Acitretin digunakan dalam pengobatan psoriasis dan penyakit lainnya. Secara kimiawi, itu termasuk dalam kelompok retinoid dan secara struktural terkait dengan vitamin A.
Apa itu acitretin?
Acitretin merupakan turunan dari retinol, vitamin A. Selain berbagai pengaruh terhadap fungsi fisik, vitamin A berperan penting dalam menjaga kesehatan kulit dan selaput lendir.
Retinol memastikan pembelahan sel normal di kulit dan juga mencegah kerusakan DNA di sel kulit. Karena hubungan kimianya dengan retinol, acitretin memiliki efek yang sama pada pertumbuhan kulit dan oleh karena itu digunakan sebagai produk obat untuk penyakit kulit, terutama untuk psoriasis.
Ini digunakan dengan mengambil kapsul yang mengandung acitretin, dimana bahan aktif yang dilepaskan memiliki pengaruh pengaturan pada proses abnormal tertentu di kulit. Meskipun tidak dapat menyembuhkan kondisi kulit, acitretin dapat melawan gejala aktivitas pembelahan sel yang tidak biasa.
Efek farmakologis
Seperti yang sudah dijelaskan, diatur Acitretin kecepatan pembelahan sel kulit. Psoriasis adalah penyakit kulit yang didasarkan pada disregulasi pembentukan sel baru di kulit.
Ada banyak penyebab psoriasis. Selain faktor genetik, reaksi autoimun dan pengaruh obat juga berperan. Ini adalah penyakit sistemik yang pada akhirnya memanifestasikan dirinya dalam tingkat pembelahan sel yang tidak teratur dan dipercepat pada sel-sel kulit. Kulit sehat memperbarui dirinya sendiri dalam 28 hari melalui pembelahan sel. Sel-sel pembentuk lapisan tanduk (keratinosit) mencapai permukaan melalui kulit dan menjadi sel-sel tanduk. Saat mencuci atau menggosok, sel tanduk yang mati dihilangkan dengan baik.
Pada psoriasis, keratosit membelah lebih intens, sedangkan konversi menjadi sel horny dipersingkat menjadi 3-5 hari. Kedua proses tersebut menyebabkan pengelupasan intensif. Acitretin mengatur proliferasi sel kulit yang tidak terkendali dan pada saat yang sama memastikan bahwa sel-sel baru matang secara perlahan.
Acitretin juga memiliki efek langsung pada kornea. Efek ini sudah terlihat setelah beberapa hari perawatan. Namun, mekanisme yang mendasarinya masih belum jelas. Setelah menghentikan pengobatan, prosesnya dimulai dari awal lagi. Ini meredakan gejala, tetapi tidak mengubah proses penyakit itu sendiri.
Aplikasi & penggunaan medis
Area utama penerapan Acitretin adalah pengobatan psoriasis yang parah bila pengobatan lain tidak lagi bekerja. Obat ini diberikan secara oral dalam bentuk kapsul.
Bahan aktifnya memiliki ketersediaan hayati sekitar 60 persen dan 99 persen terikat pada protein plasma dalam darah. Waktu paruh acitretin dalam tubuh adalah sekitar 49 jam. Dosis di atas 10 mg per hari paling efektif. Bergantung pada berat badan, ada efek optimal sekitar 50 mg per hari. Perlu dicatat bahwa efeknya muncul paling cepat setelah 4-6 minggu.
Setelah 2-3 bulan gejala hilang sama sekali dalam 80 persen kasus. Namun, penyebab penyakitnya tetap ada, jadi pengobatannya murni gejala. Indikasi lebih lanjut diindikasikan untuk yang parah, tetapi dalam beberapa kasus jarang, penyakit kulit.
Ini termasuk penyakit dengan eksim parah, penyakit kulit genetik dan jenis kanker tertentu, seperti karsinoma sel basal atau limfoma sel T kulit. Penyakit ini hanya dapat diobati secara simptomatis dengan acitretin.
Resiko & efek samping
Seperti kebanyakan obat, ini terjadi saat menggunakan Acitretin kemungkinan efek samping. Penggunaan obat ini selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi mutlak karena acitretin memiliki efek yang sangat teratogenik (teratogenik).
Karena overdosis, seperti halnya vitamin A, juga dapat menyebabkan gejala keracunan, penggunaan acitretin harus dihindari pada penyakit hati, gangguan metabolisme lipid, diabetes, insufisiensi ginjal dan, tentu saja, hipersensitivitas terhadap bahan aktif.
Penggunaan kombinasi dengan tetrasiklin (antibiotik spektrum luas) atau metotreksat (agen sitostatik imunosupresif) juga merupakan kontraindikasi khusus. Bahkan dengan penggunaan yang diizinkan, efek yang tidak diinginkan seperti mulut kering, rinitis, mimisan, kulit kering, gangguan penglihatan dan peningkatan nilai kolesterol dan hati dapat terjadi. Terapi jangka panjang dapat menyebabkan pengerasan. Selain itu, penggunaan acitretin meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar matahari.
