Aztreonam

Dengan bahan aktif Aztreonam itu adalah antibiotik monobaktam. Agen ini digunakan untuk mengobati infeksi bakteri gram negatif aerobik.

Apa Aztreonam?

Aztreonam adalah nama antibiotik yang termasuk dalam kelompok monobaktam. Obat tersebut memiliki sifat farmakodinamik dan farmakokinetik yang mirip dengan penisilin. Aztreonam hanya bekerja melawan bakteri gram negatif.

Relevansi klinis bahan aktif tergolong rendah dalam pengobatan, sehingga banyak digunakan sebagai cadangan antibiotik. Monobaktam tidak berpengaruh pada bakteri gram positif.

Aztreonam menerima persetujuannya di Eropa pada pertengahan 1980-an. Sebagai bahan kering, agen diberikan secara parenteral (melewati usus). Sebagai monopreparasi, antibiotik, yang merupakan satu-satunya perwakilan monobaktam, diwakili di negara-negara berbahasa Jerman dengan nama dagang Azactam® dan Cayston®.

Efek farmakologis

Dalam struktur kimianya, aztreonam termasuk dalam subkelompok antibiotik beta-laktam. Penisilin juga merupakan bagian dari kelompok ini. Aztreonam memiliki kemampuan untuk mengikat protein yang sama dengan yang dapat dilekatkan oleh penisilin.

Antibiotik monobaktam mampu secara signifikan mengganggu struktur dinding sel bakteri. Ini pada gilirannya menghasilkan pembubaran sel bakteri. Aztreonam mengikat protein pengikat penisilin dan memblokirnya dengan cincin laktamnya sedemikian rupa sehingga mukopeptida tidak dapat lagi membentuk ikatan satu sama lain. Ini menciptakan penghentian pertumbuhan, yang mana aztreonam membantu membunuh bakteri.

Aztreonam juga efektif melawan bakteri gram negatif aerob (menyukai oksigen), yang juga termasuk Pseudomonas aeruginosa. Kuman ini tergolong sangat berbahaya dan sulit diobati, sehingga kerap menimbulkan infeksi yang mengancam jiwa.

Ketersediaan hayati aztreonam adalah 100 persen. Di dalam darah, 56 persen antibiotik mengikat protein plasma. Obat dimetabolisme melalui hati. Waktu paruh plasma rata-rata 1,7 jam. Aztreonam kemudian dipecah dari tubuh melalui ginjal.

Aplikasi & penggunaan medis

Aztreonam digunakan terutama untuk mengobati fibrosis kistik. Fibrosis kistik ini adalah penyakit metabolik yang diturunkan. Kelebihan lendir kental terbentuk di saluran pernapasan orang yang terkena. Lendir tidak dapat dibatukkan secara alami, sehingga bakteri mendapatkan tempat berkembang biak yang ideal. Oleh karena itu, risiko tertular infeksi sangat tinggi pada pasien fibrosis kistik.

Aztreonam sangat efektif dalam pengobatan pneumonia kronis, di mana bakteri Pseudomonas aeruginosa bertanggung jawab. Antibiotik bisa diberikan sejak usia enam tahun.

Dalam kombinasi dengan metronidazole, Aztreonam juga digunakan untuk melawan infeksi di dalam perut. Bersama dengan klindamisin, antibiotik monobaktam dianggap membantu melawan infeksi ginekologi.

Aztreonam dapat diberikan melalui inhalasi atau suntikan intravena atau intramuskular. Penyerapan antibiotik ke dalam organisme berlangsung dengan melewati saluran pencernaan.

Resiko & efek samping

Pengobatan dengan aztreonam dapat menyebabkan efek samping pada beberapa pasien. Gejala seperti sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, hidung tersumbat, mengi, batuk, masalah pernapasan, dan demam adalah gejala utamanya.

Tidak jarang batuk berdarah, pilek, kram bronkial, nyeri dada, masalah sendi dan ruam pada kulit terjadi. Tes fungsi paru menunjukkan penurunan nilai untuk beberapa dari mereka yang terpengaruh. Dalam beberapa kasus terjadi pembengkakan pada persendian.

Jika aztreonam diberikan melalui vena, terdapat risiko efek samping yang tidak diinginkan seperti syok alergi, reaksi kulit yang parah, perdarahan kulit punctiform, perdarahan di jaringan subkutan, berkeringat, gatal dan ruam jelatang.

Aztreonam tidak boleh digunakan sama sekali jika pasien sangat sensitif terhadap antibiotik monobaktam. Pemeriksaan yang cermat oleh dokter yang merawat diperlukan jika ada alergi terhadap antibiotik beta-laktam seperti sefalosporin, penisilin atau karbapenem, jika pasien rentan terhadap batuk berdarah atau kram bronkial saat pemberian aerosol, atau jika ada gangguan fungsi paru atau fungsi ginjal yang buruk. Hal yang sama berlaku untuk infestasi yang sudah ada dengan kuman resisten seperti Pseudomonas aeruginosa dan Burkholderia cepacia.

Sampai saat ini, belum ada informasi tentang pemberian aztreonam selama kehamilan. Meskipun demikian, antibiotik dianjurkan hanya diberikan jika dokter menganggapnya benar-benar perlu. Karena aztreonam dihirup hanya dalam jumlah kecil ke dalam tubuh anak saat menyusui, maka boleh diminum selama menyusui. Aztreonam tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia enam tahun, karena tidak ada pengetahuan tentang pengaruhnya terhadap anak kecil.

Tidak ada interaksi yang diketahui antara aztreonam dan obat lain. Selain itu, hampir tidak ada penyerapan bahan aktif ke dalam tubuh selama penghirupan.