Ritme jantung

Sebagai Ritme jantung mengacu pada urutan detak jantung berulang yang lengkap, termasuk eksitasi listrik dan kontraksi otot jantung. Pada orang dengan sistem kardiovaskular yang sehat, atrium pertama-tama berkontraksi dan memompa darah ke dalam bilik, yang kemudian berkontraksi, memaksa darah mereka masuk ke dalam tubuh besar dan sirkulasi paru. Biasanya, rangkaian detak jantung lengkap bergerak dalam pita frekuensi 60 hingga 80 Hz tanpa tekanan fisik.

Apa irama jantung itu?

Jantung memiliki empat rongga, dua ruang depan (atrium) dan dua ruang (ventrikel). Guna memenuhi tugasnya untuk terus-menerus memasok darah kaya oksigen ke jaringan tubuh, ruang depan dan ruang berkontraksi dan rileks secara bergantian dalam urutan tertentu, dalam ritme tertentu.

Urutan "benar" dari siklus tumbukan lengkap diatur secara elektrik. Jantung memiliki, bisa dikatakan, alat pacu jantungnya sendiri, yang disebut simpul sinus, yang terletak di atrium kanan dekat pertemuan vena kava superior. Node sinus mewakili pusat eksitasi primer dan menentukan kecepatannya.

Karena impuls listrik yang dikirimnya, atrium berkontraksi sementara bilik rileks (diastol) dan mengambil alih darah dari atrium di rongga mereka saat katup selebaran terbuka. Impuls listrik dari simpul sinus kemudian diambil oleh simpul atrioventrikular (simpul AV), alat pacu jantung sekunder, yang meneruskannya ke dua ruang dalam sistem konduksi yang kompleks. Kedua ruang tersebut kemudian berkontraksi (sistol) dan menekan darah mereka ke dalam sirkulasi tubuh besar atau ke dalam sirkulasi paru.

Fungsi & tugas

Tugas utama dan fungsi irama jantung adalah menyesuaikan urutan ketukan antara ruang depan dan ruang dengan kebutuhan masing-masing akan beban tubuh yang berbeda. Ini memastikan pasokan oksigen yang optimal dan berkelanjutan ke jaringan tubuh. Pada saat yang sama, ritme jantung menyesuaikan dengan kemampuan otot jantung (miokardium) agar tetap sehat dan untuk menghindari kerusakan yang disebabkan oleh kebutuhan yang berlebihan dalam jangka panjang.

Simpul sinus di atrium kanan dekat pertemuan vena kava superior terutama bertanggung jawab untuk menjaga dan menyesuaikan urutan denyut dan frekuensi denyut yang optimal. Ini terdiri dari jaringan saraf dan menghasilkan rangsangan listrik awal, yang didistribusikan ke sel otot polos atrium dan menyebabkannya berkontraksi.

Stimulus kontraksi dan juga kontraksi itu sendiri berjalan dari atas ke bawah, sehingga darah dipompa melalui katup selebaran yang terbuka ke dalam bilik. Node AV kemudian mengikat impuls listrik dan bertanggung jawab untuk transmisi dan distribusi impuls kejut listrik ke otot ventrikel melalui septa. Di sini rangsangan kontraksi dan juga kontraksi berjalan dari bawah ke atas, karena pintu keluar kamar selalu di atas, dekat septa ke atrium.

Urutan kontraksi di atrium dan ventrikel agak sebanding dengan refleks menelan, yang memastikan urutan kontraksi spesifik dari kerongkongan sehingga makanan diangkut dari tenggorokan ke perut secara teratur.

Urutan detak yang dihasilkan, ritme jantung, sebagian besar bersifat otonom, tetapi juga harus tunduk pada opsi kontrol oleh sistem saraf otonom agar dapat menyesuaikan frekuensi detak, kekuatan stroke, dan tekanan darah dengan kebutuhan saat ini.

Oleh karena itu, sistem saraf simpatis dapat mempengaruhi nodus sinus, atrium, nodus AV, dan ventrikel serta mendorong jantung ke performa puncak melalui zat pembawa pesan norepinefrin dan adrenalin, yang memiliki efek stimulasi.

Antagonisnya adalah saraf vagus, yang, sebagai bagian dari sistem saraf parasimpatis, memengaruhi nodus sinus, atrium, dan nodus AV, tetapi tidak memengaruhi ventrikel. Saraf vagus dapat melepaskan zat pembawa pesan asetilkolin, yang memiliki efek menenangkan pada irama jantung dan tekanan darah. Dalam kasus yang ekstrim, bahkan dapat menyebabkan gangguan sirkulasi.

Penyakit & penyakit

Interaksi kompleks antara pusat eksitasi jantung dengan kondisi fisik jantung dan pengaruh sistem saraf otonom dapat terganggu dan menimbulkan gejala dan keluhan yang khas.

Selain detak jantung yang relatif jarang, sangat tinggi (takikardia), yang tidak muncul karena peningkatan kebutuhan fisik, dan detak jantung yang sangat rendah (bradikardia), aritmia, aritmia jantung, dapat terjadi.

Ini melibatkan gangguan pada urutan irama jantung normal dan disebabkan oleh disfungsi stimulasi listrik atau konduksi di jantung. Sejauh ini bentuk aritmia yang paling umum disebut fibrilasi atrium, yang berhubungan dengan kontraksi atrium yang tidak teratur dan cepat dengan frekuensi biasanya di atas 140 Hz. Berbeda dengan fibrilasi ventrikel, fibrilasi atrium tidak langsung mengancam nyawa, tetapi juga dapat dikaitkan dengan penurunan kinerja yang nyata dan tidak menyenangkan.

Jika simpul sinus gagal sebagai alat pacu jantung utama, simpul AV mengambil alih sebagai alat pacu jantung dan jam sekunder. Namun, denyut jantung 40-60 denyut per menit berada di bawah frekuensi simpul sinus. Hal ini memastikan bahwa simpul sinus secara normal "mengesampingkan" simpul AV sebagai sebuah jam dan bahwa tidak ada dua rangsangan kontraksi independen di samping satu sama lain.

Jika AV node juga gagal sebagai generator jam, sel-sel miokard dari ventrikel dapat mendepolarisasi (menggairahkan) dirinya sendiri pada frekuensi rendah 20-40 Hz, sehingga bahaya kematian yang akan segera terjadi dapat diatasi.

Aritmia, yang disebabkan oleh apa yang disebut fibrilasi ventrikel dengan frekuensi lebih dari 300 Hz, menyebabkan penurunan volume darah yang cenderung ke nol, sehingga timbul situasi yang mengancam jiwa.