Refleks Wartenberg

Dari Refleks Wartenberg adalah refleks dari kelompok refleks patologis. Itu milik tanda orbit piramida dan dengan demikian memberikan indikasi penyakit pada sistem saraf.

Apa refleks Wartenberg itu?

Refleks Wartenberg adalah salah satu tanda orbit piramida pada ekstremitas atas. Positif jika, dengan menekuk jari, ibu jari menyentuh dua, tiga, dan empat melawan tahanan.

Refleks Wartenberg juga disebut Tanda Wartenberg dikenal. Itu dinamai ahli saraf Amerika Robert Wartenberg. Mirip dengan tanda penyebaran jari Gordon dan refleks Trömner, refleks Wartenberg adalah salah satu lintasan piramidal dari ekstremitas atas.

Hal ini positif ketika ibu jari menyentuh dua, tiga, dan empat melawan resistensi ketika jari ditekuk, dan terjadi hampir secara eksklusif pada kasus lesi pada saluran piramidal.

Fungsi & tugas

Orbit piramidal adalah bagian dari sistem piramidal (PS). Secara keseluruhan, sistem piramida bertanggung jawab atas keterampilan motorik sukarela dan keterampilan motorik halus. Neuron motorik sentral terletak di korteks motorik primer di otak. Neuron motorik adalah sel saraf yang memasok saraf ke otot tubuh. Mereka adalah dasar dari kontraksi otot pada otot rangka yang aktif. Serabut saraf dari neuron motorik sentral ini berjalan dari korteks ke batang otak dan sumsum tulang belakang ke neuron motorik bagian bawah.

Keseluruhan neuron motorik ini dan serabut sarafnya dikenal sebagai saluran piramidal. Di daerah persimpangan piramida, pada transisi dari otak ke sumsum tulang belakang, lebih dari 80% serabut saraf melintasi ke sisi lain. Oleh karena itu, fungsionalitas jalur piramida dapat diuji dengan bantuan rambu lintasan piramida.

Tanda-tanda saluran piramidal adalah refleks atau kontraksi otot ritmis yang tidak disengaja (cloni) yang, bila terlihat pada orang dewasa, bersifat patologis. Pada bayi, fenomena ini bersifat fisiologis, karena saluran piramidal belum berkembang sepenuhnya.

Dengan tanda Wartenberg, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis secara aktif ditekuk melawan tahanan. Jika tanda Wartenberg negatif, tidak ada lagi yang terjadi. Sebaliknya, dengan tanda Wartenberg positif, ibu jari menekuk ke telapak tangan. Seseorang berbicara di sini tentang gerakan patologis ibu jari.

Tanda Wartenberg dilakukan dengan tangan lain dalam perbandingan berdampingan. Tanda Wartenberg yang positif diinterpretasikan sebagai indikasi lesi pada saluran piramidal.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Penyakit & penyakit

Tanda orbital piramidal sering terjadi dengan kerusakan sepihak pada sistem piramidal. Penyebab paling umum dari lesi unilateral semacam itu adalah stroke. Stroke adalah gangguan pada otak dan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh penurunan suplai darah ke otak. Stroke adalah penyebab kematian paling umum ketiga di Jerman dan penyebab paling umum dari kecacatan fisik sedang dan berat. Saat terjadi stroke, sel saraf tiba-tiba menerima terlalu sedikit oksigen. Hal ini biasanya disebabkan oleh oklusi vaskular (gangguan iskemik) atau perdarahan otak akut (gangguan hemoragik). Penyeberangan piramida biasanya menyebabkan kelumpuhan di sisi berlawanan dari tubuh. Misalnya, jika infark terjadi di belahan kanan, tanda Wartenberg positif di sisi kiri dapat menunjukkan adanya lesi di belahan kanan.

Gejala lain yang mengindikasikan stroke adalah gangguan penglihatan pada salah satu atau bahkan kedua mata, penglihatan ganda, kehilangan lapang pandang, pusing, mual, muntah, gangguan gaya berjalan, lemas, sakit kepala parah, kesulitan menelan (disfagia) atau disorientasi. Kelumpuhan total hanya terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Kontrol ekstrapiramidal biasanya tetap ada dan dapat mengambil alih beberapa fungsi.

Refleks Wartenberg positif juga dapat terjadi pada multiple sclerosis. Multiple sclerosis adalah penyakit kronis pada sistem saraf. Selubung mielin dari serabut saraf sangat terpengaruh. Banyak serabut saraf ditutupi dengan lapisan isolasi untuk transmisi stimulus yang lebih cepat. Lapisan ini juga dikenal sebagai selubung mielin atau selubung mielin. Pada multiple sclerosis, selubung meduler ini mengembangkan banyak fokus peradangan yang menyebabkan degenerasi lapisan isolasi. Seseorang berbicara di sini tentang beberapa fokus demielinasi. Materi putih otak dan sumsum tulang belakang, dan dengan demikian juga saluran piramidal, paling terpengaruh.

Namun, karena peradangan saraf dapat terjadi di seluruh sistem saraf, multiple sclerosis dapat menyebabkan hampir semua gejala neurologis. Pada permulaan penyakit kebanyakan terdapat gangguan penglihatan dan sensorik. Gejala khasnya adalah penglihatan ganda. Gangguan sensitivitas seperti sensasi abnormal, nyeri atau mati rasa terjadi pada kaki dan tangan. Jika sistem motorik terlibat, kelumpuhan pada ekstremitas juga terjadi. Namun, gejalanya tidak selalu jelas. Oleh karena itu, tanda Wartenberg yang positif harus selalu membuat Anda memikirkan multiple sclerosis.

Penyakit di mana refleks Wartenberg positif juga dapat terjadi adalah atrofi sistem ganda. Ini adalah penyakit neurodegeneratif yang berkembang pesat dan mempengaruhi sistem yang berbeda pada saat yang bersamaan. Penyakit ini biasanya terjadi antara usia 40 dan 60 tahun. Selain tanda piramidal positif, terdapat gejala motorik ekstrapiramidal utama seperti tremor (tremor) atau kekakuan otot (rigiditas). Gejala serebelar seperti nistagmus atau berjalan dan berdiri tidak stabil juga dapat terjadi. Gangguan menelan, gangguan bicara, inkontinensia urin dan disfungsi ereksi juga diamati pada pasien yang terkena. Seringkali mereka yang terkena juga menderita depresi.