Vinblastine

Obat Vinblastine termasuk dalam kelompok agen kemoterapi. Ini digunakan untuk mengobati kanker.

Apa itu Vinblastine?

Vinblastine juga menggunakan nama dalam pengobatan Vinblastine sulfate atau Vincaleukoblastin dikenal. Agen kemoterapi adalah perwakilan paling terkenal dari alkaloid vinca. Vinblastine adalah alkaloid dari pink catharanth Tanaman ini juga disebut pink room evergreen atau Madagascar evergreen dan termasuk dalam genus catharanth.

Alkaloid vinca memiliki kemampuan untuk mengikat protein tubulin, yang berarti menghambat pembentukan mikrotubulus, yang merupakan kumpulan benang.

Dengan cara ini, sel kanker, yang membelah dengan cepat, juga terpengaruh. Vinblastine ada sebagai bubuk kuning pada suhu kamar. Molekul hidrokarbon aromatik dapat dengan mudah larut dalam air. Vinblastine telah disetujui di Eropa sejak awal 1960-an. Di Jerman, obat tersebut dijual dengan nama dagang Velbe®.

Efek farmakologis

Vinblastine termasuk dalam sitostatika dan merupakan salah satu obat penghambat kanker. Selain itu, ia membentuk inhibitor mitosis karena melawan mitosis (pembelahan sel). Ini ditemukan dalam obat-obatan sebagai vinblastine sulfate. Bahan aktif diperoleh dari Catharanthe berwarna mawar.

Selama proses pembelahan sel, bundel benang (mikrotubulus) dibangun. Ini menarik kromosom genom duplikat dan dengan demikian memastikan terciptanya sel independen. Vinblastine memiliki efek yang mirip dengan kolkisin sediaan asam urat dan bekerja langsung pada struktur bundel benang. Untuk tujuan ini bahan bangunan terikat tubulin, yang mengganggu proses produksi benang. Selain itu, mikrotubulus yang ada dilarutkan oleh vinblastin. Jaringan yang biasanya muncul untuk memungkinkan materi genetik ganda terbelah dengan benar selama pembelahan sel juga menderita. Vinblastine juga dikatakan memiliki efek membunuh pada sel-sel yang untuk sementara tidak berkembang biak.

Kerugian dari obat kemoterapi, bagaimanapun, adalah ia juga mempengaruhi sel-sel sehat, yang pada gilirannya memanifestasikan dirinya dalam efek samping yang tidak menyenangkan. Namun, karena kemampuannya untuk membelah dengan cepat, sel kanker lebih terpengaruh daripada sel sehat. Waktu paruh vinblastine dianggap lama dan hingga 24 jam.

Aplikasi & penggunaan medis

Dalam beberapa kasus, vinblastine diberikan sebagai sediaan tunggal. Namun, sebagai aturan, ini digunakan bersama dengan sitostatika atau perawatan radiasi lainnya sebagai bagian dari perawatan kanker.

Indikasi yang paling penting untuk vinca alkaloid termasuk tumor ganas dari sistem limfatik seperti penyakit Hodgkin, tumor khusus dari kelenjar getah bening seperti limfoma non-Hodgkin, kanker payudara berulang dengan metastasis (tumor anak) dan kanker testis lanjut.

Area aplikasi lain adalah histiositosis sel Langerhans, yang merupakan bentuk khusus dari kanker sumsum tulang. Area aplikasi lainnya adalah sarkoma Kaposi, leukemia sel rambut dan karsinoma korionik (kanker vilus) ketika obat-obatan sitostatik lain tidak berpengaruh.

Vinblastine diberikan sebagai suntikan intravena. Perawatan biasanya dilakukan seminggu sekali. Jika hati pasien tidak bekerja dengan baik, dosis yang lebih rendah harus diberikan. Jangan disuntikkan ke saluran tulang belakang. Ada risiko meninges saling menempel.

Resiko & efek samping

Pengobatan dengan vinblastine dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Vinca alkaloid menyebabkan kerusakan pada sel darah putih (leukosit), sedangkan sel darah merah (eritrosit) kurang terpengaruh. Namun, karena sumsum tulang pulih dengan cepat, kekurangan leukosit jarang menyebabkan infeksi demam.

Efek samping yang umum dari sitostatik adalah mual, muntah, pembentukan lecet pada kulit dan mulut, kurangnya trombosit darah, sembelit, obstruksi usus, sensasi abnormal pada saraf, disfungsi sumsum tulang, anemia (anemia), pendarahan dari rektum, yang berdarah. Radang usus dan penolakan makan. Selain itu, pasien sering mengalami kerontokan rambut. Namun, ini tidak dilakukan sepenuhnya. Pada beberapa pasien, rambut tumbuh kembali bahkan selama terapi vinblastine.

Dalam beberapa kasus, radang tenggorokan, nyeri di area tumor, perasaan umum sakit, kram, sakit kepala, radang saraf, mati rasa, tinitus, pusing, aritmia jantung, serangan angina pektoris atau depresi dapat terjadi. Selain itu, meski dengan dosis yang tepat, ada risiko keseimbangan air pasien akan tergelincir.

Jika pasien menderita hipersensitivitas terhadap vinblastine atau alkaloid vinca lainnya, terapi dengan sitostatik harus dihindari. Ini juga berlaku untuk infeksi yang sulit dikendalikan dan kekurangan sel darah putih yang bukan disebabkan oleh kanker.

Penilaian manfaat-risiko yang menyeluruh oleh dokter diperlukan dalam kasus gangguan peredaran darah di arteri koroner, disfungsi hati, infestasi sumsum tulang dengan sel-sel kanker dan pada pasien lanjut usia, di mana penurunan tekanan darah dapat meningkat.

Selama kehamilan, vinblastine hanya boleh diberikan atas nasehat medis. Percobaan pada hewan menyebabkan perubahan pada susunan genetik. Karena itu, ada risiko kelainan bentuk pada janin. Penggunaan metode kontrasepsi yang aman dianjurkan untuk wanita dan pria yang berpotensi melahirkan selama terapi vinblastine. Ada juga risiko infertilitas permanen akibat obat sitostatik.

Jika vinblastine diberikan bersama obat pembunuh kanker lainnya, efek sampingnya bisa meningkat. Jika vinblastine dikonsumsi bersamaan dengan obat antijamur itraconazole, ada risiko kelumpuhan usus atau kerusakan saraf. Selain itu, kerusakan paru-paru permanen mungkin terjadi karena penggunaan vinblastine dan obat anti-kanker mitomycin C.