Venlafaxine

Venlafaxine adalah obat dari kelas antidepresan yang termasuk dalam penghambat reuptake serotonin-norepinefrin dan digunakan untuk mengobati gangguan depresi dan kecemasan.

Apa itu venlafaxine?

Bahan aktif venlafaxine digunakan dalam pengobatan depresi dan gangguan kecemasan. Lebih jarang, dokter yang merawat meresepkan venlafaxine untuk gangguan obsesif-kompulsif. Seperti banyak antidepresan lainnya, venlafaxine adalah penghambat reuptake serotonin-norepinefrin.

Namun, obat tersebut bukanlah salah satu agen pilihan pertama yang digunakan dalam pengobatan akut penyakit depresi. Tidak ada keuntungan pengobatan dibandingkan dengan penghambat penghentian monoamine non-selektif yang lebih murah, yang disebut antidepresan trisiklik dan tetrasiklik, dan penghambat penghentian serotonin selektif. Selain itu, efek samping yang serius dapat berkembang saat mengambil venlafaxine dan setelah menghentikan obat.

Efek farmakologis

Venlafaxine adalah apa yang disebut serotonin noradrenaline reuptake inhibitor (SSNRI). Kelompok antidepresan yang relatif muda ini bekerja di sistem saraf pusat. Dalam sinapsis tertentu di otak, bahan aktif mengikat zat yang mengangkut serotonin dan noradrenalin. Serotonin adalah hormon jaringan dan neurotransmitter. Di sistem saraf pusat, serotonin mempengaruhi hampir semua fungsi otak. Ini berpengaruh pada persepsi, tidur, pengaturan suhu tubuh dan suasana hati.

Dengan merangsang korteks serebral, serotonin menyebabkan penghambatan agresivitas dan impulsif. Karena efeknya yang meningkatkan mood, serotonin sering disebut sebagai hormon kebahagiaan. Dari sudut pandang neurokimia, suasana hati depresi sering kali dapat ditelusuri kembali ke kurangnya serotonin.

Norepinefrin juga merupakan neurotransmitter dan hormon pada saat bersamaan. Neurotransmitter bekerja baik di sistem saraf pusat maupun di sistem saraf simpatis. Efek pada sistem saraf pusat mirip dengan serotonin.

Obat venlafaxine menghambat penyerapan neurotransmiter dari celah sinaptik ke dalam sel. Akibatnya, bahan aktif meningkatkan konsentrasi pemancar di luar sel, sehingga terjadi penguatan sinyal. Akibatnya, venlafaxine memiliki efek antidepresan.

Aplikasi & penggunaan medis

Obat yang mengandung venlafaxine digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan kecemasan. Ini termasuk gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan panik. Dalam gangguan kecemasan umum, kecemasan dapat diamati menjadi mandiri. Gangguan kecemasan sosial, di sisi lain, adalah gangguan fobia. Mereka yang terkena dampak menderita ketakutan yang nyata dalam situasi sosial.

Venlafaxine digunakan untuk mengobati gangguan panik dengan dan tanpa agorafobia. Pada gangguan panik, pasien mengalami serangan kecemasan mendadak yang tidak berhubungan dengan bahaya nyata. Agoraphobia populer dengan sebutan claustrophobia.

Venlafaxine juga diindikasikan untuk terapi pemeliharaan pada depresi dan gangguan kecemasan dan untuk mencegah kekambuhan, yaitu dalam pencegahan kekambuhan. Ini dapat menunjukkan hasil yang baik dalam upaya terapi yang sebelumnya tidak berhasil dalam pengobatan gangguan hiperaktif defisit perhatian.

Bahan aktifnya juga digunakan untuk mengobati polineuropati diabetes. Polineuropati diabetik adalah penyakit pada sistem saraf tepi yang terjadi sebagai bagian dari diabetes melitus. Jika venlafaxine digunakan untuk tujuan ini, itu adalah penggunaan di luar label. Ini berarti bahwa obat tersebut digunakan di luar penggunaan yang disetujui oleh otoritas obat.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Efek samping terutama terjadi ketika Anda mulai menggunakan venlafaxine. Hal ini menyebabkan keluhan gastrointestinal, meningkatnya kegelisahan dan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan. Reaksi psikotik juga bisa terjadi. Dalam kasus psikosis, mereka yang terkena menderita kehilangan referensi yang luas pada kenyataan. Keadaan psikotik ini diyakini sebagai akibat dari efek dopaminergik venlafaxine.

Selain peningkatan tekanan darah dan masalah jantung, peningkatan keringat dan peningkatan keringat malam dapat diamati. Mual adalah efek samping lain yang sangat umum. Sekitar 10 persen pasien menderita mual dan muntah. Selain itu terdapat gejala seperti kehilangan nafsu makan, pusing, sembelit, gugup dan gemetar.

Menggeretakkan gigi dan penglihatan kabur juga merupakan efek samping yang umum. Beberapa orang merasa lelah atau mengantuk saat mengonsumsi venlafaxine. Gangguan libido dan hilangnya fungsi seksual sangat umum terjadi.

Evaluasi studi klinis dari AS juga menunjukkan bahwa venlafaxine dapat meningkatkan faktor bunuh diri sebanyak 5 kali pada pengguna di bawah usia 25 tahun. Namun, hasil ini tidak dapat dikonfirmasi oleh studi meta dari tahun 2012. Namun demikian, banyak ahli menyarankan agar tidak meresepkan venlafaxine untuk pengobatan awal depresi.

Risiko lain yang terkait dengan pemberian venlafaxine adalah sindrom penarikan SSRI. Venlafaxine harus selalu dikurangi secara bertahap dan tidak pernah berhenti tiba-tiba. Jika tidak, gejala penarikan diri seperti masalah peredaran darah, pusing, takut ketinggian, gangguan motorik, kantuk di siang hari, diare, sembelit, perubahan suasana hati, dan depresi berat dapat terjadi. Gejala penarikan jenis ini dapat terjadi hingga empat minggu setelah penghentian obat.

Venlafaxine dalam kombinasi dengan agen serotonergik lainnya dapat menyebabkan sindrom serotonin yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, bahan obat tidak boleh digunakan bersama dengan St. John's wort, lithium, triptans, serotonin reuptake inhibitor, sibutramine dan tramadol. Pemberian MAOI dan inhibitor CYP3A4 secara bersamaan juga merupakan kontraindikasi. Perlu juga dicatat bahwa venlafaxine dapat meningkatkan efek haloperidol, metoprolol dan risperidone.

Venlafaxine hanya dapat diresepkan selama kehamilan dalam kasus luar biasa. Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi venlafaxine pada trimester terakhir kehamilan dapat mengalami insomnia, kejang, sesak napas, tremor, tangisan terus menerus, dan mudah tersinggung. Apakah ibu harus menyusui saat mengonsumsi venlafaxine masih kontroversial. Bagaimanapun, pengamatan ketat terhadap anak itu diperlukan.