Sindrom Saluran Ulnar

Sebagai Sindrom Saluran Ulnar atau. Sindrom Sulcus Ulnaris Kerusakan akibat tekanan pada saraf ulnaris disebut. Saraf berjalan relatif terbuka di siku dalam alur sempit, alur ulnaris - juga disebut Tulang lucu diketahui - dan dapat rusak oleh beban yang tidak benar atau iritasi lainnya. Sindrom saluran ulnaris memanifestasikan dirinya secara simtomatik seperti kesemutan pada jari kelingking, bagian dalam jari manis dan pada bagian punggung tangan yang sesuai.

Apa itu Sindrom Saluran Ulnar?

Saraf siku berjalan di siku dalam alur sempit di tulang siku tepat di bawah kulit dan hanya sedikit terlindungi dari cedera tekanan atau ketegangan oleh jaringan ikat di sekitarnya. Dia dengan gugup merawat jari kelingking, bagian dalam jari manis dan bagian telapak tangan yang sesuai hingga pergelangan tangan.

Kerusakan saraf memiliki efek langsung pada daerah tangan yang disebutkan dan berkisar dari sedikit kesemutan atau sensasi terbakar hingga mati rasa hingga kehilangan kekuatan atau bahkan gerakan terbatas dan posisi seperti cakar dari jari kelingking dan jari manis.

Beban tekanan singkat pada saraf siku, misalnya melalui benturan siku yang tidak disengaja terhadap benda keras, menyebabkan nyeri khas pada "tulang musisi", yang biasanya mereda setelah beberapa detik.

penyebab

Ada beberapa penyebab yang bisa memicu sindrom saluran ulnar. Pada orang dengan mobilitas dan mobilitas normal, saraf dapat rusak karena tekanan berulang pada lengan bawah (siku pemain golf) atau dengan bersandar pada siku, yang terus berulang.

Pada pengemudi profesional, kebiasaan sering mengistirahatkan siku kiri pada kusen jendela pintu atau pada tonjolan pintu yang ada saat mengemudi dapat berangsur-angsur dapat menyebabkan kerusakan saraf ulnaris dan memicu gejala yang khas. Pada orang yang tidak bisa bergerak dan terbaring di tempat tidur, posisi berulang yang salah, yang terus-menerus memberikan tekanan pada area alur ulnaris, menyebabkan lesi pada saraf ulnaris dan dengan demikian dapat menyebabkan sindrom alur ulnaris.

Cedera pada jaringan lengan bawah di area saraf ulnaris juga dapat menghalangi dan merusak saraf melalui ketegangan atau tekanan yang konstan jika terjadi jaringan parut dan pengerasan jaringan yang parah, sehingga gejala yang khas dapat terjadi.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom ulinar groove menyebabkan gangguan sensorik dan nyeri di tangan. Jika pengobatan ditolak, Anda hanya dapat menggerakkan tangan Anda sampai batas tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Perbedaan harus dibuat antara gejala awal dan tanda yang muncul setelah beberapa saat dan bersifat permanen. Pada tahap awal, mereka yang terkena biasanya menggambarkan sensasi kesemutan pada jari manis dan kelingking mereka.

Timbul kesan bahwa koloni semut sedang berlari di atas area yang relevan. Pasien lain melaporkan bahwa kedua jari mati rasa. Sensasi yang tidak biasa terkadang meluas ke bagian dalam siku. Situasi stres - seperti mengangkat benda berat - sering kali mendukung gejala yang disebutkan. Ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa detik atau menit.

Seiring perkembangan penyakit, sindrom alur ulinar terjadi secara permanen. Sisi tangan yang menggenggam selalu terasa mati rasa dalam situasi sehari-hari. Beberapa pasien juga mengartikan gejala sebagai sensasi terbakar. Ini membatasi keterampilan motorik. Yang disebut tangan cakar adalah karakteristiknya.

Jari manis dan kelingking secara permanen dalam posisi tertekuk. Menyebarkan jari hanya mungkin dilakukan dengan rasa sakit. Jika tidak ada pengobatan yang dimulai, pengecilan otot (distrofi otot) terjadi dengan menghindari gerakan yang menyakitkan. Kelemahan motorik yang terus menerus kemudian membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit.

Diagnosis & kursus

Diagnosis awal adanya sindrom saluran ulnaris dapat dibuat berdasarkan gejala kesemutan, rasa terbakar atau mati rasa pada jari kelingking dan jari manis.

Dengan memeriksa apa yang disebut tanda Froment (tes strip kertas), diagnosis kerusakan atau kelumpuhan total saraf ulnaris dapat dipastikan atau disangkal dengan latihan sederhana. Jika kecurigaan kerusakan atau kegagalan total saraf ulnaris dikonfirmasi, penting untuk menetapkan dalam diagnosis banding apakah saraf tersebut sudah rusak dari alur ulnaris atau dari pergelangan tangan (sindrom Loge de Guyon). Metode diagnostik elektrofisiologi lebih lanjut memungkinkan kesimpulan yang diambil tentang konduktivitas saraf ulnaris dan kecepatan transmisi impuls.

Jika penyebab pemicu sindrom saluran ulnar tidak dihilangkan, dalam perjalanan penyakit selanjutnya, selain mati rasa, kelemahan motorik dan pengecilan otot bertahap terjadi. Konsekuensinya adalah mobilitas tangan yang terbatas hingga cakar tangan yang khas.

Komplikasi

Sindrom saluran ulnaris menimbulkan sejumlah keluhan yang berbeda, yang semuanya berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari dan kualitas hidup pasien. Sebagian besar penderita menderita berbagai gangguan sensorik di area jari kelingking. Ini terasa mati rasa dan bisa kesemutan atau sakit.

Tidak jarang gangguan sensorik ini menyebar ke daerah tetangga dan karena itu juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada jari-jari lain atau pergelangan tangan. Posisi jari kelingking seperti cakar, sehingga ada batasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Otot-otot juga jelas melemah, sehingga sindrom saluran ulnaris bisa menimbulkan rasa tidak nyaman saat bekerja. Seluruh mobilitas tangan dibatasi karena sakit.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom saluran ulnaris dapat diobati. Komplikasi biasanya hanya muncul jika penyakitnya tidak diobati. Dengan melumpuhkan jari atau lengan, pemulihan terjadi. Mereka yang terkena dampak harus menjaga jari mereka, tetapi tidak ada batasan permanen. Harapan hidup pasien juga tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom saluran ulnaris.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus sindrom saluran ulnar, orang yang bersangkutan bergantung pada pengobatan oleh dokter. Hanya dengan pengobatan yang benar dan yang terpenting dengan diagnosis yang cepat dan dini dapat mencegah komplikasi lebih lanjut atau gejala yang semakin memburuk. Oleh karena itu, pada gejala dan tanda pertama dari sindrom saluran ulnar, dokter harus dihubungi agar penyakitnya dapat diobati dengan benar. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan menderita gangguan sensitivitas yang parah. Dalam kebanyakan kasus, tangan hampir tidak dapat digerakkan, yang dapat berdampak sangat negatif pada kehidupan sehari-hari pasien.

Selain itu, sensasi kesemutan permanen di daerah yang terkena dapat mengindikasikan sindrom saluran ulnaris dan juga harus diperiksa oleh dokter jika terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dan tidak hilang dengan sendirinya. Gejala ini juga bisa terjadi saat mengangkat benda berat dan bisa menandakan penyakit. Biasanya sindrom saluran ulnaris dapat didiagnosis oleh dokter umum atau ahli bedah ortopedi. Perawatan lebih lanjut tergantung pada keluhan yang tepat dan tingkat keparahannya. Sebagai aturan, harapan hidup pasien tidak berkurang akibat penyakit ini.

Perawatan & Terapi

Saat mendiagnosis sindrom talang ulnaris, dalam kasus sederhana cukup menghilangkan faktor penyebab. Postur tubuh yang buruk dapat diperbaiki atau kebiasaan tertentu untuk terus menopang siku dengan cara tertentu dapat diubah.

Setelah menghilangkan faktor penyebab dan menggunakan metode perawatan konservatif seperti menghilangkan tekanan dengan mengangkat dan mendinginkan bagian dalam siku, mungkin perlu mengistirahatkan siku yang terkena untuk jangka waktu tertentu. Bahkan mungkin perlu untuk sementara memperbaiki lengan di tempatnya dengan gips untuk memungkinkan regenerasi saraf ulnaris.

Dalam kasus kronis dan lanjut di mana terapi konservatif tidak membawa kesuksesan yang diinginkan, intervensi bedah konvensional dan minimal invasif tersedia. Dengan metode bedah konvensional, saraf di area alur ulnaris terbuka dan jaringan yang mengganggu diangkat untuk mencapai pengurangan tekanan. Dalam kasus individu mungkin perlu untuk merelokasi saraf ulnaris.

Alternatif modern dan lebih lembut untuk operasi terbuka adalah metode invasif minimal endoskopi. Endoskopi dan alat pemotong ditempatkan pada saraf ulnaris melalui sayatan kecil dan jaringan yang mengganggu yang menyebabkan lesi pada saraf dapat diangkat. Dengan metode invasif minimal, area dari tengah lengan atas hingga tengah lengan bawah dapat ditutup.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Sindrom saluran ulnaris biasanya dipicu oleh rangsangan mekanis dan bukan oleh proses fisiologis atau nutrisi. Oleh karena itu, tindakan pencegahan yang paling penting terdiri dari menghindari stres yang tidak tepat dan / atau kebiasaan (buruk) yang dapat menyebabkan lesi jangka panjang pada saraf ulnaris.

Tanda pertama kerusakan saraf ulnaris, mis. B. dengan kesemutan atau rasa terbakar di jari kelingking atau di jari manis harus ditanggapi dengan serius dan kemungkinan penyebabnya dianalisis dan kemudian dihilangkan.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan diperlukan jika sindrom saluran ulnar diobati dengan pembedahan. Terkadang luka bisa sedikit terbakar setelah operasi. Dalam kasus tersebut, dokter akan memberikan pereda nyeri dan dekongestan. Biasanya, gejala nyeri akan hilang setelah beberapa hari.

Sensitivitas pada jari juga kembali setelah beberapa minggu. Untuk mempercepat penyembuhan luka dan mengatasi pembengkakan pada anggota badan, penting untuk menjaga lengan tetap diam dan merawatnya. Imobilisasi lengkap dengan gips hanya diperlukan setelah operasi terbuka. Sebaliknya, jika prosedur invasif minimal dengan endoskopi dilakukan, pasien diberi perban tekanan dan diizinkan untuk menggerakkan siku dengan lembut.

Setelah kurang lebih sepuluh hingga empat belas hari, dokter akan melepas jahitan atau staples pada kulit lengan yang telah dioperasi, jika lukanya telah sembuh dengan baik. Setelah hanya satu sampai tiga hari, saluran kecil, yang mengalirkan darah dan cairan luka, diangkat kembali.

Dalam kasus operasi rawat jalan, dokter memberikan instruksi yang tepat kepada pasien tentang bagaimana berperilaku sebelum dia dipulangkan. Dia juga memberi tahu dia kapan pemeriksaan pertama harus dilakukan. Biasanya, dokter operasi yang melakukan perawatan lanjutan sendiri.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom saluran ulnar diobati dengan membidai atau melapisi daerah siku. Perilaku gerakan harus diubah untuk mendukung ini. Misalnya, hindari menopang siku yang tertekuk. Fisioterapis atau dokter olahraga dapat menyebutkan ukuran yang dapat digunakan pasien untuk menyesuaikan urutan gerakan. Latihan harus dilakukan secara rutin agar sindrom saluran ulnaris tidak berkembang menjadi penyakit kronis.

Dekompresi bedah saraf ulnaris diperlukan dalam kasus nyeri parah atau gangguan saraf. Setelah prosedur, luka bedah harus diperhatikan dengan cermat, karena fleksi siku yang berulang dapat menyebabkan perdarahan dan ketidaknyamanan lainnya. Biasanya rel dipasang, yang harus diatur secara teratur.

Orang yang telah didiagnosis dengan sindrom ulnar gutter harus terlebih dahulu menahan diri dari aktivitas olahraga yang memengaruhi lengan atau siku yang terkena. Fisioterapi dan fisioterapi adalah alternatif. Pijat, bantalan dingin atau hangat, dan bak mandi yang menenangkan mendukung proses penyembuhan. Tindakan swa-bantu mana yang berguna dan perlu secara mendetail selalu bergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Yang terbaik bagi pasien adalah menghubungi dokter yang bertanggung jawab, yang dapat menggunakan gejala untuk menyebutkan tindakan yang sesuai.