Lingkaran kendali tiroid

Dari lingkaran kontrol tirreotropik adalah lingkaran kontrol antara kelenjar tiroid dan hipofisis. Lingkaran kontrol ini mengatur konsentrasi hormon tiroid dalam darah.

Apa itu loop kendali tirotropik?

Lingkaran kendali tirotropik juga merupakan salah satu sinonim Lingkaran kendali hipofisis-tiroid dan Sumbu hipofisis-tiroid dikenal. Kelenjar pituitari menghasilkan berbagai hormon, termasuk yang disebut TSH.

TSH adalah singkatan dari thyrotropin atau thyroid-stimulating hormone. Tiroid juga disebut kelenjar tiroid dalam istilah medis. Hormon TSH merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon. Di saat yang sama, kelenjar pituitari juga mengontrol tingkat hormon dalam darah. Jika terlalu banyak hormon, ini mengurangi produksi TSH.

Fungsi & tugas

TSH adalah hormon yang diproduksi di apa yang disebut sel tirotropik dari kelenjar hipofisis anterior. Di satu sisi, merangsang kelenjar tiroid untuk tumbuh dan, di sisi lain, meningkatkan pengambilan yodium di kelenjar rasa bersalah. Kedua mekanisme tersebut memiliki efek positif pada produksi hormon di dalam kelenjar tiroid.

Tiroid menghasilkan dua hormon. Hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin atau tetraiodothyronine (T4) adalah senyawa yodium. Tiroksin sekitar tiga kali lebih banyak daripada triiodothyrinine yang bersirkulasi di dalam darah. T4, bisa dikatakan, pendahulu dari triiodothyronine. T3, di sisi lain, lebih efektif dari kedua hormon tersebut. Berbeda dengan T4, bagaimanapun, itu hanya dapat bertahan di dalam darah selama 11 sampai 19 jam. Kemudian dipecah oleh tubuh. Hormon tiroid mengambil banyak fungsi penting dalam metabolisme. Misalnya, mereka terlibat dalam mengatur keseimbangan panas atau mendorong pertumbuhan.

Produksi T3 dan T4 bergantung pada TSH. Hipofisis melepaskan TSH. Ini merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Sebaliknya, hormon tiroid dapat menghambat pelepasan TSH. Seseorang berbicara di sini tentang umpan balik negatif.

Hormon tiroid mengikat reseptor pada sel tirotropin dari kelenjar pituitari. Ini menghalangi sintesis TSH. Artinya, kelenjar tiroid tidak lagi dirangsang untuk menghasilkan hormon tiroid lainnya.

Produksi TSH juga tidak hanya diatur oleh loop umpan balik negatif ini. Kelenjar pituitari berada di bawah hipotalamus. Ini menentukan nilai target untuk T3 dan T4 dalam darah. Sebagai kontrol, dia mengukur konsentrasi sebenarnya. Jika tidak ada cukup hormon tiroid dalam darah, ini menghasilkan hormon pelepas tirotropin (TRH) dan hormon somatostatin. Semakin banyak hormon yang dilepaskannya, semakin banyak TSH yang dilepaskan oleh kelenjar pituitari. Akibatnya, semakin banyak hormon tiroid yang dilepaskan ke dalam darah.

Selain putaran kontrol utama ini, ada mekanisme umpan balik lain untuk mengatur hormon tiroid, seperti mekanisme umpan balik ultrashort TSH, yang mengontrol pelepasannya sendiri. Selain itu, ada umpan balik yang panjang dari T3 dan T4 tentang pelepasan hormon pelepas tiroid.

Penyakit & penyakit

Fungsi tiroid yang normal dikenal sebagai eutiroidisme. Gangguan pada sirkuit kontrol tiroid dapat menyebabkan hipertiroidisme atau hipertiroidisme.

Hipotiroidisme adalah suplai T3 dan T4 yang tidak mencukupi ke tubuh. Pada hipotiroidisme primer, penyebabnya terletak pada kelenjar tiroid itu sendiri. Akibat kekurangan yodium atau penyakit autoimun seperti tiroiditis Hashimoto, kelenjar tiroid tidak mampu lagi memproduksi hormon tiroid yang cukup.

Penyebabnya di sini bukan loop kontrol yang terganggu. Namun demikian, loop kontrol terpengaruh sebagai akibat dari penyakit. Karena tidak cukup hormon tiroid yang masuk ke dalam darah, kadar TSH meningkat pada hipotiroidisme primer. Namun, nilai T3 dan T4 terlalu rendah. Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh kurangnya TSH. Jadi di sini nilai TSH dan nilai untuk T3 dan T4 diturunkan. Ini mirip dengan hipotiroidisme tersier. Ini disebabkan oleh kurangnya TRH. Dalam gambaran klinis ini, TRH, TSH serta T3 dan T4 berkurang.

Hipotiroidisme memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan umum, kelesuan, kelelahan dan sembelit. Mereka yang terpengaruh dengan mudah membeku dan dapat menderita suasana hati yang tertekan dan konsentrasi yang buruk. Kulitnya kering dan kasar, bahasanya agak lambat. Wanita bisa mengalami gangguan menstruasi dan disfungsi ereksi pada pria. Keterlambatan perkembangan terjadi pada anak-anak. Myxedema adalah tipikal penyakit ini. Ini adalah penebalan kulit yang pucat karena retensi air.

Hipertiroidisme adalah kelenjar tiroid yang terlalu aktif secara patologis. Pada hipertiroidisme primer, penyebab penyakit ini ditemukan di kelenjar tiroid itu sendiri.Contoh dari hipertiroidisme primer adalah penyakit autoimun penyakit Graves. Pada penyakit Graves, tubuh memproduksi antibodi (TRAK) yang mengikat reseptor TSH di tiroid. Akibatnya, tiroid menghasilkan hormon sepenuhnya secara independen dari sistem pengaturan. Oleh karena itu, T3 dan T4 dapat ditemukan lebih sering di dalam darah, tetapi nilai TSH sangat berkurang. Penyebab hipertiroidisme sekunder yang agak jarang sering kali merupakan tumor kelenjar tiroid penghasil TSH. TSH diproduksi dengan cara yang tidak terkontrol, sehingga menghasilkan peningkatan produksi T3 dan T4.

Hipertiroidisme tersier, yaitu hipertiroidisme yang disebabkan oleh kelebihan produksi TRH, sejauh ini belum ditemukan. Namun, produksi TRH yang berlebihan di hipotalamus atau tumor yang membentuk TRH dapat dibayangkan.

Gejala khas hipertiroidisme adalah tekanan darah tinggi, perubahan detak jantung, penurunan berat badan meski mengidam, rambut rontok atau gangguan menstruasi. Mereka yang terkena juga menderita intoleransi panas dan diare.