Avulsi tuberositas tibial

Di a Avulsi tuberositas tibialyang terutama menyerang anak-anak dan remaja, itu adalah robekan sebagian atau seluruhnya dari tibia. Jika permukaan sendi juga terpengaruh, maka permukaan sendi juga ikut terpengaruh. Kemudian ada pembicaraan tentang fraktur avulsi.

Apa yang dimaksud dengan avulsi tuberositas tibialis?

Berkenaan dengan anak-anak dan remaja, diagnosis ini adalah robekan total atau sebagian tibia, Latin tuberositas tibiae, sehubungan dengan pengalaman olahraga atau pengalaman stres sendi saat ini. Jika permukaan sendi terlibat, itu disebut fraktur avulsi.

Istilah "Avulsion" berarti pembongkaran dengan kekerasan. Pada anjing peliharaan muda, istilah ini digunakan secara sinonim dengan "nekrosis apophyseal dari tiberositas tibialis" dalam kaitannya dengan penyakit aseptik pada tulang yang terkena. Pembentukan nekrosis dan pelepasan tonjolan tibialis selanjutnya dapat diamati Avulsi tuberositas tibial disebut sebagai.

Ini mirip dengan penyakit Osgood-Schlatter pada manusia. Meskipun namanya identik, itu harus dihindari karena beberapa perbedaan dalam hubungannya dengan anjing.

penyebab

Pada manusia, aktivitas fisik spontan atau berkelanjutan adalah penyebab paling umum. Sambungan tidak lagi mampu mengatasi beban, terjadi kelebihan beban dan, akhirnya, terjadi kerusakan sambungan. Osteoartritis sendi yang ada juga dapat bertanggung jawab sebagai gejala pemicu.

Hal yang sama berlaku untuk penyakit metabolik yang sudah ada seperti asam urat dan osteoartritis. Diabetes melitus dan peradangan kronis seperti poliartritis juga diketahui menjadi pemicunya. Olahraga tertentu seperti bola voli dan bola basket, tetapi juga tenis dan bulu tangkis, membebani seluruh mekanisme sendi dan otot.

Ini juga berlaku untuk angkat beban, sepak bola, bersepeda jalan raya, angkat beban, dan binaraga. Sebagai faktor kejadian ekstrinsik (dari luar), frekuensi lompat tinggi terutama bertanggung jawab. Beban berat dan asing mengikuti. Lantai latihan yang terlalu keras meningkatkan risiko cedera.

Usia adalah salah satu faktor cedera intrinsik (dari dalam). Secara statistik, gejala meningkat sejak usia 15 tahun. Jika ada perbedaan dalam panjang tungkai, tungkai yang lebih pendek tidak terlalu terpengaruh daripada yang lebih panjang.

Gejala, penyakit & tanda

Rasa sakitnya tergantung pada beban tetapi tidak hanya terjadi saat berlari (latihan lari). Sebenarnya, setiap gerakan yang menghasilkan ketegangan kuat hingga sangat kuat pada otot paha dapat menyebabkan nyeri lebih lanjut dari ringan hingga sangat kuat.

Pada tahap awal, nyeri terjadi di awal dan di akhir beban. Jika cedera berlanjut, rasa sakitnya konstan. Dan tidak hanya pada saat melakukan aktivitas olah raga, tetapi juga pada proses sehari-hari seperti menaiki tangga, mengendarai mobil atau bangun setelah duduk dalam waktu yang lama.

Sudut letak sendi juga menentukan intensitas nyeri. Perkembangan kronis tidak jarang terjadi. Puncak stres dengan nyeri parah hingga parah kemudian sering bergantian dengan periode bebas gejala. Perpanjangan aktif melawan resistensi juga menyakitkan. Cedera bilateral jenis ini hanya terjadi pada 20 hingga 30 persen.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sonografi (ultrasound), MRI (magnetic resonance tomography) atau radiografi proyeksi memberikan informasi tentang kondisi sendi yang terkena saat ini. Sangat khas bahwa tidak ada pelepasan lengkap dari kantong tulang kering.

Berbeda dengan penyakit Osgood-Schlatter, fragmen tulang tidak muncul pada perlekatan ligamentum patela. Tiga jenis dapat diklasifikasikan menurut Pfeil et al:

• Tipe I menunjukkan perpindahan tonjolan tibialis kurang dari 2 mm. Ada juga area apophyseal yang diminimalkan.
• Pada tipe II, fraktur apophyseal menunjukkan perpindahan lebih dari 2 mm.
• Jika tipe III hadir, apophysis sudah bergeser secara luas dan tempurung lutut terangkat. Ada juga formasi langkah di sendi lutut.

Klasifikasi ketiga jenis menurut Watson-Jones adalah: Tipe I mewakili avulsi apofisis, tetapi tanpa kerusakan pada epifisis tibialis. Pada tipe II, epifisis cephalad meningkat dan tidak lengkap. Tipe III menunjukkan bahwa basis proksimal epifisis dengan garis fraktur bergeser ke dalam sendi.

Komplikasi

Avulsi tuberositas tibialis terutama menyebabkan nyeri yang sangat parah pada orang yang terkena. Nyeri ini terutama timbul saat berlari atau berjalan, tetapi bisa juga muncul dalam bentuk nyeri saat istirahat. Hal ini juga menyebabkan masalah tidur dan kemungkinan mudah tersinggung pada orang yang bersangkutan.

Seringkali nyeri menyebar melalui avulsi tuberositas tibialis ke daerah sekitarnya. Oleh karena itu, aktivitas fisik atau olahraga tidak lagi memungkinkan bagi pasien. Sendi pasien juga mengalami kerusakan permanen akibat keluhan tersebut, yang dapat mengakibatkan hambatan dalam bergerak. Jika avulsi tuberositas tibialis sudah terjadi pada anak-anak, penyakit ini menyebabkan perkembangan yang sangat tertunda dan dengan demikian juga menyebabkan gangguan dan keluhan pasien di masa dewasa.

Pengobatan avulsi tuberositas tibialis tidak terkait dengan komplikasi dan biasanya dapat dilakukan dengan bantuan pengobatan. Hasilnya, gejala mereda, tetapi yang terpengaruh bergantung pada penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang. Berbagai latihan juga dapat memberikan efek positif pada perjalanan penyakit. Avulsi tuberositas tibialis biasanya tidak memiliki efek negatif pada harapan hidup pasien dan tidak menguranginya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena avulsi tuberositas tibialis tidak dapat sembuh dengan sendirinya, maka penderita harus berkonsultasi dengan dokter agar tidak ada kerusakan lebih lanjut dan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Seorang dokter harus dikonsultasikan dalam kasus avulsi tuberositas tibialis jika orang yang terkena menderita nyeri ringan di paha.

Nyeri ini terjadi karena alasan yang dapat dikenali dan biasanya tidak hilang dengan sendirinya. Mereka juga bisa muncul dalam bentuk nyeri saat istirahat dan karena itu memiliki efek negatif pada tidur pasien. Nyeri juga bisa bertambah parah dengan beban yang lebih tinggi. Penyakit tersebut bisa dideteksi oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut biasanya dilakukan oleh seorang spesialis. Biasanya, hal ini tidak menyebabkan penurunan harapan hidup, di mana perjalanan penyakit itu sendiri sangat bergantung pada tingkat yang tepat dari avulsi tuberositas tibialis.

Perawatan & Terapi

Tipe I awalnya memungkinkan perawatan konservatif dalam bentuk imobilisasi dan pendinginan dengan es, semprotan es, serta salep dan obat anti-inflamasi. Penopang lutut yang menstabilkan dan perawatan injeksi tanpa kortison (ini akan menyebabkan tendon robek) juga dapat terjadi. Pita kinesio sering kali menghasilkan bantuan yang efektif. Jika tendon benar-benar robek, operasi tidak bisa dihindari.

Jika penyakitnya sudah lanjut dan sudah mencapai tipe II atau bahkan tipe III, diperlukan perawatan osteosintetik.Latihan fisioterapi penting untuk mengoptimalkan elastisitas otot pelentur pinggul dan memperkuat otot pemanjang pinggul.

Gerakan dalam bentuk jalan cepat atau kecepatan lari sedang disarankan untuk perbaikan jangka panjang. Jarak jauh, tanjakan curam, dan peregangan miring hanya boleh dikuasai dengan sangat hati-hati, karena hal itu terlalu membebani sendi yang terkena. Gerakan di dalam air, di sisi lain, sangat cocok.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Hindari overpronation dan ekstensi pinggul negatif. Sepatu dengan pelindung pronasi direkomendasikan. Para pemula harus perlahan-lahan mempelajari "lari yang benar" di bawah bimbingan terapi olahraga dan mengoptimalkannya selangkah demi selangkah.

Seperti semua otot, persendian tidak boleh dilatih tanpa fase pemanasan. Saat berolahraga di luar ruangan pada hari yang dingin, salep penghangat dan pakaian pelindung dapat melindungi dari cedera karena melindungi dari hipotermia.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan avulsi tuberositas tibialis berhasil, pengobatan lanjutan yang baik dan komprehensif penting dilakukan untuk menghindari konsekuensi jangka panjang. Tujuannya harus, di satu sisi, untuk mencegah terulangnya avulsi tuberositas tibialis dan, di sisi lain, untuk secara permanen memulihkan mobilitas penuh dari sendi lutut dan kaki. Untuk mencapai yang terakhir, terapi avulsi tuberositas tibialis harus diikuti dengan fisioterapi intensif, di mana sendi lutut dan kaki secara perlahan diperkuat lagi dan kembali ke ketahanan dan mobilitas normal.

Sampai perawatan fisioterapi ini selesai, olahraga sebaiknya dihindari agar tidak terlalu membebani kaki atau tungkai yang terkena. Pemeriksaan rutin dengan ahli bedah ortopedi juga harus dilakukan untuk mencegah terulangnya avulsi tibialis tibialis. Selain pemeriksaan luar, metode pencitraan (sinar-X) juga digunakan. Jika perlu, ahli bedah ortopedi juga dapat meresepkan penyangga lutut untuk olahraga, terutama untuk tungkai yang belum (belum) terpengaruh, yang menstabilkan dan meredakan sendi lutut sehingga mencegah terulangnya gejala avulsi tibialis tibialis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tipe I dari avulsi tuberositas tibialis dapat diobati dengan terapi konservatif dengan pendinginan dan imobilisasi. Penderita juga harus mengonsumsi obat antiradang. Tindakan swabantu yang sesuai adalah pendinginan, perlindungan dan, jika perlu, penggunaan obat penghilang rasa sakit alami dan antiradang.

Karena mobilitas terbatas, alat bantu berjalan diperlukan. Dalam kasus yang parah, kursi roda harus digunakan. Pasien juga harus didukung dalam kehidupan sehari-hari. Aktivitas fisik, terutama yang melibatkan tungkai bawah, harus dihindari. Dokter juga akan merekomendasikan fisioterapi ekstensif. Proses penyembuhan dapat didukung dengan pijatan lembut, mandi air hangat dan, dalam keadaan tertentu, praktik alternatif dari pengobatan Tiongkok. Di sini juga, dokter harus memberikan persetujuannya, karena komplikasi dapat muncul dalam keadaan tertentu.

Suplai osteosintetik diperlukan untuk gambaran klinis yang parah. Pasien harus menghubungi spesialis sejak dini, terutama jika mereka mengalami nyeri hebat atau mobilitas terbatas. Aktivitas fisik dapat dimulai kembali setelah perawatan selesai. Langkah-langkah yang tepat perlu didiskusikan dengan spesialis dan fisioterapis. Tindakan swadaya lebih lanjut biasanya tidak digunakan dengan avulsi tuberositas tibialis.