Hepatitis autoimun

Di Hepatitis autoimun itu adalah penyakit hati yang langka. Dalam perjalanan selanjutnya organisme mengembangkan antibodi yang merusak hatinya sendiri. Jika tidak diobati, pasien bisa meninggal.

Apa itu hepatitis autoimun?

Pada hepatitis autoimun, tubuh tidak lagi menerima jaringan hati sebagai selnya sendiri.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Hepatitis autoimun tidak disebabkan oleh virus. Sebaliknya, terjadi disregulasi, yang mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak lagi melihat sel tertentu sebagai jaringan endogen. Prosesnya menghasilkan peradangan hati dengan perjalanan kronis. Sekitar 80 persen pasiennya adalah wanita.

Kasus penyakit sering terjadi terutama pada usia paruh baya. Tetapi perkembangan pada anak-anak juga tidak bisa dikesampingkan. Hepatitis autoimun dulu merupakan salah satu penyakit yang paling umum, namun saat ini jumlah penyakitnya 0,2 sampai 1,0 per 100.000 penduduk. Selain gejala spesifik, ada juga beberapa penyakit lever yang kurang khas.

penyebab

Penyebab pasti hepatitis autoimun belum sepenuhnya diteliti. Akhirnya, tubuh tidak lagi menerima jaringan hati sebagai selnya sendiri. Seperti halnya setiap kemunculan benda asing, ia menghasilkan antibodi untuk memerangi hama yang seharusnya.

Dengan cara ini, organisme biasanya ingin melindungi dirinya dari penyusup dan patogen. Kerusakan jaringan sehat, bagaimanapun, menyebabkan peradangan kronis, yang dalam jangka panjang dikaitkan dengan hilangnya fungsi organ.

Namun, belum diketahui mengapa terjadi disregulasi sistem imun tersebut. Ilmuwan berasumsi bahwa beberapa pasien memiliki kecenderungan genetik. Selain disposisi dasar ini, harus ada faktor-faktor yang bertanggung jawab atas timbulnya penyakit.

Ini termasuk, misalnya, kehamilan, infeksi atau paparan racun. Obat-obatan tertentu, racun dan infeksi oleh virus atau bakteri juga dicurigai.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk penyakit kuning dan masalah hati

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hepatitis autoimun sebagian besar dianggap tidak seperti biasanya. Gejalanya seperti kelelahan, kinerja menurun, mual atau sedikit perubahan warna pada kulit yang menguning. Beberapa pasien mengeluhkan nyeri di perut kanan atas atau peningkatan suhu. Seringkali, bagaimanapun, ini tidak dapat dikaitkan dengan gejala fisik apa pun, itulah sebabnya hepatitis autoimun tidak jarang didiagnosis relatif terlambat.

Beberapa pasien umumnya tidak memiliki gejala atau gejala. Sebaliknya, penyakit ini hanya terlihat saat berkembang. Sekitar 30 hingga 50 persen dari mereka yang terkena juga memiliki penyakit lain yang terkait dengan disregulasi sistem kekebalan. Organ lain yang diserang oleh tubuh, terjadi radang usus besar, radang tiroid atau rheumatoid arthritis.

Dalam beberapa kasus, hepatitis autoimun dapat dengan cepat berkembang menjadi gagal hati. Oleh karena itu, pengobatan selanjutnya tidak hanya menangani hepatitis autoimun primer, tetapi juga dengan penyakit yang berkembang darinya.

Diagnosis & kursus

Waktu di mana diagnosis dibuat bertanggung jawab untuk perjalanan penyakit selanjutnya. Jika tidak diobati, sirosis hati tidak dapat disingkirkan. Untuk menegakkan diagnosis, tes darah laboratorium terutama dilakukan. Ini berisi informasi tentang kemungkinan infeksi oleh virus dan tingkat antibodi.

Begitu hepatitis autoimun dicurigai, itu diverifikasi atau dipalsukan dengan mengambil sampel jaringan dari hati. Penggunaannya dilakukan dengan anestesi lokal. Jaringan tersebut kemudian dapat diperiksa di laboratorium. Jika penyakit ditemukan dan diobati sejak dini, ada berbagai pendekatan terapeutik yang biasanya dilakukan tubuh dengan baik. Namun, jika tidak ditangani, kemungkinan pemulihannya kecil.

Komplikasi

Hepatitis autoimun dapat merusak hati secara progresif, yang dapat menyebabkan gagal hati (gagal hati). Gagal hati awalnya ditandai dengan kapasitas sintesis yang berkurang. Akibatnya, lebih sedikit protein pembekuan yang dibuat, sehingga waktu perdarahan meningkat.

Hal tersebut dapat menyebabkan perdarahan, terutama pada saluran cerna. Selain itu, edema dan penumpukan air di daerah perut, asites, berkembang. Selain itu, produksi gula terganggu, sehingga tubuh mengalami hipoglikemik yang dapat mengakibatkan koma. Selain itu, hati tidak dapat lagi mendetoksifikasi racun yang menumpuk di dalam tubuh dengan benar, khususnya racun saraf amonia harus disebutkan di sini.

Amonia dapat melewati sawar darah-otak dan menyebabkan ensefalopati hepatik, yang juga dapat berakhir dengan koma dan dalam kasus terburuk, kematian pasien. Selain itu, hepatitis autoimun dapat berkembang menjadi jaringan parut pada jaringan hati, sirosis hati, yang memiliki komplikasi serupa. Sirosis hati menciptakan sirkulasi kolateral dan orang yang terkena mengembangkan wasir dan varises di perut dan kerongkongan.

Selain itu, lebih banyak darah yang dipecah di limpa, sehingga membesar dan menyebabkan nyeri. Sebagai akibat dari sindrom hepatorenal atau hepatopulmoner, ginjal atau paru-paru bisa gagal karena sirosis hati. Kemungkinan mengembangkan kanker hati dari waktu ke waktu juga meningkat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan hepatitis autoimun, hampir penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dan kondisi hati harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh. Hepatitis autoimun merusak hati. Oleh karena itu harus ditentukan sejauh mana obat yang digunakan efektif dan apakah perlu untuk memulai tindakan pengobatan lain atau tambahan.

Jika gejala muncul di antara janji pemeriksaan, mereka yang terkena tidak boleh malu dan hubungi dokter sebelum pemeriksaan rutin berikutnya. Keluhan khusus tersebut antara lain, nyeri perut bagian atas, nyeri seperti kolik, urine berwarna gelap disertai feses yang pucat, dan efek ikterus berupa perubahan warna pada kulit dan / atau mata.

Kursus yang parah dan efek penyakit autoimun membuat kunjungan ke dokter lebih sering diperlukan. Pemeriksaan harus diawasi dengan ketat oleh pasien dalam kasus apa pun, karena penyakit juga dapat menyebabkan fase kambuh, yang kemudian dikenali pada waktu yang tepat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi terdiri dari pengobatan dengan kortison atau pemberian imunosupresan. Kombinasi obat digunakan pada beberapa pasien. Metode yang lebih lembut untuk mengobati gejala, misalnya melalui metode penyembuhan alternatif, tidak dimungkinkan. Imunosupresan memastikan bahwa sistem kekebalan ditekan.

Dosis imunosupresan yang meningkat biasanya memungkinkan penurunan kortison.Biasanya, obat ditetapkan sangat tinggi di awal dan kemudian dikurangi secara teratur sampai pasien mencapai dosis yang sesuai secara individual. Pengobatan dengan kortison sendiri sering dicari, terutama bagi wanita yang ingin memiliki anak. Namun, kortison memiliki jumlah efek samping yang relatif tinggi. Hal ini bisa memicu timbulnya jerawat, wajah bulan purnama, radang perut, osteoporosis dan tekanan darah tinggi.

Banyak dari efek samping berkembang terutama karena durasi penggunaan yang lama. Pengobatan dengan kortison harus dilanjutkan setidaknya selama dua tahun dengan adanya hepatitis autoimun. Hanya setelah titik waktu ini disarankan untuk mencoba mengurangi atau menghentikan pengobatan di bawah pengawasan medis. Pemeriksaan kesehatan rutin tidak bisa dihindari di sini. Perawatan obat yang optimal dapat memastikan bahwa hepatitis autoimun dihentikan dan tidak lagi aktif.

Dengan cara ini, pasien dengan penyakit ini dapat mencapai usia harapan hidup yang normal. Jika sirosis hati telah berkembang karena hepatitis autoimun, satu-satunya pilihan seringkali adalah transplantasi dengan organ donor. Transplantasi berpotensi menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan memperburuk prognosis. Inilah mengapa tindakan cepat diperlukan saat diagnosis dikenali.

Outlook & ramalan

Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko rangkaian penyakit autoimun hepatitis yang tidak menguntungkan termasuk diagnosis yang terlambat, pengobatan yang ditunda, dan aktivitas inflamasi yang tinggi. Sayangnya, prognosis untuk organisme anak atau remaja biasanya suram, yang disebabkan oleh aktivitas sistem kekebalan yang lebih tinggi.

Tapi pertarungan itu sepadan. Beberapa dekade yang lalu, sekitar 90 persen dari mereka yang terkena dampak meninggal dalam 10 tahun. Pengenalan imunosupresan ke dalam praktik klinis sehari-hari telah mengubah statistik menjadi sebaliknya: sekarang yang bertahan mencapai 90 persen. Hepatitis autoimun dapat dipantau menggunakan kendali biokimia dan histologis. Pembentukan nekrosis yang menjembatani harus dilawan, karena perambahan mereka pada vena hati sangat berisiko.

Jika sirosis hati dihindari, pasien juga terlindungi dari perkembangan karsinoma sel hati. Berkat terapi imunosupresif, sirosis hati terjadi lebih jarang secara signifikan dan perjalanan penyakit membaik pada setengah dari mereka yang terkena. Transplantasi hati dapat dibandingkan dengan terapi obat - ini menjamin prognosis yang baik setidaknya lima tahun pada lebih dari 90 persen kasus.

Sayangnya, hepatitis autoimun hanya memungkinkan profilaksis sekunder melalui kontrol antibodi dan imunoglobulin. Pasien harus menjaga diri mereka sendiri secara fisik dan emosional, mengikuti diet ringan dan mengurangi asupan obat seminimal mungkin.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk penyakit kuning dan masalah hati

pencegahan

Karena penyebab pasti yang mengarah pada pengembangan hepatitis autoimun belum diketahui, pengobatan pencegahan tidak memungkinkan. Gaya hidup sehat dengan banyak olahraga, pola makan yang sadar, dan membatasi nikotin dan alkohol mungkin terbukti bermanfaat, tetapi juga tidak dapat mencegah hepatitis autoimun.

Rehabilitasi

Penyembuhan kausal dari hepatitis autoimun dikecualikan. Oleh karena itu, perawatan lanjutan tidak dapat bertujuan untuk mencegah penyakit berulang. Sebaliknya, ini tentang membuat kehidupan sehari-hari bebas dari gejala dan mencegah komplikasi. Pasien secara teratur mengikuti pemeriksaan lanjutan. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan tes darah.

Untuk mengawasi perkembangan dan struktur hati, tidak jarang pemeriksaan USG dilakukan. Pasien memiliki tanggung jawab untuk memastikan bahwa kondisinya tidak semakin parah. Imunosupresan yang diresepkan harus diminum secara teratur. Selain itu, terdapat peluang untuk melindungi hati dalam kehidupan sehari-hari.

Mereka yang terkena dampak harus menghindari alkohol dan menurunkan berat badan secara berkelanjutan. Latihan fisik yang memadai juga diperlukan. Anda bisa mendapatkan vaksinasi terhadap bentuk hepatitis tertentu. Namun, tindakan pencegahan ini tidak tersedia untuk penyakit autoimun. Keberhasilan perawatan yang lama tergantung pada waktu mulai.

Semakin dini pasien memulai terapi, semakin banyak kehidupan yang bebas gejala. Jika komplikasi muncul, umur layanan secara otomatis berkurang. Konsekuensi negatifnya termasuk restrukturisasi hati dan pembatasan fungsi detoksifikasi. Ketika gejala berkembang secara konsisten, akomodasi rawat inap menjadi penting.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus hepatitis autoimun, selain perawatan medis, gaya hidup sehat sangatlah penting. Karena ini dapat meningkatkan kesejahteraan dan menghindari gejala defisiensi yang akan datang. Mereka yang terkena dampak harus makan makanan yang seimbang dan sehat dan ikut serta dalam olahraga teratur. Selain itu, penting untuk mengurangi kelebihan berat badan dan mencegah kekurangan berat badan. Gaya hidup vegan juga membantu hepatitis autoimun untuk meningkatkan transaminase (nilai hati).

Siapapun yang menderita hepatitis autoimun juga harus menghindari zat yang berbahaya bagi hati, terutama alkohol. Sebaliknya, penelitian dari beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa kopi melindungi hati. Seperti yang ditunjukkan hasil penelitian, kopi membantu mencegah kanker hati pada hati yang sakit kronis. Saat mengonsumsi suplemen kortison seperti prednisolon, mereka yang terkena dampak harus mengonsumsi vitamin D dan kalsium. Ini mencegah keropos tulang yang disebabkan oleh kortison.

Untuk melindungi hati dan mencapai regenerasi, sediaan herbal, termasuk milk thistle, akar manis, artichoke, schizandrin C (DDB) atau bahan aktif homeopati seperti ekstrak organ hati digunakan. Selain itu, asam amino dan zat vital juga memperkuat organ yang terkena.

Puasa terapeutik juga dapat berdampak positif pada hepatitis autoimun. Namun, hal ini tidak boleh dilakukan jika sudah ada sirosis hati. Pada dasarnya: Terapi pelengkap, baik naturopati maupun homeopati, harus selalu didiskusikan dengan dokter yang merawat dan dilakukan di bawah pengawasan.