Aldosteron

Aldosteron adalah salah satu hormon steroid dan bertanggung jawab atas keseimbangan air dan mineral tubuh. Ia menahan lebih banyak ion air dan natrium dalam tubuh, sementara ion kalium dan ion hidrogen (proton) diekskresikan. Baik kekurangan aldosteron maupun kelebihan aldosteron menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Apa itu aldosteron?

Aldosteron adalah hormon steroid yang dibuat oleh kelenjar adrenal. Ia juga dikenal sebagai hormon haus atau garam karena secara signifikan mengontrol keseimbangan air dan garam tubuh. Hormon tersebut adalah mineral kortikoid, yang termasuk dalam kelompok steroid kortikoid. Produksinya berlangsung di korteks adrenal, bersama dengan hormon steroid lain seperti kortisol dan hormon seks.

Tekanan darah diatur dengan bantuan aldosteron. Jika tekanan darah turun, terjadi peningkatan pelepasan aldosteron. Saat tekanan darah naik, sintesis aldosteron menurun. Mekanisme pengaturan ini dimediasi oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron. Sebagai bagian dari sistem renin-angiotensin-aldosteron, keseimbangan mineral dan air tubuh diatur tergantung pada pengaruh luar. Kehilangan air dan garam yang tinggi mengurangi ekskresi urin oleh ginjal dan pada saat yang sama meningkatkan rasa haus dan rasa lapar akan garam untuk mengembalikan keseimbangan. Aldosteron memainkan peran sentral dalam sistem ini.

Anatomi & struktur

Seperti yang sudah disebutkan, aldosteron adalah hormon steroid, hormon steroid memiliki struktur kimiawi yang sama dengan kolesterol. Jadi, kolesterol juga merupakan molekul awal untuk produksi aldosteron dan hormon steroid lainnya. Pregesteron dibentuk melalui oksidasi melalui kehamilan perantara dari kolesterol.

Setelah hidroksilasi Pregesteron lebih lanjut dan oksidasi selanjutnya dari gugus hidroksil, aldosteron akhirnya terbentuk. Produksinya berlangsung di lapisan luar korteks adrenal, zona glomerulosa. Sintesisnya dipicu sebagai akibat dari penurunan volume darah dan tekanan darah atau konsentrasi kalium yang terlalu tinggi (hiperkalemia) dalam darah. Angiotensin II, yang terbentuk dalam kerangka sistem renin-angiotensin-aldosteron, bertindak sebagai mediator sintesis.

Ketika konsentrasi natrium dalam darah meningkat, biosintesis aldosteron dihambat. Hal ini meningkatkan konsentrasi atrial natriuretic peptide (ANP) dan membuang natrium dengan meningkatkan pengeluaran urin. Hormon pengatur ACTH pada gilirannya merangsang produksi aldosteron.

Fungsi & tugas

Aldosteron memiliki fungsi mengatur keseimbangan air dan mineral tubuh. Ini berfungsi untuk menjaga hubungan fisiologis antara ion kalium dan natrium dalam darah. Hormon meningkatkan penggabungan saluran natrium (ENaC) dan pengangkut natrium (Na + / K + -ATPase) ke dalam membran plasma sel epitel ginjal, paru-paru dan usus besar.

Saluran natrium ini permeabel terhadap ion natrium dan dengan demikian menyebabkan natrium diserap kembali dari urin primer atau lumen usus. Pada saat yang sama, ekskresi kalium dan ion amonium serta proton meningkat. Hal ini menyebabkan peningkatan volume ekstraseluler, penurunan konsentrasi kalium, dan peningkatan nilai pH dalam darah. Aldosteron adalah hormon yang dapat mengembangkan efektivitasnya melalui reseptor yang sesuai di membran sel. Antagonis aldosteron tertentu seperti spironolakton atau eplereron dapat menghambat efek aldosteron dengan memblokir reseptor.

Kortisol, seperti aldosteron, juga mengikat reseptor kortikosteroid mineral. Inilah sebabnya mengapa dioksidasi menjadi kortison di usus, ginjal, atau jaringan lain. Dalam bentuk ini ia tidak dapat lagi berikatan dengan reseptor. Akibatnya, ia kehilangan efektivitas antidiuretiknya, tetapi terus menjalankan tugasnya sebagai hormon stres secara terpisah dari fungsi ini. Namun, hal ini tidak lagi menghambat ekskresi zat beracun melalui urin. Regulasi aldosteron terjadi melalui sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Sebagai bagian dari sistem ini, jika ada penurunan tekanan darah atau kehilangan air atau natrium, enzim renin awalnya dilepaskan dari bagian khusus jaringan ginjal. Renin pada gilirannya menyebabkan pembentukan angiotensin II melalui tahap menengah angiotensin I. Angiotensin II meningkatkan tekanan darah dengan mempersempit pembuluh darah halus. Pada saat yang sama merangsang produksi aldosteron, yang menyebabkan reabsorpsi natrium dan air.

Penyakit

Kekurangan dan kelebihan aldosteron dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan. Dengan defisiensi aldosteron terjadi peningkatan ekskresi natrium dan air. Gejala berupa tekanan darah rendah, kelelahan, kebingungan, muntah, diare, dan aritmia jantung. Kadar kalium dalam darah terlalu tinggi.

Bayi baru lahir dengan defisiensi aldosteron disebut sindrom kehilangan garam, dengan kebiasaan minum yang buruk dengan penolakan makan, muntah, diare, dehidrasi, dan peningkatan ketidakpedulian yang terjadi pada hari-hari pertama kehidupan. Penyakit ini mengancam jiwa dan harus segera diobati. Ada defisiensi aldosteron primer dan sekunder.

Kekurangan aldosteron primer disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal. Dalam kasus ekstrim, yang disebut penyakit Addison dapat berkembang dengan kegagalan total korteks adrenal. Selain aldosteron, hormon steroid lain juga hilang di sini. Defisiensi aldosteron sekunder, pada gilirannya, disebabkan oleh mekanisme pengaturan yang salah dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Pengobatan defisiensi aldosteron adalah melalui substitusi hormon dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Produksi aldosteron yang berlebihan juga dapat disebabkan oleh penyebab primer atau sekunder. Produksi aldosteron yang berlebihan biasanya disebabkan oleh tumor jinak atau, lebih jarang, tumor ganas di kelenjar adrenal.

Bentuk utama produksi berlebih adalah sindrom Conn, yang memanifestasikan dirinya dalam kelemahan otot, sakit kepala, haus, dan sering buang air kecil. Produksi berlebihan aldosteron sekunder menunjukkan gejala yang sama dan disebabkan oleh disregulasi dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron, seperti pada kasus defisiensi aldosteron sekunder.