Gangguan ventilasi

Di bawah istilah Gangguan ventilasi Dalam pengobatan manusia, gangguan inhalasi dan pernafasan dirangkum. Ada perbedaan antara gangguan ventilasi obstruktif, restriktif, dan neuromuskuler. Peningkatan resistensi jalan nafas disebut obstruktif, penurunan kapasitas vital atau kapasitas paru total disebut restriktif, dan restriksi motorik neuromuskuler pada pernapasan disebut neuromuskuler.

Apa itu gangguan ventilasi?

Penunjukan Gangguan ventilasi digunakan dalam pengobatan manusia untuk menghalangi pernapasan karena peningkatan daya tahan pernapasan serta untuk mengurangi kapasitas paru-paru - dan dengan demikian juga untuk mengurangi kapasitas vital. Resistensi pernapasan yang meningkat dapat disebabkan oleh halangan di saluran udara atau dari tekanan eksternal di saluran udara.

Resistensi jalan napas seperti itu disebut obstruktif. Gangguan ventilasi restriktif terjadi ketika volume paru-paru dibatasi karena perubahan fungsi jaringan paru-paru. Demikian pula, gangguan pernapasan akibat penyakit neuromuskuler atau cedera pada dada berhubungan dengan gangguan ventilasi restriktif.

Sebagai aturan, ini adalah pertanyaan tentang penurunan kepatuhan sistem pernapasan dan dengan demikian juga penurunan kapasitas vital. Masalah mekanik-otot dan neuromuskuler dengan pernapasan serta perubahan jaringan fungsional (parenkim) paru-paru dan bronkus disebut sebagai gangguan ventilasi restriktif.

Gangguan ventilasi neuromuskuler adalah pembatasan yang disebabkan oleh sistem saraf, seperti yang dapat terjadi dengan paraplegia atau dengan gangguan pada pusat pernapasan tingkat tinggi di otak.

penyebab

Faktor pemicu gangguan ventilasi sangat berbeda. Mereka dapat dibedakan antara penyebab gangguan obstruktif, restriktif, atau neuromuskuler. Misalnya, asma bronkial alergi dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) menyebabkan bentuk klasik gangguan ventilasi obstruktif.

Kedua penyakit tersebut menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir, penebalan otot bronkus yang berkontraksi dan sekresi lendir yang kental untuk mengurangi lumen pada bronkus, sehingga tahanan jalan nafas meningkat. Penyempitan saluran napas, misalnya yang disebabkan oleh struktur yang mengambil ruang seperti tumor, juga termasuk di antara gangguan ventilasi obstruktif. Penyebab gangguan ventilasi restriktif klasik termasuk fibrosis paru, kelumpuhan atau kaku pada diafragma atau efusi pleura.

Ciri khas fibrosis paru, yang dapat memiliki banyak penyebab berbeda, adalah pemodelan ulang jaringan paru fungsional secara bertahap menjadi struktur seperti jaringan ikat dengan hilangnya fungsi secara bertahap. Sejumlah faktor penyebab yang mungkin juga bertanggung jawab atas efusi pleura, akumulasi cairan yang berlebihan di antara dua lembar pleura.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda dan gejala gangguan ventilasi mencakup cakupan yang luas dan sangat bergantung pada penyakit yang mendasari atau faktor penyebabnya. Misalnya, bronkitis kronis, yang bisa berkembang menjadi COPD, bermanifestasi sebagai batuk produktif yang bisa berlangsung selama bertahun-tahun.

Selain itu, dispnea saat aktivitas sering menjadi jelas seiring perkembangan penyakit. Jika penyakitnya parah, dispnea saat istirahat juga bisa muncul. Gangguan ventilasi yang disebabkan oleh serangan asma akut dapat menyebabkan sesak napas akut karena saluran udara hampir seluruhnya tersumbat.

Batuk terus-menerus, denyut nadi meningkat, dan sianosis dengan bibir biru dapat dinilai sebagai gejala sekunder yang berkembang karena suplai oksigen berkurang. Penyebab lainnya dari gangguan ventilasi obstruktif atau restriktif biasanya ditandai dengan olahraga yang tidak spesifik atau dispnea saat istirahat dan oleh keinginan untuk batuk yang berhubungan dengan peningkatan pembentukan lendir.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gangguan ventilasi selalu merupakan ekspresi dari berbagai penyakit yang mendasari, sehingga penentuan gangguan ventilasi obstruktif, restriktif atau neuromuskuler seringkali tidak mengandung informasi apapun tentang faktor penyebabnya. Sejumlah besar alat bantu diagnostik tersedia dalam uji fungsi paru seperti spirometri dengan pengukuran kapasitas vital dan berbagai parameter statis dan dinamis untuk mendeteksi gangguan ventilasi.

Yang disebut plethysmography tubuh atau plethysmography seluruh tubuh, yang membutuhkan kabin tertutup dengan teknologi khusus, sedikit lebih rumit. Prosedur ini memberikan informasi tentang kondisi tekanan di dada dan hambatan jalan napas serta beberapa parameter lain seperti kapasitas total paru-paru dan volume sisa yang tidak dapat dihembuskan. Perjalanan gangguan ventilasi tergantung pada penyakit yang mendasari penyebabnya. Dalam kasus COPD atau fibrosis paru, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang parah dengan prognosis yang tidak menguntungkan.

Komplikasi

Bergantung pada penyebabnya, gangguan ventilasi dapat menyebabkan berbagai komplikasi pernapasan. Jika kelainan terjadi, misalnya sebagai bagian dari bronkitis kronis, gejala khasnya, yaitu batuk, dahak dan sesak napas, meningkat dalam perjalanan penyakit dan berhubungan dengan harapan hidup yang lebih pendek. Penyakit sekunder yang mungkin adalah takikardia, palpitasi patologis yang dapat menyebabkan penyakit lebih lanjut pada sistem kardiovaskular.

Lebih lanjut, sehubungan dengan gangguan ventilasi yang terus-menerus, dapat terjadi sianosis, di mana kulit membiru. Selama kelainan ini, dispnea saat aktivitas atau dispnea saat istirahat sering terjadi jika penyakit yang mendasarinya parah. Gangguan ventilasi dalam konteks serangan asma akut dapat menyebabkan sesak napas akut. Dalam kasus ekstrim, gejala mati lemas dan serangan panik terjadi.

Gangguan ventilasi yang tidak diobati sangat bermasalah, karena pada tahap selanjutnya hal ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada otak (akibat penipisan oksigen kronis) dan paru-paru. Selama pengobatan, risiko terutama berasal dari obat yang diresepkan, yang sering dikaitkan dengan efek samping dan interaksi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gangguan pernapasan harus selalu diklarifikasi oleh dokter jika terus berlanjut selama beberapa minggu atau bulan. Segera konsultasikan ke dokter jika terjadi gangguan pernapasan akut. Jika ada kehilangan kesadaran karena kekurangan oksigen, layanan ambulans harus waspada. Selain itu, mereka yang hadir harus menggunakan resusitasi mulut ke mulut dari katalog pertolongan pertama. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang terkena dampak. Pusing, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan umum atau gangguan perhatian dan konsentrasi menunjukkan gangguan kesehatan yang harus diklarifikasi oleh dokter.

Kulit pucat, detak jantung tidak teratur, dan gangguan tidur merupakan keluhan lain yang perlu diteliti. Napas berat, gangguan pernapasan, dan disfungsi umum adalah tanda-tanda masalah ventilasi. Diagnosis dengan dokter diperlukan agar rencana perawatan dapat dibuat. Jika kewajiban sehari-hari tidak dapat dipenuhi atau jika muncul masalah dalam menangani tugas olahraga, disarankan untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Jika terjadi perasaan tekanan internal, malaise umum, atau kelelahan yang cepat, observasi harus didiskusikan dengan dokter. Hilangnya joie de vivre, apatis dan penarikan diri dari kehidupan sosial harus ditafsirkan sebagai sinyal peringatan. Kunjungan ke dokter disarankan agar penyebab gangguan kesehatan dapat ditentukan.

Perawatan & Terapi

Perawatan gangguan ventilasi selalu diarahkan pada pengobatan penyakit yang mendasari penyebabnya. Jika itu adalah salah satu dari menghirup asap atau debu beracun dalam jangka panjang atau dari asap rokok, bagian pertama dari terapi adalah menghindari zat tersebut di masa depan. Tahap pengobatan selanjutnya biasanya terdiri dari pengobatan dengan mimetik beta2, yang disebut bronkodilator, sehingga otot vaskular saluran udara mengendur dan saluran udara melebar.

Obatnya juga bisa diminum dalam bentuk semprotan nafas. Keuntungannya adalah bahan aktifnya mudah dioleskan langsung ke jaringan yang terkena. Jika peradangan saluran napas kronis adalah salah satu penyebab gangguan ventilasi, kortikosteroid sering digunakan. Namun, dengan penggunaan kortison jangka panjang, efek sampingnya harus diperhitungkan, yang dapat mencakup melemahnya sistem kekebalan terhadap infeksi.

Dalam beberapa kasus, di mana sudah terjadi kekurangan oksigen yang kronis, pasokan oksigen tambahan dengan menggunakan masker mungkin diperlukan. Dalam kasus yang sangat parah, misalnya, intervensi bedah dapat membuka kembali atau melewati saluran udara yang menyempit dan terhalang sepenuhnya. Sebagai upaya terakhir, transplantasi paru juga dilakukan jika tidak ada pengobatan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan langsung yang dapat mencegah gangguan ventilasi, karena penyakit ini didasarkan pada penyakit yang mendasari penyebab atau pada penghirupan debu atau aerosol beracun jangka panjang. Jika tidak memungkinkan untuk menjauhi zat beracun tertentu - termasuk asap rokok - disarankan untuk melakukan tes fungsi paru-paru secara berkala sekitar tiga sampai lima tahun.

Gangguan ventilasi merupakan beban sehari-hari pasien, karena sering mengalami kesulitan bernapas, banyak penderita yang bergantung pada alat bantu pernapasan. Perawatan lanjutan disarankan untuk memulihkan atau mempertahankan kualitas hidup. Pasien harus dilatih dalam penggunaan alat bantu pernapasan setiap hari. Pada pertemuan lanjutan, dia mempelajari penggunaan yang benar dari alat bantu tersebut.

Rehabilitasi

Gangguan ventilasi dapat memiliki penyebab akut dan kronis. Durasi dan luasnya tindak lanjut tergantung pada penyakit yang mendasari. Untuk penyakit paru-paru kronis seperti COPD atau asma bronkial, diperlukan perawatan lanjutan yang dekat, dan ahli paru menerapkannya dalam jangka panjang. Jika terjadi pemicu akut, penyakit yang sebenarnya akan hilang.

Sebagai bagian dari perawatan lanjutan, spesialis memeriksa apakah ada perbaikan pada kondisi tersebut. Pemeriksaan lanjutan dilanjutkan sampai gejala mereda. Obat penenang diresepkan untuk pasien melawan sekresi dan batuk. Selain itu, perawatan lanjutan juga mencakup orang-orang yang dekat dengan Anda.

Anda akan diberitahu tentang tindakan pertolongan pertama. Gangguan pernapasan akut dapat dikenali pada waktu yang tepat dan pertolongan pertama dapat diberikan. Diet seimbang yang kaya vitamin, menghindari tingkat stres yang terlalu tinggi dan pergi ke kelompok swadaya semua berkontribusi untuk memperbaiki kondisi tersebut. Dalam hal ini, perawatan lanjutan lebih seperti perawatan pencegahan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari, gangguan ventilasi dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup orang yang terkena. Dari sudut pandang psikologis, sangat penting untuk menjaga lingkungan sosial.

Memburuknya penyakit secara tiba-tiba dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk bekerja dan masalah sosial. Akibatnya seringkali depresi dan kemunduran kesehatan lebih lanjut. Pertukaran dengan orang-orang yang terkena dampak lainnya di forum atau kelompok swadaya memecah spiral ini. Mereka yang terkena dampak tidak hanya menemukan pengalaman di sana, tetapi juga menerima informasi terkini tentang dokter, grup olahraga, dan titik kontak lainnya.

Dari sudut pandang medis, kepatuhan pasien terhadap terapi sangatlah penting. Diskusi rutin dengan dokter memudahkan pelaksanaan terapi yang terkoordinasi dengan baik. Latihan khusus di paru-paru sangat penting terutama jika ada masalah ventilasi. Para penderita dapat mendukung tindakan ini sendiri dengan melakukan olahraga di rumah dan tetap aktif secara fisik. Selain itu, tindakan umum seperti istirahat yang cukup dan menghindari stres berlaku. Diet mungkin perlu disesuaikan untuk mengatasi penyakit yang semakin parah. Asosiasi COPD Jerman e. V. dapat memberikan tip dan tindakan lebih lanjut kepada mereka yang terkena dampak untuk pengobatan gangguan ventilasi.