Vulvodynia

Dalam Vulvodynia Pasien menderita sensasi abnormal atau bahkan nyeri di area vula yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab eksternal. Selain iritasi saraf, pemicunya bisa berupa depresi, penyakit kulit dan infeksi bakteri atau jamur. Perawatan dilakukan tergantung pada penyebab utamanya.

Apa itu vulvodynia?

Vulva adalah semua organ seks primer eksternal wanita. Vulva dapat dibagi lagi menjadi mons pubis, labia, klitoris, dan ruang depan vagina. Vulva ini terbuat dari rambut kemaluan segera setelah masa pubertas. Seperti di semua area kulit dan selaput lendir, terdapat mekanoreseptor, reseptor suhu, dan reseptor nyeri yang berbeda di vulva.

Sel-sel sensorik ini secara permanen memproyeksikan rangsangan ke sistem saraf pusat. Dengan cara ini, sensasi seperti sentuhan, nyeri atau rangsangan panas dan dingin dapat dirasakan di area vulva. Dalam Vulvodynia atau Vulvodynia Sensasi parasit hingga dan termasuk keadaan nyeri terjadi pada vulva.

Sensasi abnormal ini dapat meluas ke seluruh area organ seksual primer eksternal dan dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Seperti semua sensasi abnormal lainnya, vulvodynia mungkin juga didasarkan pada penyebab neurogenik. Jenis ketidaknyamanan dapat sangat bervariasi dan berkisar dari sensasi terbakar ringan hingga nyeri parah.

penyebab

Iritasi saraf umum atau neuropati saraf di area vulva secara teoritis dapat menyebabkan vulvodynia. Dalam praktiknya, penyebab vulvodynia dalam banyak kasus tetap dalam kegelapan. Proses pengembangan belum diklarifikasi secara meyakinkan, tetapi dalam kasus-kasus yang didokumentasikan sejauh ini kurang dikaitkan dengan reaksi kulit.

Dalam kasus individu, sensasi abnormal dijelaskan oleh infeksi jamur, kondiloma atau iritasi umum pada kulit. Iritasi bisa disebabkan, misalnya oleh sabun, produk perawatan atau produk perawatan intim. Hipersensitivitas terhadap bahan makanan tampaknya lebih jarang menyebabkan iritasi.

Reaksi berlebihan terhadap pembebas histamin tertentu khususnya telah dikaitkan dengan fenomena tersebut. Dalam konteks ini, mengonsumsi makanan yang mengandung oksalat dan glutamat menginduksi sel mast untuk melepaskan histamin. Histamin ini terutama menyebabkan nyeri tajam di sekitar vulva. Penyebab vulvodynia yang sangat jarang adalah dermatitis atopik di area vulva.

Gejala, penyakit & tanda

Pada vulvodynia, sentuhan terkecil di area vulva menyebabkan iritasi yang tidak menyenangkan dan sensasi abnormal. Banyak pasien mengeluh, misalnya, menyentuh pakaian dalam atau pakaian biasa menyebabkan rasa sakit. Vulvodynia dapat bervariasi dalam tingkat keparahan.

Seringkali ketidaknyamanan hanyalah sensasi terbakar. Dalam beberapa kasus, nyeri parah juga dilaporkan. Sensasi parasit di organ seksual primer eksternal tidak sedikit mempengaruhi kehidupan intim mereka yang terkena. Sentuhan lembut di area ini bisa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam kasus terburuk, pasien mengembangkan keengganan umum untuk keintiman karena sensasi yang tidak menyenangkan dari waktu ke waktu.

Untuk mencegah konsekuensi tersebut, kunjungan cepat ke dokter sangat penting. Gejala yang menyertai vulvodynia bergantung pada penyakit primernya. Penyakit jamur dapat, misalnya, menampakkan diri dengan jelas pada kulit yang terkena dan, selain sensasi abnormal, juga menyebabkan gatal. Selain penyebab fisik, penyakit mental seperti depresi juga bisa menimbulkan sensasi abnormal.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Seringkali wanita dengan vulvodynia ragu-ragu untuk waktu yang lama ke dokter. Mereka malu dengan sensasi abnormal mereka dan enggan membawa masalah ini ke dokter karena lokasinya di area genital. Diagnosis sering terlambat. Dalam kebanyakan kasus, dokter membuat diagnosis eksklusi sebagai bagian dari diagnosis.

Diagnosis pengecualian ini termasuk tes untuk infeksi seperti jamur, bakteri dan kondiloma. Sampel jaringan dapat diambil dengan pemeriksaan kolposkopi untuk menyingkirkan penyakit autoimun pada jaringan yang terkena. Anamnesis juga memainkan peran penting dalam diagnosis.

Bergantung pada apakah pasien menggambarkan rasa sakit sebagai tumpul, menjalar, menusuk, terlokalisasi, mengembara, berdenyut, konstan, bergantung waktu, tergantung siklus atau tergantung stres, penyebab individu mungkin tampak lebih jelas atau kurang mungkin. Diagnosis visual, yang memungkinkan dokter mengidentifikasi kemerahan atau bengkak, juga penting. Prognosis tergantung pada penyebabnya.

Komplikasi

Bergantung pada penyebabnya, vulvodynia dapat memiliki berbagai komplikasi. Pada awalnya, sensasi abnormal disertai dengan ketidaknyamanan yang meningkat, dikombinasikan dengan rasa gatal yang menyakitkan dan terkadang dengan pendarahan. Jika gejalanya didasarkan pada depresi, suasana hati dapat semakin memburuk seiring perkembangan penyakit.

Ada juga risiko bahwa penyakit mental lebih lanjut akan berkembang dan selanjutnya mengurangi kesejahteraan dan kualitas hidup pasien. Jika penyebabnya adalah penyakit autoimun, biasanya terdapat gejala lain seperti ruam kronis, masalah gastrointestinal atau bahkan kelumpuhan otot dan gangguan sensorik permanen. Komplikasi meningkat seiring perkembangan penyakit dan akhirnya menyebabkan masalah kesehatan kronis.

Infeksi jamur, kondiloma, dan pemicu serupa juga dapat menyebabkan gejala yang meluas jika tidak ada pengobatan yang memadai. Namun, komplikasi juga bisa muncul selama terapi. Obat antijamur yang diresepkan dapat menyebabkan sakit kepala atau mual. Reaksi fisik yang serius dapat terjadi jika terjadi intoleransi, alergi, atau penyakit hati.

Antikonvulsan juga memiliki risiko. Hal ini dapat menyebabkan kehilangan ingatan, gangguan bahasa dan, dalam interaksi dengan alkohol, depresi pernapasan yang mengancam jiwa. Antibiotik terkadang menyebabkan sakit kepala, nyeri otot, dan iritasi kulit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda menderita vulvodynia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini adalah penyakit serius yang tentunya perlu ditangani oleh dokter. Juga tidak ada penyembuhan mandiri, sehingga orang yang terkena selalu bergantung pada pengobatan profesional. Semakin awal seorang dokter dihubungi tentang vulvodynia, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya. Seorang dokter harus dihubungi jika orang yang bersangkutan menderita sakit parah setelah menyentuh cucian dan pakaian.

Ada sensasi terbakar dan gatal yang kuat. Dalam beberapa kasus, nyeri ini juga dapat terjadi setelah menyentuh orang dan memiliki efek yang sangat negatif pada kehidupan orang tersebut. Jika gejala ini muncul dalam jangka waktu yang lama dan tidak hilang dengan sendirinya, dalam hal apapun harus berkonsultasi dengan dokter. Pertama dan terpenting, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter kulit. Karena vulvodynia juga dapat menyebabkan depresi atau gangguan psikologis, Anda juga harus berkonsultasi dengan psikolog.

Perawatan & Terapi

Vulvodynia diperlakukan secara kausal mungkin. Oleh karena itu, langkah-langkah pengobatan individu bergantung pada penyebab dalam setiap kasus individu. Untuk mengesampingkan hipersensitivitas makanan, ikuti diet dua minggu dengan makanan yang tidak terlalu mengiritasi. Idealnya, diet ini dapat menyembuhkan vuvodynia yang disebabkan dengan cara ini.

Antimikotik diberikan untuk penyebab seperti infeksi jamur. Jika infeksi berulang, perawatan tablet harus digunakan sebagai pengganti perawatan krim. Jika krim digunakan terlalu sering, bahan-bahannya juga dapat mengiritasi kulit dan menyebabkan sensasi yang lebih parah. Infeksi bakteri diobati dengan antibiotik tertentu tergantung pada jenis bakterinya.

Dalam kasus ekstrim, dalam kasus iritasi saraf, penutupan saraf yang terkena dapat menghentikan sensasi abnormal. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, pemberian antikonvulsan sudah cukup, karena mengurangi kepekaan terhadap rasa sakit dan gatal. Antidepresan trisiklik diberikan sebagai percobaan jika tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi atau jika anamnesis tampaknya menunjukkan gangguan psikologis.

Penyebab autoimunologis seperti neurodermatitis mungkin memerlukan profilaksis selain pengobatan akut. Jika pasien telah mengembangkan rasa takut atau keengganan terhadap segala jenis keintiman sebagai akibat dari sensasi abnormal, terapi perilaku kognitif dapat memungkinkan penilaian ulang situasi keintiman.

pencegahan

Vulvodynia yang disebabkan oleh serangan bakteri dan jamur dapat dicegah sampai batas tertentu. Kebersihan terbaik adalah prasyarat untuk ini. Lingkungan yang bersih menyulitkan mikroorganisme untuk berkoloni.

Rehabilitasi

Bergantung pada penyebab yang mendasari vulvodynia pada masing-masing pasien, naik turunnya gejala mungkin masih dapat dideteksi selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, pasien yang terkena harus merawat vulvanya secara khusus. Sabun tidak boleh digunakan untuk kebersihan pribadi sehari-hari karena dapat menyebabkan iritasi yang tidak perlu. Alternatifnya adalah losion pembersih dengan pH netral atau hanya air hangat.

Pakaian yang ketat juga bisa menyempitkan dan mengiritasi vulva. Pelatihan dasar panggul yang ditargetkan membantu wanita untuk melokalisasi dan mengimbangi gejala mereka dengan lebih baik. Pusat pendidikan orang dewasa regional biasanya menawarkan kursus yang sesuai. Wanita yang menderita vulvodynia juga mendapat manfaat dari diet segar berserat tinggi karena memastikan buang air besar secara teratur.

Sembelit, misalnya, akan meningkatkan tekanan pada daerah vagina dan gejalanya secara tidak perlu. Banyak pasien yang terkena vulvodynia harus mendapatkan kembali rangsangan seksualnya. Bantal pemanas atau botol air panas yang merilekskan perut sangat membantu di sini. Pijat diri lokal dengan minyak dan pelatihan dengan dilator vagina dapat memulihkan perasaan seksual.

Olahraga yang berfokus pada tubuh seperti Pilates atau yoga mendukung proses ini. Keanggotaan dalam kelompok pendukung juga dapat membantu. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) menawarkan bantuan yang sesuai. Organisasi swadaya ini ditujukan untuk pasien dengan sistitis interstisial, tetapi juga merawat pasien vulvodynia.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena penyebab vulvodynia seringkali tidak jelas atau bervariasi, pertolongan diri mereka yang terkena juga terdiri dari mengamati gejala mereka sendiri dengan cermat dan idealnya mencatat kemungkinan pemicu. Membuat buku harian nyeri, yang juga mencakup aktivitas sehari-hari, dapat membantu mengidentifikasi hubungan antara kejadian dan nyeri.

Karena kurangnya kejelasan, pertukaran dengan pasien lain juga dapat membantu. Kelompok swadaya cocok untuk ini. Selain itu, nyeri dapat dikurangi dengan latihan khusus dasar panggul. Mereka yang terkena dampak dapat melakukannya secara teratur di rumah. Latihan pernapasan dan meditasi juga dapat membantu mengatasi rasa sakit secara khusus. Ini juga membantu beberapa penderita untuk mengatasi bagian tubuh yang sakit dengan panas atau dingin secara langsung, menggunakan kompres dingin, penambal panas atau bantal panas. Bahkan latihan fisik ringan seperti yoga, Pilates, atau Qi-Gong dalam beberapa kasus dapat membantu mengurangi rasa sakit untuk sementara.

Selain itu, penekanan harus ditempatkan pada diet seimbang dan gaya hidup sehat. Faktor stres sehari-hari harus diidentifikasi dan dikurangi bila memungkinkan. Kebersihan yang teliti juga dapat membawa pada kesejahteraan umum yang lebih baik.