Etomidate

Di Etomidate itu adalah obat yang sangat efektif dan terutama menghipnotis. Zat tersebut bekerja pada apa yang disebut reseptor GABA serta formatio reticularis (jaringan saraf difus) di otak manusia. Ini menciptakan tidur tanpa mengembangkan efek analgesik (yaitu pereda nyeri). Etomidate adalah obat bius dan diberikan untuk menyebabkan keadaan koma untuk pembedahan (anestesi).

Apa itu etomidate?

Etomidate adalah zat hipnotik yang digunakan dalam pengobatan manusia. Sediaan yang mengandung zat menyebabkan keadaan tidur tanpa memiliki efek analgesik. Ini berarti bahwa tidur dipicu tanpa rasa sakit yang dipuaskan.

Karena efeknya, etomidate termasuk dalam kelas anestesi. Ini diberikan sebelum operasi untuk menginduksi tidur nyenyak, untuk memastikan bahwa perawatan berjalan dengan baik (induksi anestesi). Etomidate efektif karena bekerja pada reseptor GABA dan pembentukan retikuler di otak manusia.

Zat tersebut dijual di Jerman dengan nama dagang Etomidat Lipuro® dan Hypnomidate®. Dalam kimia dan farmakologi dijelaskan dengan rumus kimia C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Ini sesuai dengan massa moral 244,29 g / mol.

Pemberian etomidate dilakukan, seperti biasa untuk anestesi, kebanyakan parenteral, i. H. obat disuntikkan. Oleh karena itu, zat yang tidak berwarna, kekuningan atau kristal tanpa bau tertentu biasanya diperdagangkan sebagai larutan.

Efek farmakologis

Etomidate mencapai efek hipnotisnya dengan memengaruhi reseptor GABA di otak manusia. Orang yang dirawat pingsan sekitar satu menit setelah suntikan zat aktif telah diberikan. Tergantung pada dosisnya, durasi efeknya adalah antara 5 dan 15 menit. Oleh karena itu, banyak administrasi dapat bermanfaat.

Penting bahwa etomidate saja tidak menghasilkan anestesi lengkap. Karena zat itu sendiri tidak menghambat rasa sakit, yang penting untuk melakukan operasi. Anestesi lengkap, yang ditandai dengan hilangnya sensasi secara absolut (terutama rasa nyeri), dicapai hanya melalui kombinasi dengan anestesi atau analgesik lain.

Etomidate tidak mempengaruhi jantung atau sirkulasi sebanyak obat lain dalam kelompok bahan aktif yang sama. Curah jantung biasanya meningkat sedikit setelah pemberian etomidat karena resistensi perifer sedikit menurun. Namun, ventilasi menit menurun setelah pemberian etomidat. Jika infus terus menerus dilakukan, depresi pernafasan bisa berkembang. Selain itu, bahan aktifnya mengurangi fungsi korteks adrenal. Keadaan yang dipicu oleh ini, bagaimanapun, dapat dibalik (yaitu dapat dibatalkan).

Beberapa pasien mengalami mioklonus setelah pemberian etomidat. Ini adalah gerakan otot pendek yang tidak terkendali. Mereka sering ditekan dengan pemberian opioid (misalnya fentanyl).

Waktu paruh etomidate adalah 2 hingga 5 jam. Saat opioid diberikan, waktu paruh diperpanjang. Zat ini terutama dimetabolisme oleh hati. Degradasi dilakukan melalui ginjal (melalui ginjal) dan feses (melalui feses dan urin).

Aplikasi & penggunaan medis

Etomidate termasuk dalam kelompok anestesi karena menyebabkan keadaan tidur. Oleh karena itu hanya diberikan untuk menginduksi anestesi. Ini terutama digunakan pada pasien berisiko tinggi (ASA 3 dan lebih tinggi menurut klasifikasi risiko ASA), karena lebih sedikit stres untuk jantung dibandingkan dengan anestesi lainnya. Namun, efek samping pada jantung tidak dapat sepenuhnya disingkirkan bahkan dengan pemberian etomidate.

Karena etomidate tidak memiliki efek analgesik, hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat analgesik (misalnya opioid) untuk menginduksi anestesi penuh. Ini biasanya diberikan bersamaan dengan etomidate, karena bahan aktifnya bisa menyebabkan otot tak sadar berkedut (mioklonus), yang bisa ditekan oleh opioid.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Karena etomidate adalah obat bius, obat ini hanya boleh digunakan oleh dokter yang terlatih khusus. Ini harus mampu menguasai intubasi endotrakeal, seperti halnya dengan ahli anestesi. Bahan aktif tidak boleh diberikan jika diketahui tidak sensitif atau hipersensitif.

Karena etomidate diekskresikan dalam ASI, menyusui sebaiknya tidak dilanjutkan sampai 24 jam setelah pemberian. Selama kehamilan, obat tersebut hanya boleh diberikan dalam kasus yang benar-benar luar biasa.

Etomidate dapat menyebabkan efek samping. Secara khusus, gangguan pernapasan dan peredaran darah dapat terjadi, yang khas untuk anestesi. Efek samping terjadi dalam frekuensi statistik yang berbeda:

• Gerakan otot yang tidak disengaja (mioklonus) sangat umum (setidaknya 1 dari 10 orang). Namun, ini biasanya ditekan dengan pemberian opioid.
• Seringkali (kurang dari 1 dari 10, tetapi lebih dari 1 dari 100 pasien dirawat), penurunan tekanan darah dan depresi pernafasan, mual dan muntah juga dapat terjadi. Namun, hal ini biasanya disebabkan oleh pemberian opioid.
• Kadang-kadang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 100 tetapi lebih dari 1 dari 1.000 orang) menggigil dapat terjadi.
• Reaksi hipersensitivitas dan kejang tonik-klonik sangat jarang terjadi (kurang dari 1 dari 10.000 pasien yang diobati).