Takikardia ventrikel

Aritmia jantung terjadi ketika detak jantung menjadi tidak teratur karena peningkatan atau penurunan impuls. Dalam takikardia ventrikel itu adalah bentuk aritmia jantung yang berbahaya. Ini muncul di ventrikel dan selalu merupakan keadaan darurat yang serius.

Apa itu takikardia ventrikel?

Jantung berdebar lebih dari 100 detak per menit adalah normal. Terutama dengan aktivitas fisik, detak jantung ini dicapai dengan cepat tetapi sama sekali tidak berbahaya. Meskipun demikian, dokter harus selalu berkonsultasi jika jantung sering berdebar dengan aritmia jantung saat istirahat.

Ventricular tachycardia adalah salah satu bentuk aritmia jantung. Ini terjadi ketika ventrikel mengirim impuls tambahan yang menyebabkan lebih dari 120 detak jantung per menit. Dalam kebanyakan kasus, ini muncul dari penyakit jantung koroner yang ada. Bergantung pada kecepatan detak jantung, ini dapat menyebabkan flutter ventrikel atau bahkan fibrilasi ventrikel. Oleh karena itu, takikardia ventrikel harus ditangani oleh dokter darurat sesegera mungkin, jika tidak dapat berakibat fatal dalam beberapa menit.

penyebab

Takikardia ventrikel biasanya disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Sekali lagi, ini sebagian besar adalah penyempitan arteri koroner (pembuluh yang memasok darah kaya oksigen ke jantung). Penyempitan ini pada gilirannya berarti bahwa otot jantung tidak dapat lagi disuplai dengan baik dengan darah.

Konstriksi itu sendiri mengekspresikan diri sebagai perasaan tertekan dan sesak di dada serta nyeri jantung, yang dapat terjadi baik saat berolahraga maupun saat istirahat. Penyakit jantung koroner disebabkan oleh beberapa faktor. Perokok, orang yang kelebihan berat badan dan kebanyakan pria usia lanjut termasuk dalam kelompok risiko. Penyakit yang ada seperti diabetes, kadar lemak darah tinggi (kolesterol) atau tekanan darah tinggi serta penyakit jantung koroner pada kerabat tingkat pertama juga dianggap sebagai faktor risiko utama. Pengaruh eksternal seperti stres, kurang olah raga dan pola makan yang tidak sehat juga memiliki efek yang merugikan pada pembuluh darah.

Selain penyakit jantung koroner, ada kemungkinan penyebab takikardia ventrikel lainnya. Yang terpenting, ada penyakit otot jantung (kardiomiopati), yang didasarkan pada gangguan fungsional jantung. Kardiomiopati biasanya disertai dengan pembesaran jantung, yang memengaruhi ritme jantung.

Takikardia ventrikel juga dapat timbul dari peradangan otot jantung (miokarditis) atau sindrom QT panjang yang sudah ada (interval QT yang diperpanjang pada EKG). Ini juga dapat terjadi akibat cacat jantung bawaan atau didapat yang memengaruhi fungsi jantung. Mereka juga dapat disebabkan oleh efek obat tertentu, emboli paru dan tergelincirnya elektrolit tertentu (misalnya kalium).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk memperkuat jantung dan sistem peredaran darah

Gejala, penyakit & tanda

Takikardia ventrikel jarang terjadi pada orang sehat. Kebanyakan orang dengan penyakit sebelumnya terpengaruh. Misalnya, tiroid yang terlalu aktif dan overdosis digitalis dapat memicu penyakit. Kerusakan jantung organik juga memicu gangguan ritme. Gejala berikut dapat meningkat menjadi serangan jantung. Hidup terancam.

Pasien biasanya mengeluh pusing dan pingsan pada tahap awal. Selain itu, ada gejala di area dada. Orang yang sakit sering kali menggambarkan bahwa mereka merasakan detak jantungnya sendiri dan memiliki frekuensi yang tidak biasa. Dalam konteks ini, para ahli biasanya mendiagnosis detak jantung yang dipercepat.

Selain itu, ada gejala psikologis. Penderitanya mengeluhkan keadaan kecemasan yang mengambil bentuk yang mengancam jiwa. Keringat tiba-tiba dan kelemahan langsung dari seluruh tubuh mencirikan kondisi tersebut. Dalam konteks takikardia ventrikel, ada juga gejala pernapasan. Mulai dari kesulitan bernapas ringan hingga henti napas.

Pasien mendapatkan udara yang tidak cukup dan terengah-engah karenanya; Jika kondisinya tetap tidak diobati untuk jangka waktu yang lama, pernapasan akan terhenti sama sekali. Masalah saat menghirup udara dapat menyebabkan serangan jantung secara teratur. Mereka yang terkena dampak harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memberi tahu layanan ambulans.

Komplikasi

Komplikasi takikardia ventrikel yang paling berbahaya adalah ancaman fibrilasi ventrikel. Karena ini mencapai detak jantung yang melebihi 320 denyut per menit, nyawa pasien dalam bahaya akut. Karena kecepatan detak jantung, di satu sisi jantung tidak memiliki waktu untuk terisi cukup dengan darah di antara detak jantung, di sisi lain otot jantung kelelahan karena kinerja yang sangat tinggi.

Jika darah yang kaya oksigen tidak dipompa ke aorta dalam jumlah yang cukup, jantung akan segera kekurangan nutrisi penting karena sirkulasi darah terganggu. Lingkaran setan dimulai yang membuat jantung semakin keluar dari ritme alaminya, karena kontraksi tidak lagi terjadi dalam keadaan ini. Dengan fibrilasi ventrikel, jantung tidak lagi memompa, tetapi hanya bergetar. Jika keadaan darurat ini tidak ditangani dengan cepat, jantung menjadi sangat lelah dan terjadi serangan jantung.

Komplikasi lain mempengaruhi pasien dengan sindrom long QT. Jika Anda mengalami henti jantung setelah fibrilasi ventrikel, hal ini tidak dapat dibatalkan bahkan dengan mencoba resusitasi. Terjadi henti jantung terakhir setelah pasien tidak dapat diresusitasi lagi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika palpitasi, palpitasi, atau jantung berdebar terus-menerus selama beberapa hari, konsultasi ke dokter harus dilakukan untuk klarifikasi. Orang yang menderita diabetes atau tekanan darah tinggi harus mengukur tekanan darah dan denyut nadi mereka beberapa kali sehari dan mencatat nilainya sehingga dapat disajikan ke dokter yang merawat jika diperlukan.

Dalam keadaan apa pun, orang yang menderita aritmia jantung tidak boleh bertahan dalam waktu lama dan yang mengalami pusing, sesak napas, atau perasaan takut yang menindas selain gejala takikardia ventrikel.

Orang yang lewat yang melihat orang yang tidak sadar atau kerabat yang berada di sekitar mereka pada saat keadaan darurat harus segera menghubungi dokter darurat untuk mendapatkan bantuan. Orang yang terkena bisa mengalami takikardia ventrikel. Jika bantuan datang cukup cepat, itu bisa menyelamatkan hidup Anda! Bahkan jika ketidaksadaran hanya berlangsung sebentar, mereka yang terpengaruh sama sekali tidak keluar dari bahaya.

diagnosa

Takikardia ventrikel dapat ditentukan menggunakan elektrokardiogram (EKG). Setiap kurva yang direkam oleh perangkat memberikan gambaran umum kepada dokter tentang semua aktivitas serat otot jantung. EKG mencatat panjang dan durasi berbagai fase yang dilalui jantung selama setiap langkah pompa.

Untuk tujuan ini, beberapa elektroda dipasang ke dada pasien, yang mengirimkan impuls ke perangkat EKG. Yang terakhir merekam pompa dan menampilkannya sebagai garis bergelombang.Tanda khas takikardia ventrikel adalah distorsi, kompleks ventrikel lebar yang bertahan lebih dari 0,14 detik. Ini terjadi secara independen dari aksi atrium. Dokter berbicara tentang disosiasi AV, karena independensi ini menunjukkan bahwa ventrikel dan atrium tidak lagi bekerja secara sinkron satu sama lain.

Jika disosiasi AV tidak selesai, EKG mencatat penyebaran normal eksitasi di ruang jantung (kompleks QRS). Segmen ini terjadi dalam konteks takikardia ventrikel juga disebut sebagai "detak tangkap".

Perawatan & Terapi

Pengobatan takikardia ventrikel tergantung pada penyebabnya. Jika disebabkan oleh kelainan organik pada jantung (misalnya miokarditis atau gagal jantung), harus diperbaiki dengan pengobatan atau pembedahan. Dalam terapi obat, perbedaan yang tepat harus dibuat, apakah ada gagal jantung. Sejalan dengan perawatan medis darurat yang sedang berlangsung, pernapasan pasien harus diamankan dengan pemberian oksigen melalui selang nasogastrik.

Jika serangan jantung terjadi sebagai akibat takikardia ventrikel parah, kardioversi segera harus dilakukan dengan menggunakan defibrilator. Dokter darurat memberikan kejutan listrik pada jantung untuk merangsangnya dan membuatnya berdetak lagi.

Jika pasien tidak sadar, dokter harus melakukan defibrilasi tanpa sambungan EKG yang memakan waktu untuk menyelamatkan nyawa pasien pada waktunya.

Outlook & ramalan

Biasanya, orang yang pernah menderita penyakit jantung struktural sebelumnya akan mengalami takikardia ventrikel. Pasien serangan jantung adalah contohnya. Jika takikardia ventrikel berlanjut selama lebih dari tiga bulan setelah serangan jantung, pasien ini memiliki prognosis terburuk.

Dinyatakan dalam angka, angka kematian (lethality) dalam satu tahun setelah infark adalah 85%. Di sisi lain, jika takikardia ventrikel terjadi pada orang yang belum pernah menderita penyakit jantung sebelumnya, tidak ada peningkatan risiko kematian dibandingkan dengan populasi rata-rata.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk memperkuat jantung dan sistem peredaran darah

pencegahan

Karena takikardia ventrikel adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa, penyebabnya harus ditentukan secepat mungkin agar tidak terjadi lagi di masa mendatang. Penyakit jantung harus diobati dan situasi stres harus dihindari.

Jika takikardia ventrikel sering kambuh pada pasien meskipun telah dilakukan semua tindakan terapeutik, implantasi defibrilator dimungkinkan. Sistem kecil ini disebut "defibrilator kardioverter implan" (singkatnya: ICD). Mereka mampu mengenali takikardia ventrikel dan mengobatinya secara otomatis dengan lonjakan listrik kecil.

Namun, untuk mencegah perangkat agar tidak sering melakukan intervensi, ablasi kateter harus digunakan untuk mencoba mencegah takikardia yang sering berulang. Metode ini menghilangkan jaringan yang mengirimkan impuls palsu ke jantung, menyebabkan detak jantung meningkat.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan pada pasien sangat penting jika penyebab takikardia ventrikel adalah penyakit otot jantung atau penyakit arteri koroner. Sebagai terapi obat, obat antiaritmia diresepkan untuk menurunkan rangsangan jantung. Jika ini tidak membantu, ablasi kateter dilakukan.

Kateter dimasukkan ke dalam jantung melalui selangkangan pasien. Sel otot jantung patologis yang memicu rangsangan abnormal, atau jalur patologis, dilenyapkan dengan bantuan sengatan listrik. Kemudian jantung berdetak dalam ritme fisiologisnya lagi. Dalam kebanyakan kasus, keberhasilan pengobatan ini permanen dan dipantau oleh EKG jangka panjang.

Jika risiko takikardia ventrikel baru, yang dapat mengakibatkan kematian, terlalu tinggi, pasien akan diberikan defibrilator kardioverter implan. Ini dimasukkan di bawah kulit dada dan dihubungkan ke atrium dan ventrikel jantung dengan probe. Dia terus menerus memantau aktivitas jantung. Jika defibrilator mendeteksi gangguan ritme yang berbahaya, defibrilator akan mengembalikan detak jantung ke ritme normalnya dengan denyut arus searah.

Pasien dapat secara positif mempengaruhi perawatan lanjutannya dengan mencegah detak jantungnya meningkat jika tidak perlu. Kopi, nikotin, dan situasi stres harus dihindari. Sebaliknya, olahraga sedang dan latihan relaksasi, seperti yoga, ada di latar depan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Seperti yang telah disebutkan, takikardia ventrikel pada kebanyakan kasus disebabkan oleh penyakit jantung yang sudah ada. Selain pengobatan medis, pasien jantung ini dapat melakukan banyak hal untuk membantu mencegah takikardia. Yang terpenting, stres yang berlebihan harus dikurangi. Stres dapat diatasi dengan sangat baik melalui aktivitas fisik, karena olahraga melepaskan apa yang disebut hormon kebahagiaan yang berkontribusi pada relaksasi.

Kegiatan lembut seperti jalan-jalan di udara segar juga cocok untuk pemula. Dalam kasus gangguan emosi, latihan relaksasi seperti yoga atau meditasi juga harus dicoba. Jika ini tidak mencapai relaksasi yang cukup, tidak perlu ragu mencari bantuan psikologis. Gangguan emosi tersebut antara lain menyebabkan tekanan darah tinggi yang pada akhirnya dapat menyebabkan takikardia.

Selain itu, pola makan yang sehat dan seimbang harus diperhatikan, karena jantung juga sangat tertekan saat Anda kelebihan berat badan. Selain kelebihan berat badan, mengonsumsi makanan berlemak tinggi juga berisiko meningkatkan kadar kolesterol dan juga kandungan lemak dalam darah. Ini mengendap di dinding bagian dalam pembuluh darah dan dapat menyebabkan penyempitan berbahaya, di mana jantung tidak dapat lagi disuplai secara optimal dengan darah.

Selain itu, jika Anda memiliki penyakit jantung, sebaiknya hentikan konsumsi nikotin dan kafein. Sementara kafein memiliki efek stimulasi dan meningkatkan detak jantung, perokok dengan nikotin menghirup racun murni yang berdetak di jantung dan paru-paru.