Mefloquine

Sebagai Mefloquine adalah nama bahan aktif yang digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit malaria. Karena efek sampingnya yang parah, produsen menghentikan penjualan obat tersebut di Jerman.

Apa itu mefloquine?

Mefloquine dikembangkan bersama oleh perusahaan farmasi Swiss F. Hoffmann-La-Roche AG dan institut Angkatan Darat AS untuk mengobati penyakit tropis malaria. Pencegahan juga dimungkinkan dengan obat sintetis.

Mefloquine membutuhkan resep dan kartu identitas pasien harus ditunjukkan. Selain itu, daftar kemungkinan kontraindikasi harus dilengkapi sebelum pemberian resep. Alasannya adalah efek samping psikiatri dan neurologis yang kuat dari obat tersebut, yang menyebabkan diskusi kontroversial bahkan saat pertama kali diperkenalkan. Mefloquine telah dikaitkan dengan beberapa kasus bunuh diri, percobaan bunuh diri, dan keinginan untuk bunuh diri. Namun, tidak ada bukti yang jelas.

Di Jerman, mefloquine sebelumnya tersedia dengan nama dagang Lariam®. Namun dalam beberapa tahun terakhir angka penjualan obat di negeri ini telah menunjukkan penurunan, sehingga sudah kehilangan kepentingannya untuk profilaksis malaria. Sejak 2013, resep agen hanya memungkinkan dalam kondisi khusus. Pada Februari 2016, pabrikan Roche memutuskan untuk mengabaikan persetujuan Lariam® di Jerman. Penjualan persiapan mefloquine dihentikan pada April 2016. Namun, apotek dan grosir diizinkan untuk menjual obat tersebut selama dua tahun lagi. Setelah periode ini, mefloquine dapat diimpor dari luar negeri.

Karena efek samping yang parah, bahan aktif tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan mandiri darurat. DTG (German Society for Tropical Medicine), bagaimanapun, terus memberi mefloquine peran penting dalam terapi anak-anak dan wanita hamil, asalkan tindakan pencegahan diamati. Hal ini terutama terjadi saat bepergian ke daerah yang berisiko tinggi terkena malaria.

Efek farmakologis

Mefloquine memiliki efek antiparasit dan dapat digunakan untuk melawan parasit malaria seperti Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum dan Plasmodium ovale. Dalam strukturnya, obat sintetik berhubungan dengan antimalaria lain seperti klorokuin dan kina. Sifat-sifatnya termasuk mengganggu proses metabolisme terpenting patogen. Ini akhirnya menyebabkan parasit mati.

Tubuh manusia menyerap mefloquine dengan baik dan sangat terikat pada protein plasma. Waktu paruh plasma kira-kira 20 hari. Bahan aktif utamanya dihilangkan melalui tinja. Diperlukan waktu dua hingga tiga minggu agar mefloquine dapat dikeluarkan kembali dari tubuh. Akibatnya, efek samping obat sering muncul setelah beberapa minggu.

Aplikasi & penggunaan medis

Mefloquine digunakan untuk pengobatan dan penanganan darurat malaria. Hal ini terutama berlaku untuk memerangi patogen malaria Plasmodium falciparum, yang sulit diobati dengan sediaan antimalaria lainnya.

Jika malaria Plasmodium vivax diobati dengan mefloquine, pengobatan lebih lanjut terhadap parasit di hati dengan sediaan malaria lain diperlukan untuk mencegah kekambuhan. Ini termasuk u. Sebuah. Primakuin.

Mefloquine juga bisa dikonsumsi untuk mencegah malaria. Namun, ini hanya berlaku jika orang yang bersangkutan melakukan perjalanan ke daerah di mana strain Plasmodium falciparum terjadi. Jika ragu, dokter spesialis tropis harus dimintai nasihat.

Mefloquine diberikan dalam bentuk tablet. Untuk profilaksis malaria, obat diminum seminggu sekali setelah makan. Pencegahan harus dimulai seminggu sebelum keberangkatan. Setelah perjalanan berakhir, pasien harus melanjutkan penggunaan obat selama empat minggu. Saat menggunakan mefloquine, pasien harus selalu membawa kartu pasien yang terlampir dan menunjukkannya kepada dokter yang bertanggung jawab.

Resiko & efek samping

Penggunaan mefloquine dapat menimbulkan keluhan psikiatri dan neurologis. Gejala yang paling umum termasuk mimpi yang tidak biasa, insomnia, pusing, ketidakseimbangan, kantuk, mual, muntah, sakit kepala, sakit perut, dan diare.

Efek samping lain yang mungkin terjadi adalah depresi, agresi, keadaan kebingungan, halusinasi, serangan panik, paranoia, reaksi yang menyerupai psikosis, ketidaknyamanan pada anggota tubuh, gaya berjalan yang tidak stabil, gemetar, mudah lupa dan pingsan. Epilepsi memiliki peningkatan risiko kejang.

Selain itu, mefloquine dikreditkan dengan memicu kecenderungan bunuh diri. Jika gejala yang dijelaskan terjadi selama penggunaan mefloquine, penggunaan bahan aktif harus segera dihentikan dan dokter yang merawat memberi tahu. Mereka memiliki pilihan untuk meresepkan obat antimalaria lain.

Karena mefloquine tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang sangat lama, efek sampingnya masih bisa terjadi berminggu-minggu setelah akhir terapi. Jika pasien menderita hipersensitivitas terhadap mefloquine atau zat serupa seperti quinidine atau quinine, pengobatan dengan bahan aktif tidak boleh dilakukan. Ini juga berlaku jika ada disfungsi hati yang parah dan demam blackwater, yang merupakan komplikasi malaria berat dengan hemoglobinuria.

Perawatan darurat siaga yang disebut dengan mefloquine tidak boleh dilakukan jika ada depresi, skizofrenia, psikosis, gangguan kecemasan umum, atau gangguan mental. Bahkan setelah percobaan bunuh diri atau perilaku yang membahayakan diri sendiri, obat tidak boleh diberikan.

Penggunaan mefloquine dan obat lain secara bersamaan dapat menyebabkan interaksi yang mengganggu. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh diberikan bersama dengan zat aktif yang terkait. Ini adalah chloroquine, quinine, quinine sulfate dan quinidine. Ada risiko perubahan detak jantung dan kejang.

Efek mefloquine dilemahkan oleh asupan ekstrak wort St John secara bersamaan. Efek yang sama muncul dengan meminum antibiotik rifampisin pada saat bersamaan.