hitam atau kopi, inkontinensia stres akan terasa berkurang setelah beberapa hari. Namun, pemicu ketidaknyamanan juga harus diselesaikan. Penting untuk mengurangi faktor stres dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja serta menciptakan ketenangan dan keseimbangan tambahan melalui latihan relaksasi seperti pelatihan autogenik.