Tes samping tempat tidur

Dari Tes samping tempat tidur adalah penentuan golongan darah langsung di samping tempat tidur pasien, tanpa perlu mengirim bahan sampel ke laboratorium.

Prosedur ini wajib dilakukan oleh setiap dokter sebelum transfusi darah, untuk mencegah tercampurnya produk darah. Tes berfungsi untuk membandingkan secara langsung golongan darah penerima potensial dengan konsistensi produk kaleng yang dimaksudkan untuk digunakan, yang telah diklasifikasikan di laboratorium dan diberi label yang sesuai.

Apa tes samping tempat tidur?

Prinsip uji di samping tempat tidur ditemukan oleh dokter dan ahli hematologi Amerika Reuben Ottenberg (1882-1959), yang mempraktikkan tes khusus toleransi darah pada tahun 1907.

Tes, yang masih umum sampai sekarang, dilakukan pada kartu kecil yang memiliki dua atau tiga bidang tes dengan serum anti-A, anti-B dan mungkin anti-D. Setetes darah ditempatkan di setiap bidang dan didistribusikan di sana dengan tongkat plastik khusus. Ini berarti bahwa golongan darah dalam apa yang disebut sistem AB0 dan faktor Rhesus dapat diuji dengan andal. Misalnya, darah golongan darah A dengan faktor Rhesus akan menggumpal (menggumpal) positif pada bidang anti-A dan anti-D, sedangkan pada anti-B tetap tidak berubah.

Pada bidang Anti-B tetesan darah dari golongan B dan AB menggumpal, sedangkan darah dari golongan A dan 0 tidak berubah. Untuk menghindari penentuan yang salah, setiap serum diberi warna yang biasa digunakan di laboratorium. Lapangan uji dengan serum anti-A umumnya berwarna biru, sedangkan serum anti-B berwarna kuning. Hasil tes didokumentasikan dalam jangka panjang di kartu pasien; kartu tes dengan tetesan darah kering dihancurkan setelah beberapa hari karena alasan higienis. Menurut golongan darah terkait, prosedur ini disebut juga tes identitas AB0.

Fungsi, efek & tujuan

Aglutinasi adalah hasil pencampuran dua atau lebih golongan darah yang tidak cocok. Tubuh manusia menolak apa yang tidak diketahuinya, jadi darah asing dari golongan darah yang berbeda dari bekuan tubuh sendiri.

Intoleransi ini diakibatkan oleh berbagai zat protein yang ada di setiap golongan darah. Protein diberi label A dan B serta faktor Rhesus. Golongan darah A rhesus positif (A +) berarti bahwa protein A terjadi dalam darah dan bukti positif untuk faktor rhesus diberikan. Rhesus negatif berarti protein ini tidak ada dalam golongan darah tertentu. Siapapun yang termasuk golongan darah AB Rh-positif karenanya memiliki ketiga protein tersebut. Sebaliknya, kelompok 0 Rhesus negatif kekurangan semua kelompok protein yang diketahui di dalam darah.

Karenanya golongan darah ini dapat digunakan secara universal sebagai darah donor untuk keadaan darurat. Namun, semua golongan darah lainnya harus cocok saat mentransfer darah dari donor ke penerima. Tes di samping tempat tidur dapat digunakan untuk menentukan segera sebelum transfusi apakah kecocokan ini benar-benar diberikan. Untuk mengesampingkan semua risiko sejauh mungkin, baik darah penerima dan darah donor biasanya diperiksa dengan tes di samping tempat tidur.

Resiko, efek samping & bahaya

Semua jenis darah transfusi yang dimaksud harus menjalani tes, termasuk dan terutama sel darah merah dan konsentrat granulosit yang sering digunakan.

Tes di samping tempat tidur juga wajib dilakukan dalam keadaan darurat ketika nyawa pasien terancam. Darah pasien harus selalu diambil langsung di tempat. Bantuan untuk sampel darah yang disimpan dari pasien dalam bentuk apa pun dikecualikan secara kategoris. Bahkan ketika mentransfusikan darah autologus, pasien dan darah kalengan harus selalu menjalani tes di samping tempat tidur. Segera setelah tes dilakukan, perbandingan rinci data darah yang dikumpulkan dari penerima dan donor harus dibuat. Jika terjadi penyimpangan sekecil apa pun, proses transfusi yang akan datang harus ditinggalkan.

Jika beberapa transfusi dilakukan satu demi satu, uji samping tempat tidur harus diulangi untuk setiap transfusi individu. Ini juga berlaku untuk setiap perubahan pada tenaga medis dan medis yang terlibat. Selain itu, tes di samping tempat tidur harus selalu dilakukan secara pribadi oleh dokter yang melakukan transfusi. Dokter tidak boleh mendelegasikan penerapannya kepada orang lain. Jika ia ingin mengajarkan tes kepada rekan yang kurang berpengalaman, dokter yang melakukan transfusi harus di bawah pengawasan langsung.

Kehati-hatian dan perhatian sebesar-besarnya sehubungan dengan transfusi darah diperlukan karena ada kemungkinan kebingungan yang sangat beragam dan di masa lalu hal itu telah berulang kali menjadi kenyataan yang tidak dapat diabaikan oleh dokter transfusi. Campuran dapat muncul selama pengambilan darah dan meluas ke campuran makanan kaleng di bangsal atau di ruang operasi. Dalam semua kasus ini, terdapat konsekuensi serius bagi penerima cadangan darah, yang seringkali mengancam jiwa. Untuk alasan ini, berbagai metode uji samping tempat tidur konvensional secara konstan diuji.

Pertanyaan-pertanyaan terutama terkait dengan tongkat yang digunakan untuk meletakkan tetesan darah di lapangan tes kartu-kartu kecil dengan sampel serum. Oleh karena itu, dalam proses yang baru dikembangkan, darah dioleskan ke antiserum masing-masing dengan bantuan jarum suntik dengan kanula melalui lembaran penutup elastis. Karena foil menutupi jarum dengan rapat, dijamin tidak ada darah atau serum yang terbawa atau dapat masuk ke bidang uji lainnya. Selain itu, bukaan kecil di film ditutup kembali segera setelah tusukan. Setelah bergetar, reaksi darah dengan serum bisa langsung dirasakan. Bentuk modern tes samping tempat tidur ini hanya membutuhkan waktu maksimal sepuluh detik. Jangka waktu singkat ini sangat berharga bagi pasien dalam situasi darurat.