Sebagai Atetosis disebut gangguan gerakan. Ini adalah salah satu hiperkinesia.
Apa itu athetosis?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Dokter memahami athetosis sebagai bentuk gangguan gerakan. Dia termasuk dalam grup hiperkinesia ekstrapiramidal di. Orang yang terkena dampak menderita gerakan lambat dan tidak terkendali di anggota tubuh mereka yang seperti sekrup.
Tangan sangat terpengaruh. Kebanyakan pasien juga mengembangkan chorea. Ini adalah agitasi yang berhubungan dengan kontraksi otot yang cepat dan tidak disengaja. Dalam pengobatan, proses ini dikenal sebagai choreaathetosis.
Atetosis paling sering terjadi pada anak-anak. Ciri khas dari gangguan gerakan adalah ketidaksejajaran aneh yang bergantian. Selain itu, ada peregangan sendi yang tidak wajar.
Atetosis dapat terjadi hanya pada satu sisi tubuh, yang dikenal sebagai hemiathetosis, dan pada kedua bagian tubuh (athetosis ganda). Beberapa ahli hanya menyebut athetosis distal distal atau korea lambat dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kasus, gangguan gerakan disertai dengan gejala neurologis lainnya.
penyebab
Atetosis dan chorea disebabkan oleh kerusakan basal ganglia pallidum dan striatum. Ganglia basal adalah inti dari materi abu-abu otak. Mereka terletak di bawah korteks serebral. Fungsi utamanya adalah mengatur keterampilan motorik. Striatum (tubuh bergaris) terdiri dari inti ekor (nukleus caudatus) dan inti lensa luar (putamen).
Kerusakan otak yang menyebabkan atetosis sudah terjadi pada anak usia dini. Penyebab tersering adalah ensefalopati bilirubin (kernikterus). Pada sistem saraf pusat bayi, terjadi kerusakan yang cukup parah akibat peningkatan di atas rata-rata bilirubin, yang merupakan zat pengurai pigmen darah merah. Pemicu anak usia dini lainnya adalah penyakit Little. Kerusakan otak yang parah ini terjadi sebelum atau selama kelahiran.
Kemungkinan penyebabnya adalah komplikasi selama kehamilan, infeksi yang melibatkan otak, penyumbatan pembuluh darah di daerah otak, atau kekurangan oksigen. Tapi athetosis juga bisa terjadi pada orang dewasa. Ini sebagian besar adalah hemiathetosis. Itu disebabkan oleh serangan nuklir, jenis serangan khusus. Ini terjadi melalui pengurangan spontan aliran darah ke pallidum dan putamen.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darahGejala, penyakit & tanda
Ciri utama athetosis adalah gangguan koordinasi tonik. Hal ini menyebabkan urutan gerakan hiperkinetik. Pasien melakukan gerakan yang tidak terkendali, lambat, dan memutar di tangan, lengan, dan kaki, serta di bagasi. Gerakan tubuh tidak disengaja. Kedutan otot juga terjadi. Perhatian dan kegembiraan psikologis mengintensifkan agitasi. Di sisi lain, biasanya tidak ada gerakan gelisah saat tidur.
Pergerakannya seringkali berbentuk heliks dan acak. Tangan, leher, dan wajah sangat terpengaruh. Gejala khasnya adalah jari-jari melebar, mulut meringis dan memutar serta tangan yang terlalu meregang, yang nampaknya aneh.
Kelainan lainnya adalah postur leher yang kaku, gerakan memutar dengan kepala, dan peningkatan air liur. Pasien berjalan tersandung dan melampaui batas. Tidak jarang terjadi kombinasi athetosis dan spastisitas. Pada beberapa persendian, terdapat risiko dislokasi (dislokasi) akibat mobilitas yang berlebihan.
Diagnosis & kursus
Jika seorang anak dicurigai menderita atetosis karena kelainan motorik atau ketidaksejajaran tangan yang aneh, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Hal yang sama berlaku untuk orang dewasa yang mengalami gangguan gerakan yang tidak biasa dalam dirinya.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah meninjau riwayat kesehatan pasien. Orang tua anak ditanyai tentang gejala dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik.
Dia juga menggunakan metode pencitraan untuk mencari kemungkinan kerusakan pada otak yang dapat menyebabkan gangguan gerakan. Bergantung pada penyebab athetosis, penyelidikan lebih lanjut dapat dilakukan.
Dalam perjalanan selanjutnya, athetosis sering menyebabkan kesalahpahaman komunikatif pada anak-anak, yang disebabkan oleh gangguan bicara serta gerak tubuh dan ekspresi wajah yang tidak disengaja. Akibatnya, gangguan emosi pada anak bisa dibayangkan. Selain itu, perkembangan sensorimotor menjadi lambat, yang berarti mereka yang terkena dapat berjalan terlambat atau hanya dengan bantuan.
Komplikasi
Atetosis memiliki efek yang sangat negatif pada kehidupan sehari-hari pasien dan dapat membatasi hidupnya pada tingkat yang relatif besar. Ini mengarah pada gerakan yang sangat cepat dan tidak terkontrol sehingga pasien tidak dapat mengontrol dirinya sendiri. Hal ini dapat menyebabkan masalah yang parah, terutama pada anak-anak, karena mereka diintimidasi atau diejek karena atetosis.
Dalam hal ini terjadi depresi dan keterbatasan psikologis lainnya. Kehidupan sehari-hari orang yang terkena dibatasi oleh athetosis dan banyak aktivitas tidak dapat dilakukan. Selain gerakan, sering kali ada aliran air liur yang tidak terkontrol dan gerakan aneh atau hiperekstensi pada anggota tubuh. Karena athetosis, persendian atau anggota badannya dapat terkilir tanpa sengaja.
Perawatan langsung tidak mungkin dilakukan pada athetosis, jadi tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, gerakan-gerakan aneh tersebut dapat dibatasi dan juga untuk mengontrol dan menenangkan pernapasan orang yang bersangkutan. Terapi tertentu juga bisa mengatasi masalah sosial agar tidak ada keluhan atau masalah di hari tua.
Namun, atetosis tidak berdampak negatif pada harapan hidup. Namun, anak-anak dengan athetosis khususnya membutuhkan perawatan khusus agar tidak tersisihkan secara sosial.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Dalam kasus athetosis, dalam hal apapun harus berkonsultasi dengan dokter. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan mereka yang terkena pasti bergantung pada perawatan medis. Tanpa pengobatan, persendian mungkin terlalu meregang atau terkilir. Biasanya, gerakan tak sadar dan kedutan pada otot atau persendian merupakan gejala atetosis dan harus diperiksa. Kram dan nyeri juga bisa terjadi di daerah yang terkena.
Tidak jarang mereka yang terkena menderita atetosis akibat gangguan perhatian dan konsentrasi dan, misalnya, tidak dapat mengikuti pelajaran. Seorang dokter juga harus berkonsultasi jika tangan atau kaki terlalu meregang. Air liur yang meningkat juga merupakan gejala atetosis dan harus diperiksa oleh dokter. Tidak jarang mereka yang terkena dampak menderita berbagai spastisitas dan pembatasan yang signifikan dalam hidup mereka. Pertama dan terpenting, dokter umum dapat dikonsultasikan untuk diagnosis. Perawatan lebih lanjut dari keluhan individu kemudian dilakukan oleh spesialis yang sesuai.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Hanya ada pilihan terbatas yang tersedia untuk mengobati athetosis. Tujuan utama terapi adalah mengubah kontrol postur dengan mengontrol gerakan tak sadar. Pada saat yang sama, penting juga untuk meningkatkan pernapasan pasien dan mendukung komunikasinya. Penting juga untuk mendorong penggerak, di mana alat bantu juga dapat digunakan, dan untuk memfasilitasi asupan makanan. Selain itu, kerusakan akibat sensorimotor dan emosional-sosial harus dicegah.
Latihan fisioterapi dianggap sebagai metode terbaik untuk memerangi gangguan gerakan. Ini terutama mencakup apa yang disebut metode Bobath. Konsep Bobath dikembangkan pada tahun 1943 oleh fisioterapis Jerman Berta Bobath (1907-1991) dan suaminya, seorang ahli saraf, terutama untuk anak-anak dan orang dewasa yang menderita penyakit saraf.
Metodenya termasuk latihan khusus yang digunakan untuk mempelajari postur dan gerakan alami. Beberapa pasien juga menerima terapi obat. Sediaan seperti clonazepam, haloperidol dan tiapride diberikan. Dengan cara ini, pengaruh positif pada athetosis harus dicapai.
Outlook & ramalan
Prognosis untuk athetosis tidak terlalu optimis. Pemulihan gejala tidak terjadi dengan penyakit ini. Menurut ilmu pengetahuan saat ini, kerusakan otak tidak dapat disembuhkan. Namun, pengurangan gejala dimungkinkan di beberapa area dan berhasil dipraktikkan.
Tingkat perbaikan bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Fisioterapi, nasihat nutrisi dan psikoterapi biasanya disertakan dalam rencana perawatan. Memperkuat otot dan melatih rangkaian gerakan membantu mengalami peningkatan kesejahteraan dalam kehidupan sehari-hari. Dengan pola makan yang sehat dan seimbang secara optimal, peningkatan kualitas hidup juga dapat diamati pada pasien. Ini disesuaikan dengan kebutuhan tubuh dan dengan demikian untuk otot dan sistem kekebalan.
Masalah emosional dan spiritual ditangani oleh terapis. Karena rentang hidup dipersingkat dengan athetosis, ada ancaman pengucilan sosial dan depresi sering berkembang, dukungan terapeutik membantu dalam mengatasi dan memproses keadaan dalam kehidupan sehari-hari.
Selain itu, penataan kembali situasi domestik sangat membantu untuk memperkuat kesejahteraan. Latihan dan alat bantu bertarget yang mendorong pembelajaran postur alami dan urutan gerakan membantu pasien menghadapi kehidupan sehari-hari. Selain itu, pengobatan obat membawa kelegaan dari beberapa gejala.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darahpencegahan
Tindakan yang berfungsi untuk mencegah athetosis tidak diketahui. Yang lebih penting lagi adalah memulai terapi segera setelah tanda-tanda pertama gangguan gerakan muncul.
Rehabilitasi
Atetosis membutuhkan terapi yang lama, yang biasanya diikuti dengan beberapa tahun perawatan lanjutan. Dalam banyak kasus, pengobatan kausal tidak memungkinkan karena kerusakan batang otak bersifat permanen. Perawatan lanjutan berfokus pada pemeriksaan lanjutan rutin, dengan ahli saraf atau ahli ortopedi yang bertanggung jawab melakukan berbagai pemeriksaan ultrasonografi dan pemindaian otak.
Ini memungkinkan keadaan kesehatan ditentukan dengan tepat dan pengobatan dioptimalkan. Perawatan purnajual juga mencakup fisioterapi ekstensif. Perawatan ini sering harus dilanjutkan selama bertahun-tahun, tergantung pada apakah athetosis berlanjut dan area otak mana yang terpengaruh selama perjalanan penyakit. Perawatan lanjutan juga mencakup diskusi pasien.
Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, ini dapat terjadi setiap empat hingga delapan minggu atau setiap enam bulan. Jika penyakit sudah parah, dokter akan berdiskusi dengan pasien untuk menemukan kemungkinan penyebab gejala yang semakin memburuk. Karena athetosis dapat memiliki efek yang sangat berbeda, perawatan lanjutan selalu bergantung pada kondisi kesehatan masing-masing pasien.
Pada dasarnya, pemindaian otak, diskusi pasien, pemeriksaan tulang dan sendi, dan tindakan fisioterapi dilakukan. Selain itu, pengobatan harus diperiksa dan, jika perlu, disesuaikan untuk memastikan penyembuhan athetosis yang optimal.
Anda bisa melakukannya sendiri
Karena athetosis tidak dapat disembuhkan, mereka yang terkena dipaksa untuk menerima penyakitnya. Semakin awal hal ini terjadi, semakin baik penanganannya. Di sini, kelompok swadaya telah terbukti membantu, di mana pasien bertukar pengalaman dan tip sehari-hari. Selain itu, latihan fisioterapi khusus memberikan kelegaan. Ini menjaga ligamen, otot dan persendian tetap lentur.
Mereka juga memperbaiki postur dan pernapasan. Beberapa pola gerakan pendukung juga bisa dilakukan di rumah. Yang disebut metode Bobath, yang berfokus pada latihan gerakan khusus yang tentunya cocok dengan postur dan pola gerakan yang baru dipelajari.
Gaya hidup yang seimbang dan sesantai mungkin - dalam hal diet dan jalannya hari - juga diindikasikan. Karena gerakan sulit dilakukan, maka situasi kehidupan harus disesuaikan (kata kunci tangga). Bantuan apa pun juga dapat diminta dari perusahaan asuransi kesehatan. Permintaan di sana pasti berharga.
Kontak dengan orang lain yang terkena dampak, tetapi juga dengan mendorong orang dari lingkungan normal membantu melawan depresi yang muncul. Kesalahan besar adalah menarik diri dari kehidupan dan isolasi yang dipilih sendiri. Ini hanya akan menyebabkan mereka yang terkena dampak berkonsentrasi secara eksklusif pada penyakit mereka dan memiliki sedikit kegembiraan dalam hidup.
