Adefovir adalah obat yang digunakan untuk mengobati hepatitis B. Penggunaan jangka panjang mencegah virus hepatitis B berkembang biak.
Apa itu adefovir?
Adefovir, juga dikenal sebagai adefovirum, termasuk dalam kelas antivirus. Ini adalah obat-obatan yang menghentikan virus berkembang biak.
Adefovirum disetujui di Uni Eropa pada tahun 2003. Ini diresepkan untuk orang dewasa untuk pengobatan hepatitis B kronis. Biasanya obat tersebut hanya digunakan jika ada juga penyakit lever. Ini bisa menjadi gangguan nilai serum atau peradangan hati.
Obat tersebut dipasarkan di Jerman dengan nama Hepsera. Waktu paruh bahan aktif adalah tujuh jam, setelah itu dipecah oleh ginjal. Adefovir hanya terikat sedikit oleh protein di dalam darah.
Efek farmakologis
Dalam lingkungan medis, adefovir digolongkan sebagai obat penghasil. Ini adalah bahan yang awalnya tidak aktif yang hanya berlaku setelah konsumsi. Setelah tertelan, adefovir diubah menjadi adenosin monofosfat dalam keadaan transisi.
Fosfat membentuk struktur terkait, tetapi lebih baik diserap oleh sel yang terinfeksi. Di sana akhirnya diubah menjadi adefovir difosfat dan mengambil bentuk aktifnya. Di dalam sel, adefovir difosfat bertabrakan dengan substrat deoxyadenosine triphosphate yang terjadi secara alami. Karena kedua senyawa sangat mirip, sintesis asam nukleat terhambat. Akibatnya, sel yang terinfeksi dicegah membelah.
Secara keseluruhan, kecepatan virus berkembang biak berkurang. Dalam bahasa sehari-hari, prosedur ini juga dikenal sebagai penghambat bunuh diri. Karena metode ini juga dapat digunakan untuk menghentikan DNA polimerase manusia, hanya konsentrasi rendah dari bahan aktif yang dapat diambil. Kebetulan, peningkatan resistensi yang terus menerus dapat diamati selama pengobatan.
Ini karena mutasi gen polimerase. Dalam jangka panjang, resistensi yang diamati secara klinis dapat meminimalkan keberhasilan pengobatan. Oleh karena itu, penurunan viral load hanya mungkin untuk waktu yang singkat. Biasanya ini cukup untuk mencegah kerusakan hati lebih lanjut.
Aplikasi & penggunaan medis
Adefovir adalah obat resep. Ini hanya digunakan untuk mengobati penyakit hepatitis B kronis. Obat Hepsera yang dijual di Jerman mengandung bahan aktif berupa tablet. Ini diambil secara lisan seperti yang diarahkan oleh dokter. Ketersediaan hayati sekitar 60 persen dapat diharapkan. Artinya proporsi bahan aktif mencapai 60 persen dari jumlah total.
Namun, obat tersebut dikaitkan dengan ikatan protein yang rendah. Jadi sirkulasi kurang dari empat persen dari jumlah yang tertelan tersedia. Setelah beberapa jam, adefovir dibersihkan kembali. Ini dilakukan melalui ginjal melalui filtrasi dan sekresi. Waktu paruh tujuh jam bisa diharapkan di sini. Menurut ini, setengah dari jumlah bahan aktif yang tertelan keluar dari tubuh setiap tujuh jam.
Namun, perlu dicatat bahwa obat tersebut hanya diresepkan dalam kombinasi dengan penyakit hati yang akan datang atau sedang berlangsung. Selain itu, replikasi virus aktif harus didemonstrasikan. Ini berarti perkembangan penyakit hepatitis B harus diperiksa selama pengobatan awal atau selanjutnya. Bergantung pada riwayat medis, mungkin ada pengecualian.
Resiko & efek samping
Pengobatan adefovir memiliki sejumlah efek samping. Salah satu efek samping utama adalah nefrotoksin. Ia dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai racun ginjal. Namanya kembali ke efek toksik obat tersebut, terutama terhadap sel ginjal.
Oleh karena itu, fungsi ginjal harus diperiksa secara berkala. Jika ditemukan batasan, dokter dapat menyesuaikan dosis yang dianjurkan. Selain itu, keluhan gastrointestinal dapat terjadi. Ini adalah gangguan pada sistem pencernaan. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan sakit kepala dan sakit leher.
Ini menurun lagi setelah pengobatan berakhir. Adefovir juga tidak cocok untuk digunakan oleh anak di bawah umur dan pasien hamil. Penilaian manfaat-risiko dapat dilakukan dalam keadaan tertentu. Seringkali konsekuensi terapi lebih besar daripada keberhasilan pengobatan. Masih belum diketahui apakah agen tersebut terjadi pada ASI. Sebagai tindakan pencegahan, menyusui harus dihindari selama masa pengobatan.
