Leukemia limfoblastik akut

Itu leukemia limfoblastik akut, pendek ALLES, merupakan bentuk leukemia akut yang disebabkan oleh sel prekursor limfosit ganas. Kebanyakan anak-anak terpengaruh. Angka kesembuhannya sekitar 50% untuk orang dewasa dan 80% untuk anak-anak.

Apa itu Leukemia Limfositik Akut?

Leukemia limfoblastik akut adalah salah satu dari empat bentuk leukemia di mana sel kanker darah timbul dari degenerasi maligna limfosit. Degenerasi ini menyebabkan berkurangnya pembentukan limfosit, eritrosit, dan trombosit yang sehat. Hal ini menyebabkan kelemahan umum, peningkatan kecenderungan untuk berdarah dan defisiensi imun dengan infeksi yang parah hingga yang mengancam jiwa.

ALL adalah penyakit langka yang diyakini memiliki sekitar 500 kasus baru per tahun pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, harus disebutkan bahwa kasus baru pada orang dewasa tidak tercatat secara memadai karena kurangnya pencatatan kanker sentral.

Sementara leukemia limfoblastik akut jarang terjadi pada orang dewasa dan risiko terkena penyakit ini hanya meningkat di usia tua, ini adalah penyakit ganas yang paling umum pada anak-anak.

penyebab

Leukemia limfoblastik akut disebabkan oleh perubahan genetik pada limfosit yang memicu perubahan pada sel tersebut. Perubahan genetik ini terjadi dalam perjalanan hidup, meskipun penyebabnya belum diteliti secara memadai. Belum mungkin untuk menentukan faktor mana yang memicu ALL, dan tidak ada penyebab khusus yang dapat diidentifikasi.

Namun, faktor risiko umum untuk leukemia dapat dinilai, termasuk radiasi radioaktif dan sinar-X, kontak dengan bahan kimia berbahaya dan obat-obatan tertentu, termasuk di atas semua agen yang digunakan untuk menekan sistem kekebalan, dan kerusakan pada sistem kekebalan. Faktor risiko lain untuk kanker apa pun adalah merokok.

Saat ini kita mengetahui dengan pasti bahwa leukemia limfoblastik akut bukanlah keturunan atau keturunan karena sel telur dan sperma tidak terpengaruh.

Gejala, penyakit & tanda

Leukemia limfoblastik akut ditandai dengan berbagai gejala. Ini adalah penyakit yang berkembang pesat yang, jika tidak diobati, menyebabkan kematian dalam waktu singkat. Tahap awal penyakit awalnya bisa bebas gejala. Namun, kelainan pembentukan darah kemudian menyebabkan anemia dan kelemahan umum dengan kelelahan, pucat, kelelahan, demam, kinerja berkurang, malaise dan sesak napas.

Karena jumlah sel darah putih fungsional juga berkurang, kerentanan terhadap infeksi umumnya meningkat. Namun, limfosit yang belum matang berkembang biak dengan cara yang tidak terkontrol. Pada sepertiga pasien (terutama anak-anak), ini menyebar ke tulang dan persendian. Hal ini menyebabkan nyeri sendi dan tulang. Organ sistem limfatik membengkak.

Organ-organ ini termasuk limpa, hati, timus dan terutama kelenjar getah bening di dada. Pembesaran limpa menciptakan tekanan di perut kiri atas. Perasaan tertekan di perut bagian kanan atas disebabkan oleh pembesaran hati. Pembengkakan kelenjar getah bening di area dada menyebabkan sesak napas. Dalam kasus yang jarang terjadi, otak, sumsum tulang belakang, atau meninges terpengaruh.

Keluhan neurologis seperti kelumpuhan saraf, gangguan kepekaan, sakit kepala, penglihatan ganda dan sudut mulut dan kelopak mata terkulai dapat muncul. Infestasi pada kulit, selaput lendir, payudara dan testis bahkan lebih jarang. Ini biasanya hanya terjadi dengan kekambuhan. Terkadang tumor juga dapat terbentuk di ruang antara tulang belakang dada dan tulang dada (mediastinum).

Diagnosis & kursus

Jika dicurigai adanya leukemia limfoblastik akut, dokter akan melakukan pemeriksaan hitung darah diferensial untuk menentukan proporsi jenis sel yang berbeda dalam darah dan tahapan pematangan leukosit dan eritrosit.

Jika indikasi lebih lanjut dari kecurigaan leukemia muncul, biopsi sumsum tulang dari tulang pinggul atau tulang dada adalah langkah diagnostik selanjutnya. Jika ada leukemia, banyak sekali sel darah yang belum matang ditemukan. Metode pencitraan seperti sinar-X, ultrasonografi, dan computed tomography direkomendasikan untuk diagnosis yang tepat dari kelenjar getah bening yang terkena.

Leukemia limfoblastik akut berkembang dengan cepat dengan gejala yang parah dan kerentanan tinggi terhadap infeksi karena sistem kekebalan yang lemah. Prognosis perkembangan hanya dapat dilakukan secara individual, karena ALL merespon secara berbeda terhadap terapi tergantung pada pasien dan faktor risiko individu.

Komplikasi

Leukemia limfoblastik akut (ALL) memiliki berbagai komplikasi yang dapat memperburuk penyakit. Karena jenis kanker ini mengganggu pembentukan sel darah putih, yang bertanggung jawab atas sistem kekebalan tubuh, risiko infeksi menjadi sangat meningkat. Infeksi dapat menyebar ke berbagai macam organ dan menyebabkan kerusakan serius di sana.

Dalam beberapa kasus, infeksi juga dapat menyebar secara sistemik, menyebabkan sepsis. Dikombinasikan dengan ALL, ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang harus segera ditangani. Ini juga dapat menyebabkan syok septik.

Hal ini dapat disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan dengan demikian kurangnya aliran darah ke beberapa organ, yang dapat mengakibatkan kematian. Ada juga perubahan jumlah trombosit darah. Misalnya, jika jumlahnya berkurang, dapat menyebabkan pendarahan hebat dan tak terpuaskan, dan risiko pendarahan hingga kematian meningkat.

Terlalu banyak trombosit meningkatkan risiko trombosis, yang terutama terjadi di pembuluh darah kaki. Gumpalan darah dapat terlepas dari dinding vena dan terbawa aliran darah. Ini bisa masuk ke pembuluh paru dan menyebabkan emboli paru, yang ditandai dengan sesak napas dan nyeri dada. Stroke juga dapat terjadi sebagai akibat dari trombosis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Leukemia limfositik harus selalu ditangani oleh dokter. Perjalanan penyakit yang positif tidak dapat diprediksi dalam setiap kasus. Anak-anak lebih mungkin disembuhkan daripada orang dewasa. Seorang dokter harus selalu dikonsultasikan ketika keluhan dan gejala khas leukemia limfatik terjadi. Mereka yang terkena dampak menderita perasaan lemah secara umum dan penurunan ketahanan.

Konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan, terutama jika gejala terus berlanjut. Leukemia limfositik juga bisa disebabkan oleh penurunan berat badan atau demam. Selain itu, keringat malam atau pucat di sekujur tubuh dapat menandakan penyakit ini. Seorang dokter juga harus berkonsultasi jika ada sistem kekebalan yang lemah dan orang yang bersangkutan karenanya lebih sering jatuh sakit dan lebih mudah dari berbagai infeksi. Jika penyakit ini juga menyebabkan keluhan atau suasana hati psikologis, psikolog bisa mengobatinya.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Leukemia limfoblastik akut diobati menggunakan berbagai metode kemoterapi yang disesuaikan dengan perjalanan penyakit dan faktor risiko individu. Kemoterapi berarti pemberian sitostatika, biasanya kombinasi dari beberapa preparat, karena hal ini secara signifikan meningkatkan efek antileukemik.

Kemoterapi klasik berlangsung dalam empat fase: terapi induksi, terapi konsolidasi dan terapi re-induksi sebagai pengobatan intensif selama durasi pengobatan yang ditentukan secara individual dan terapi pemeliharaan selanjutnya. Dalam terapi induksi selama satu sampai tiga bulan, sitostatika diberikan dalam jadwal waktu dan dosis pengobatan yang ditentukan dengan tepat.

Tujuan dari fase terapi ini adalah untuk menekan ALL ke titik di mana ia tidak dapat dideteksi di sumsum tulang. Terapi induksi membutuhkan intensitas pengobatan yang tinggi untuk mencegah resistensi dan membebaskan sistem kekebalan dari beban tumor secepat mungkin. Dalam beberapa kasus, masuk akal untuk memberikan terapi induksi sebagai induksi ganda. Terapi induksi diikuti dengan terapi konsolidasi, yang dimaksudkan untuk menghindari kekambuhan, karena ALL tidak dapat lagi didiagnosis, tetapi masih ada di dalam tubuh.

Re-induksi diikuti dengan intensifikasi pengobatan yang diperbarui. Antara siklus pengobatan individu fase intensif, pasien dapat tinggal di rumah dengan diagnosis medis reguler, kemoterapi adalah rawat inap. Fase intensif diikuti perawatan rawat jalan dengan kemoterapi oral, yang bisa berlangsung hingga 18 bulan.

pencegahan

Karena tidak ada penyebab atau faktor pemicu ALL yang diketahui, maka tidak ada pencegahan khusus. Gaya hidup sehat, menghindari faktor risiko, dan pemeriksaan kesehatan rutin sangat disarankan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kehidupan sehari-hari selama sakit biasanya sangat bergantung pada keadaan kesehatan saat ini karena berbagai fase terapi. Penting bagi mereka yang terkena dampak agar mereka mengatur waktu dengan tepat. Bergantung pada apa yang mungkin secara fisik, Anda tidak boleh membebani atau tidak menantangnya sama sekali. Baik untuk jiwa raga jika didukung dengan sedikit gerakan untuk aktif. Fase kelelahan juga bisa diminimalisir dengan cara ini.

Sebagai suplemen untuk terapi konvensional, suplemen nutrisi yang mendukung metabolisme (ini sangat dianjurkan jika asupan makanan dibatasi oleh mual atau kehilangan nafsu makan selama pengobatan) dan menstabilkan sistem kekebalan yang sesuai. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, obat-obatan juga diberikan dalam terapi yang diharapkan dapat mengaktifkan sistem kekebalan. Suplemen nutrisi mana yang pada akhirnya berguna dapat didiskusikan dengan ahli onkologi dengan sangat baik.

Kontak psikososial dalam kehidupan sehari-hari juga sangat penting bagi pasien. Tidak jarang mereka yang terkena dampak menemukan diri mereka sendiri dalam isolasi karena efek penyakit, misalnya karena peraturan kebersihan tertentu harus dipatuhi dan mereka tidak ingin membebani siapa pun dengannya. Hal ini tentunya harus dihindari melalui kontak rutin dengan teman dan keluarga, karena keseimbangan mental dan kegembiraan dalam hidup dapat mendukung jalan pemulihan dan memiliki efek positif.