Dari Refleks baroreseptor diprakarsai oleh baroreseptor (juga pressoreceptors) di dinding pembuluh darah dan berhubungan dengan reaksi otomatis pusat peredaran darah untuk tiba-tiba mengubah nilai tekanan darah. Jika terjadi penurunan tekanan darah secara tiba-tiba karena kehilangan darah, refleks memastikan aliran darah ke organ vital dengan cara memusatkan sirkulasi. Hal ini terjadi, misalnya dalam konteks syok hipovolemik.
Apa refleks baroreseptor?
Baroreseptor adalah mekanoreseptor di dinding pembuluh darah. Mekanoreseptor adalah sel sensorik yang mendaftarkan rangsangan tekanan. Di dinding pembuluh darah, reseptor mengukur tekanan darah, terutama perubahan tekanan darah.
Seperti semua reseptor dalam tubuh, mereka mengubah rangsangan menjadi eksitasi listrik dan menerjemahkannya ke dalam bahasa sistem saraf. Mereka mengirim sinyal dalam bentuk eksitasi saraf melalui jalur aferen ke sistem saraf pusat, dari mana perubahan resistensi perifer total dan curah jantung dimulai jika perlu.
Dengan cara ini, baroreseptor memediasi, antara lain, yang disebut refleks baroreseptor. Refleks adalah respons otomatis dan tidak terkendali secara sukarela yang diberikan sistem saraf pada rangsangan tertentu. Stimulus tertentu selalu membentuk awal busur refleks, yang selalu menstimulasi respons yang sama dari sistem saraf.
Refleks baroreseptor dimulai dengan perubahan tekanan darah, yang diteruskan ke sistem saraf pusat oleh baroreseptor dalam bentuk stimulus. Transmisi rangsangan ini memicu reaksi otomatis untuk mengatur nilai tekanan darah dan dengan demikian menjaga sirkulasi.
Fungsi & tugas
Baro- atau pressoreceptors semakin banyak terletak di sinus karotis dan di area lengkung aorta. Pressoreceptors yang terletak di sana adalah reseptor P-D. Ini adalah reseptor diferensial potensial yang sesuai dengan kombinasi reseptor diferensial dan proporsional. Ketika perubahan stimulus terdeteksi, reseptor PD meningkatkan frekuensi potensial aksi mereka dan mempertahankan frekuensi ini selama stimulus berlangsung. Seperti reseptor diferensial, mereka bereaksi terhadap perubahan rangsangan.
Tidak seperti reseptor diferensial, bagaimanapun, mereka tidak hanya melaporkan perubahan stimulus, tetapi juga menandakan durasi yang tepat dari stimulus ke sistem saraf pusat, seperti juga berlaku untuk reseptor proporsional. Hanya pada akhir stimulasi, frekuensi potensial aksi mereka turun di bawah nilai istirahat lagi.
Dengan demikian, reseptor di dinding pembuluh mengukur tekanan darah absolut, mereka mencatat perubahan dalam tekanan darah dan juga merasakan kecepatan perubahan, di mana mereka juga dapat mencatat amplitudo tekanan darah dan detak jantung. Mereka mengirimkan pengukuran ini melalui aferen ke pusat peredaran darah di dalam medula oblongata.
Tekanan darah diatur di pusat ini dengan menggunakan prinsip umpan balik negatif. Ketika tekanan darah naik, saraf parasimpatis diaktifkan secara refleks dari sini melalui saraf vagus. Hal ini menyebabkan penurunan aktivitas simpatik. Proses ini memiliki efek kronotropik negatif pada jantung. Di pembuluh resisten tubuh perifer, nada di otot vaskular polos berubah.
Sebaliknya, jika reseptor mencatat penurunan tekanan darah, pusat peredaran darah menghambat aktivitas sistem saraf parasimpatis. Ini secara bersamaan meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis, karena kedua area antagonis satu sama lain dan dengan demikian mengatur satu sama lain. Sebagai akibat dari nada parasimpatis yang menurun dan aktivitas simpatis yang meningkat, denyut jantung akhirnya meningkat. Resistensi perifer total juga meningkat saat otot polos pembuluh resistansi berkontraksi. Selain itu, aliran balik vena meningkat.
Penyakit & penyakit
Refleks baroreseptor, misalnya, berperan dalam praktik klinis dalam konteks syok hipovolemik dalam kasus kehilangan darah yang lebih banyak, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Peregangan dinding aorta menurun selama kejadian tersebut, yang menyebabkan aktivitas baroreseptor menurun dan dengan demikian memungkinkan mereka mengirim lebih sedikit sinyal ke medula oblongata.
Neuron yang menetap di sana mengirim sinyal yang meningkat ke otot jantung dan ke vena dan arteri individu tanpa penghambatan yang dimediasi oleh baroreseptor. Sebagai tanggapan, detak jantung meningkat dan jantung melepaskan lebih banyak darah. Semua arteriol dan vena berkontraksi, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir ke jaringan. Jika terjadi kehilangan banyak darah, darah sebagian besar diarahkan ke organ vital.
Dalam konteks gejala syok, redistribusi darah terutama dicapai melalui pelepasan adrenalin dan terutama dimediasi oleh reseptor beta-adrenergik. Pada kasus syok hipovolemik, normalisasi volume darah menjadi fokus pengobatan sehingga syok spiral putus.
Untuk menormalkan tekanan darah, pasien diberikan cairan infus melalui akses perifer yang besar, yang meningkatkan volume pembuluh darah. Penggantian volume dimaksudkan untuk mengkompensasi hipovolemia, tetapi tidak boleh menyebabkan hipervolemia yang signifikan. Untuk semua kehilangan darah besar, pengobatan kausal juga harus diberikan, yang berfokus pada penghentian pendarahan.
Dalam konteks ini, refleks baroreseptor adalah gejala syok yang mengamankan suplai darah ke organ vital dan, untuk tujuan ini, menahan darah dari jaringan yang kurang penting. Karena jaringan yang "kurang penting" dalam situasi syok tidak lagi disuplai dengan oksigen dan nutrisi yang memadai sampai tekanan darah stabil, jaringan individu dapat menjadi nekrotik, yaitu mati, karena kondisi syok jangka panjang. Untuk alasan ini, penggantian volume yang cepat sangat penting setelah kehilangan banyak darah. Saat tekanan darah menjadi normal, gejala syok mereda. Sejak saat itu, darah vital mencapai semua jaringan lagi. Oleh karena itu, penggantian volume berfungsi untuk mengamankan aliran darah.
