Prolaps vagina

SEBUAH Prolaps vagina mengacu pada tonjolan luar vagina. Dia juga dipanggil Prolaps vagina Menunjuk dan secara medis mewakili depresi vagina derajat empat.

Apa itu prolaps vagina?

Representasi skematis dari anatomi dan struktur uterus saat uterus mereda. Namun, dengan prolaps vagina, rahim terus keluar. Klik untuk memperbesar.

Prolaps vagina adalah penonjolan vagina ke arah luar. Setidaknya ada satu kebocoran lebih atau kurang dari mukosa vagina. Pintu keluar ini bisa dilihat di area genital wanita. Dengan cara ini, vagina mengembang keluar dari tubuh dan masuk di antara labia.

Lebih lanjut, prolaps vagina dapat membesar dengan keluarnya organ selanjutnya. Organ-organ ini kemudian mengambil ruang yang sebelumnya ditempati vagina. Apakah ini terjadi tergantung, antara lain, di bagian mana dari vagina muncul. Misalnya, leher rahim (lebih jarang rahim), uretra dan kandung kemih juga bisa terpengaruh. Dinding posterior vagina juga lebih jarang muncul, yang dapat menyebabkan keterlibatan rektal.

Prolaps vagina juga dapat dibagi lagi, dimana luasnya harus ditentukan. Prolaps vagina lengkap dikenal sebagai prolapsus vaginae completus sive totalis, keterlibatan serviks sebagai prolapsus vaginae et cervicis. Bentuk parsial, di mana penurunan organ genital internal wanita tidak menyebabkan prolaps yang terlihat kuat, karenanya juga disebut sebagai prolapsus vaginae incompletus sive partialis.

Untuk definisi tersebut, perbedaan antara kendur vagina dan prolaps vagina adalah relevan: kendur vagina berarti perubahan lokalisasi organ dalam, sedangkan prolaps vagina secara eksplisit berarti pintu keluar. Vagina yang kendur memiliki total empat derajat keparahan dan prolaps vagina mewakili derajat keempat dari vagina yang kendur. Dengan tiga derajat lainnya, tidak ada kebocoran organ.

Dalam konteks ini, keterlibatan kandung kemih disebut sebagai sistokel, keterlibatan uretra sebagai uretrosistokel, dan keterlibatan usus sebagai rektokel. Biasanya ini terkait dengan tingkat prolaps vagina. Jika sepertiga bagian bawah terpengaruh, urethrocystocele hampir tak terhindarkan. Dalam dua pertiga kasus, sistokel mengikuti, dan jika dinding vagina posterior mengendur, rektokel dapat terjadi. Organ yang sesuai kemudian memasuki ruang yang tidak digunakan dan terkadang juga menggantikan komponen vagina.

penyebab

Penyebab prolaps vagina didasarkan pada alat penahan vagina dan stres yang dialami seorang wanita. Alat penahan itu sendiri, yang sebagian besar terdiri dari ligamen dan otot, digunakan selama bertahun-tahun. Setiap kelahiran menghadirkan tantangan khusus, terutama dengan anak besar dan kelahiran ganda. Karena itu, vagina jarang pulih sepenuhnya dari proses kelahiran, tetapi masih berfungsi.

Kelahiran tunggal jarang menjadi penyebab prolaps vagina. Sebaliknya, kelahiran pervaginam bisa menjadi sangat berbeda tergantung pada kesehatan, usia, dan fisik wanita yang melahirkan. Terkadang vagina itu sendiri dan alat penahannya terluka karena peregangan yang berlebihan. Yang disebut ligamen ibu sangat tertekan selama kelahiran.

Menopause dan penuaan juga berperan. Alat penahan kehilangan elastisitasnya karena penuaan dan karenanya dapat mendukung perubahan posisi organ dalam. Hampir setiap wanita setelah menopause juga mengalami sedikit kekenduran pada vagina. Ini normal.

Gaya hidup sangat disalahkan untuk kesehatan struktur vagina. Kegemukan, misalnya, memiliki efek kontraproduktif akibat tekanan yang terus meningkat. Ini sama dengan sembelit kronis dan batuk kuat yang sering. Pengangkatan beban berat yang tidak tepat juga merupakan faktor risiko terjadinya semua jenis prolaps.

Pengangkatan rahim (histerektomi) juga dapat menyebabkan prolaps vagina jika kantong penutup vagina tidak terpasang dengan cukup. Ia dapat menemukan jalannya ke bawah karena gravitasi dan keluar. Secara keseluruhan, seringkali prolaps vagina hanya berkembang secara bertahap dan kebocoran vagina dipicu oleh satu kejadian dan dengan demikian menjadi terlihat.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda prolaps vagina yang mendekati terkadang sulit untuk ditentukan, karena kebebasan dari gejala adalah norma hingga prolaps yang sebenarnya. Namun, perubahan pada vagina terkadang dapat dideteksi melalui pemeriksaan mata.

Prolaps vagina itu sendiri menyebabkan sedikit gejala. Sensasi benda asing dapat terjadi di vagina. Kebanyakan wanita mengalami perasaan tertekan atau tegang yang seolah-olah menekan ke bawah. Ada juga sakit punggung, yang bisa bertambah parah di siang hari. Namun, nyeri parah jarang terjadi dalam konteks ini. Prolaps vagina juga terlihat, paling lambat setelah labia menyebar.

Selain itu, jika kandung kemih dan rektum terkena, ada gejala yang sesuai di area ini. Uretrokel dengan sistokel dapat menyebabkan inkontinensia, namun sistokel jarak jauh dapat menyebabkan retensi urin dan rektokel dapat menghambat buang air besar.

Komplikasi

Komplikasi yang berhubungan dengan prolaps vagina muncul terutama dari organ yang terlibat. Kadang-kadang tidak mungkin lagi untuk membalikkan prolaps vagina tanpa tindakan pembedahan. Ini membawa risiko operasi yang biasa. Dalam konteks ini, rahim sering diangkat, yang secara alami mencegah kesuburan.

Paling-paling, retensi urin masih bisa berbahaya. Setelah jangka waktu tertentu, hal ini dapat memengaruhi ginjal, yang pada akhirnya dapat menyebabkan sepsis yang mengancam jiwa jika kandung kemih tidak sembuh.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Prolaps vagina biasanya akan membawa wanita yang terkena dampak ke dokter dengan cepat. Perubahan kuat pada organ genital bisa dirasakan dan dilihat.

Selain itu, prolaps vagina biasanya tidak dapat dikoreksi secara manual oleh orang yang terkena. Pergi ke ginekolog dianjurkan di sini. Jika retensi urin telah terjadi, unit gawat darurat juga harus dikunjungi agar kandung kemih dapat lega dengan cepat dan ginjal tidak terpengaruh.

Secara keseluruhan, setiap prolaps vagina layak untuk dinilai dan membutuhkan pengobatan. Meskipun pada beberapa spesies hewan terkadang terjadi prolaps vagina seperti itu dan ini juga membalikkan dirinya sendiri, ini jarang terjadi pada manusia.

diagnosa

Diagnosis ditegakkan terutama melalui pemeriksaan luar vagina. Dokter dapat dengan cepat menentukan apakah itu keseluruhan vagina yang mengalami prolaps atau vagina yang terus-menerus kendur. Prolaps vagina lebih mudah dikenali. Setelah diagnosis ditegakkan, perut bagian bawah juga diperiksa (misalnya menggunakan ultrasonografi) untuk memeriksa kemungkinan perpindahan organ lain.

Bagian dari diagnosis juga terdiri dari anamnesis di mana pasien dan dokter bekerja melewati saat-saat yang bisa menyebabkan prolaps. Ini relevan untuk mengetahui penyebab pasti dari prolaps vagina. Ini menghasilkan instruksi khusus untuk perawatan lanjutan setelah perawatan.

Perawatan & Terapi

Pengobatan prolaps vagina terdiri dari pengobatan akut dan perawatan lanjutan. Tujuan pengobatan akut adalah mengembalikan vagina ke keadaan semula. Prosedur operatif dan non-operatif menjadi pertimbangan. Prosedur non-operatif pada dasarnya terdiri dari penggunaan pessaries. Benda-benda ini dimasukkan ke dalam vagina dan digunakan terutama untuk menopang rahim. Jadi mereka digunakan terutama ketika rahim telah melewati vagina.

Pessarium dapat terdiri dari bahan yang berbeda dan bentuknya sangat berbeda. Ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Jika tidak, prosedur operasi harus disebutkan, yang semuanya dianggap tidak rumit.

Vagina dapat dikencangkan (di dinding depan atau belakang), dengan serviks sering diubah atau diangkat melalui pembedahan. Prosedur ini sering digunakan untuk mengatasi prolaps vagina yang umum. Jika uterus juga ikut sebagian atau seluruhnya, sebaiknya dilakukan histerektomi.

Jika organ telah menembus ke ruang yang dihasilkan sebagai akibat dari insiden tersebut, mereka akan direposisi secara manual. Terkadang perlekatan organ diperlukan, yang sering dilakukan melalui sayatan kecil melalui dinding perut. Aftercare pada dasarnya terdiri dari pelatihan otot dasar panggul dan menghindari aktivitas tertentu.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk prolaps vagina dianggap baik. Hampir semua insiden jenis ini bisa diselesaikan dengan cara yang memuaskan. Terkadang penyisipan pessarium sudah cukup. Para wanita yang pernah mengalami prolaps vagina tidak perlu takut dengan pantangan apapun yang berkaitan dengan sensasi di area seksual.

Prolaps vagina juga tidak berpengaruh pada kelahiran dan kehamilan kecuali uterus diangkat. Namun, perlu dicatat bahwa seorang wanita dapat mengalami lebih dari satu prolaps vagina. Ini sangat bergantung pada integritas sistem pendukung internal Anda.

pencegahan

Prolaps vagina dapat dicegah secara tidak langsung. Tindakan yang tercantum di sini berfungsi untuk menjaga kesehatan vagina dan struktur yang mendukungnya. Dalam hal ini, masuk akal untuk tidak melakukan hal-hal tertentu atau jarang melakukannya. Saat mengangkat beban berat, misalnya, Anda tidak boleh mengangkat dari punggung, tetapi dari lutut. Teknik mengangkat ini menghasilkan punggung lurus, yang berarti lebih sedikit tekanan pada vagina.

Olahraga ketahanan, seperti berenang atau bersepeda, membantu memperkuat otot internal dan eksternal secara keseluruhan. Namun, pelatihan otot dasar panggul adalah tindakan pencegahan terbaik. Di sini Anda secara khusus dapat memengaruhi perilaku menahan dan perasaan tegang di area vagina. Tidak hanya meningkatkan kesadaran dan pengendalian diri: ini juga memperkuat alat penahan vagina.

Latihan otot dasar panggul merupakan tindakan preventif sekaligus tolak ukur aftercare. Obesitas juga harus dikurangi. Siapa pun yang pernah mengalami prolaps vagina harus menahan diri dari olahraga otot perut yang berlebihan. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan ini dapat meningkatkan tekanan pada vagina.

Rehabilitasi

Setelah operasi, disarankan agar pasien tidak mengangkat beban berat. Juga disarankan untuk memperkuat otot dasar panggul melalui pelatihan dasar panggul secara terus menerus. Ini memiliki efek yang ditargetkan pada perilaku menahan dan ketegangan di area vagina. Pembelajaran yang benar tentang pelatihan dasar panggul idealnya dilakukan di bawah bimbingan fisioterapi dan dilakukan setiap hari.

Oleh karena itu, ini merupakan tindakan pencegahan dan tindak lanjut pada saat yang sama. Olahraga teratur, misalnya bersepeda atau berenang, sangat membantu untuk meningkatkan kebugaran fisik secara umum dan menghindari prolaps vagina baru. Namun, latihan otot perut yang berlebihan harus dihindari karena dapat meningkatkan tekanan pada vagina.

Karena obesitas berat, sembelit kronis, dan batuk kronis juga menimbulkan risiko, faktor-faktor ini harus diatasi sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Prolaps vagina yang berhasil diobati biasanya tidak memiliki konsekuensi kesehatan lebih lanjut. Kecuali uterus telah diangkat, itu tidak berpengaruh pada kehamilan dan kelahiran lebih lanjut.

Kehidupan seks biasanya tidak dibatasi setelah fase penyembuhan selesai. Namun, kurangnya perawatan lanjutan meningkatkan risiko mengalami prolaps vagina lagi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika terjadi prolaps vagina, hampir tidak ada kemungkinan untuk membantu diri sendiri yang dapat mengubah kondisi optik. Oleh karena itu, kerjasama yang erat dengan dokter diperlukan untuk gangguan ini.

Berbagai teknik dapat digunakan untuk mengelola kondisi yang meningkatkan kesejahteraan umum. Pelatihan otot yang ditargetkan di area dasar panggul dapat membantu mengencangkan otot dan dengan demikian meringankan gejala. Dinding perut mengeras melalui sesi pelatihan reguler tertentu dan meningkatkan kesehatan mereka yang terkena dampak. Latihan dapat dipelajari dan dilakukan secara mandiri atau bersama-sama dalam pengobatan fisioterapi.

Jika prosedur pembedahan dilakukan, istirahat yang cukup harus dilakukan. Selain itu, diet seimbang disarankan untuk penyembuhan luka yang optimal. Praktik seksual harus disesuaikan dengan kebutuhan organisme. Namun, tidak disarankan untuk sepenuhnya melepaskan kedekatan fisik, karena studi ini menunjukkan bahwa studi ini secara umum mendukung kesejahteraan dan kualitas hidup.

Untuk menghindari komplikasi dan efek samping, penggunaan obat yang tidak diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit harus dihindari. Pelatihan kognitif dapat membantu mengatasi rasa sakit, seperti halnya penggunaan berbagai pengobatan alami. Pasokan panas yang cukup ke perut memungkinkan banyak penderita untuk mengurangi gejala yang terjadi.