Kolesteatoma

Jika batas antara saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah sudah tidak ada lagi, ada risiko salah satunya Kolesteatomayang kemudian membuat perawatan bedah tak terelakkan.

Apa itu kolesteatoma?

Representasi skematis dari anatomi telinga dengan kolesteatoma. Klik untuk memperbesar.

Kolesteatoma adalah penyakit telinga. Secara alami, telinga terbagi menjadi beberapa bagian, termasuk saluran telinga luar dan telinga tengah. Kedua bagian tersebut dipotong satu sama lain oleh gendang telinga.

Pada sebagian besar kasus kolesteatoma, penghalang ini rusak, yang berarti telinga tengah tidak lagi tertutup secara alami dari saluran pendengaran eksternal. Akibatnya, komponen saluran pendengaran eksternal dapat tumbuh ke telinga tengah dan, dalam kasus terburuk, bahkan ke telinga bagian dalam, yang kemudian dapat menyebabkan kolesteatoma.

Pertumbuhan epitel skuamosa ke telinga tengah dapat merusak struktur tulang di sana, yang kemudian menyebabkan munculnya kolesteatoma yang khas: lapisan kulit mati yang sangat stabil karena strukturnya. Lapisan kornea putih terakhir juga terbentuk di atas struktur tulang telinga tengah yang rusak sebagian. Karena penghapusan penghalang demarkasi alami, sekresi dari telinga tengah sekarang juga dapat mengalir ke saluran pendengaran eksternal dan menyebabkan reaksi inflamasi di sana.

Masalah terbesar dengan ini adalah risiko superinfeksi. Ini menunjukkan infeksi dengan berbagai patogen, yang masing-masing mendukung terjadinya patogen lainnya, yang membuat terapi menjadi jauh lebih sulit. Gejala khas kolesteatoma termasuk bau busuk akibat peradangan di telinga, pusing dan - tergantung pada tingkat keparahan penyakit - mati rasa.

penyebab

Seperti yang telah disebutkan, penyebab kolesteatoma adalah fakta bahwa membran timpani tidak lagi utuh, yaitu isolasi antara saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah tidak lagi dijamin. Epitel skuamosa dari saluran pendengaran eksternal sekarang dapat tumbuh ke telinga tengah dan menghancurkan struktur tulang di sana.

Ada perbedaan antara kolesteatoma primer dan sekunder, tergantung pada apakah hilangnya fungsi bidang telinga dipicu oleh peradangan. Selain itu, ada varian kolesteatoma, bahkan jika jarang terjadi, di mana kelainan pada gendang telinga, baik inflamasi atau non-inflamasi, bahkan tidak harus ada.

Ini adalah cacat bawaan di mana epitel skuamosa terbentuk di belakang gendang telinga (utuh) di telinga tengah dan menyebabkan kolesteatoma.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit telinga dan peradangan

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus kolesteatoma, mereka yang terkena menderita berbagai masalah pendengaran dan dengan demikian menurunkan kualitas hidup secara signifikan. Dalam kasus yang parah, orang yang terkena juga bisa kehilangan pendengarannya, dan kehilangan ini tidak dapat dipulihkan. Pertama dan terpenting, bagaimanapun, kolesteatoma menyebabkan keluarnya cairan yang kuat dari telinga, yang berhubungan dengan bau yang sangat tidak sedap.

Bau ini juga berpengaruh negatif terhadap lingkungan sosial orang yang bersangkutan, sehingga kesulitan dapat timbul di daerah tersebut. Hal tersebut juga dapat memicu terjadinya perundungan atau pelecehan pada anak, sehingga berkembang keluhan psikologis dan depresi. Selanjutnya, kolesteatoma menyebabkan gangguan pendengaran dan pusing parah. Dengan melakukan itu, pasien juga bisa kehilangan kesadaran dan pingsan.

Kelumpuhan wajah juga bisa terjadi, sehingga konsumsi makanan dan cairan tidak memungkinkan lagi bagi yang bersangkutan. Ini menyebabkan rasa sakit di telinga, yang bisa menyebar ke kepala. Demam juga bisa terjadi dan dikaitkan dengan perasaan sakit secara umum. Sebagai aturan, bagaimanapun, kolesteatoma tidak mempengaruhi harapan hidup orang yang terkena.

diagnosa

Kolesteatoma dapat didiagnosis dengan relatif mudah. Untuk mata terlatih dari dokter telinga, hidung dan tenggorokan, diagnosis visual menggunakan mikroskop telinga sudah cukup. Berdasarkan gambaran klinis yang relatif jelas, ia dapat menentukan adanya kolesteatoma.

Namun, untuk menentukan seberapa lanjut kolesteatoma, yaitu seberapa jauh ia menjorok ke telinga tengah, diperlukan tindakan diagnostik lebih lanjut. Tomografi komputer (disingkat CT) adalah salah satu yang paling umum.

Komplikasi

Kolesteatoma biasanya memiliki komplikasi telinga. Anda mungkin mengalami sakit telinga yang parah. Dalam banyak kasus, nyeri dari telinga menyebar ke daerah sekitarnya, sehingga sebagian besar penderita juga menderita sakit kepala dan sakit gigi.

Dalam kasus terburuk, kelumpuhan wajah terjadi dan orang yang terkena menderita gangguan pendengaran. Nyeri seringkali tidak permanen, tetapi hanya sporadis. Namun, kehilangan pendengaran terlihat bagi mereka yang terpengaruh. Wajah juga lumpuh, sehingga otot tertentu tidak bisa digerakkan.

Hal ini juga dapat mengakibatkan kelumpuhan pada lidah atau mulut, sehingga penderita tidak dapat lagi makan dengan normal. Kelumpuhan lidah juga bisa menyebabkan gangguan bicara. Kualitas hidup sangat dibatasi oleh kolesteatoma dan kehidupan sehari-hari menjadi jauh lebih sulit bagi pasien. Gejalanya sering menyebabkan depresi dan pikiran untuk bunuh diri.

Sayangnya, pemulihan ossicles pendengaran tidak mungkin dilakukan dalam setiap kasus, sehingga dalam kasus terburuk pasien harus menjalani seluruh hidupnya dengan gangguan pendengaran. Jika pembedahan memungkinkan, antibiotik digunakan untuk mencegah peradangan. Harapan hidup tidak berkurang karena kolesteatoma.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Biasanya, kolesteatoma pasti membutuhkan evaluasi dan perawatan medis. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena membutuhkan operasi. Seorang dokter pasti harus berkonsultasi jika tiba-tiba kehilangan pendengaran atau sakit telinga yang parah terjadi. Keluarnya cairan berbau tidak sedap dari telinga juga bisa mengindikasikan kolesteatoma dan harus diperiksa oleh dokter.

Dalam banyak kasus, pasien mengalami pusing atau kelumpuhan di berbagai area wajah. Jika gejala ini juga muncul, perawatan medis pasti diperlukan. Demam dengan sakit kepala juga bisa mengindikasikan kolesteatoma. Yang terpenting, timbulnya keluhan ini secara tiba-tiba dan gangguan pendengaran menunjukkan adanya kolesteatoma.

Rumah sakit juga bisa dikunjungi dalam keadaan darurat. Umumnya, bagaimanapun, kolesteatoma didiagnosis dan dirawat oleh spesialis THT. Dengan pengobatan dini, penyakit ini biasanya berkembang secara positif.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Satu-satunya cara untuk mengobati kolesteatoma adalah dengan operasi pengangkatan. Telinga yang terkena dibelah sehingga kolesteatoma dapat dipotong dengan pisau bedah.

Kemudian dilakukan upaya untuk memulihkan bidang timpani untuk menangkal kemungkinan kambuhnya kolesteatoma dengan mengobati penyebabnya. Sejauh mungkin, upaya terakhir dilakukan untuk memperbaiki kerusakan struktur tulang telinga tengah yang disebabkan oleh kolesteatoma.

Namun, sebelum Anda dapat mengoperasi, penting untuk menangani superinfeksi yang sudah ada. Pemberian antibiotik dimaksudkan untuk membunuh bakteri yang telah menetap disana, jika tidak maka terdapat resiko bakteri akan menyebar lebih jauh selama operasi berlangsung.

Outlook & perkiraan

Kolesteatoma memiliki prognosis yang baik pada kebanyakan pasien. Tumor di telinga bisa diangkat dengan prosedur pembedahan. Dalam banyak kasus, pertumbuhan berlebih menyebabkan peradangan, yang juga harus diobati sehingga, pada akhirnya, kebebasan dari gejala dapat dicapai.

Orang yang memiliki sistem kekebalan yang stabil mengalami kemunduran peradangan dalam beberapa minggu melalui terapi obat. Semakin tua usia pasien dan semakin lemah kesehatannya, proses penyembuhan biasanya akan semakin lama. Namun demikian, ada peluang bagus untuk sembuh di sini juga.

Operasi biasanya dikaitkan dengan risiko dan efek samping. Ini harus diperhitungkan saat membuat prognosis. Dengan perawatan medis yang baik biasanya tidak ada kerusakan setelah perawatan. Kemampuan pendengaran yang biasa dipulihkan saat proses penyembuhan mereda.

Jika kolesteatoma hanya dikenali dan diobati pada stadium yang sangat lanjut, kerusakan permanen dapat terjadi. Risiko gangguan pendengaran atau perubahan struktur tulang di telinga meningkat seiring dengan peningkatan pertumbuhan di telinga. Dalam kasus yang sangat jarang, pertumbuhan kolesteatoma telah mencapai area otak. Pasien kemudian berada dalam kondisi yang mengancam nyawa, karena stroke dapat terjadi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit telinga dan peradangan

pencegahan

Pemicu kolesteatoma adalah hilangnya gendang telinga; Ini pertama kali memungkinkan epitel skuamosa tumbuh ke telinga tengah, yang kemudian dapat menyebabkan peradangan selanjutnya. Oleh karena itu, profilaksis kolesteatoma hanya dapat dibatasi untuk menjaga agar gendang telinga tetap utuh dan mencegah kerusakan.

Karena peradangan juga dapat menyebabkan kerusakan pada gendang telinga, disarankan untuk menjaga kebersihan telinga. Namun, hal ini tidak boleh dibesar-besarkan, karena jika tidak, flora alami kulit telinga dapat rusak secara permanen, yang tidak hanya tidak mencegah, tetapi juga dapat mendorong penyelesaian patogen dan dengan demikian kolesteatoma.

Rehabilitasi

Setelah perawatan bedah kolesteatoma, tamponade biasanya tetap berada di saluran telinga orang yang terkena dampak selama satu sampai tiga minggu. Hanya setelah melepaskan alat pelindung ini Anda dapat memeriksa seberapa sukses terapi itu. Dalam semua kasus, tidak mungkin untuk menentukan sejauh mana pendengaran telah dipulihkan pada hari pelepasan.

Pada beberapa pasien, operasi lain untuk memeriksa fungsi saluran telinga diperlukan dalam satu tahun. Pada prinsipnya, janji tindak lanjut hanya diperlukan secara sporadis untuk prosedur yang bebas komplikasi. Namun, jika yang disebut rongga telinga radikal dibuat selama operasi, disarankan untuk dirawat secara medis secara berkala.

Nyeri setelah operasi kolesteatoma tidak diharapkan dengan intervensi yang tidak rumit. Dalam kasus ini, penyembuhan luka dangkal selesai setelah sekitar dua minggu. Namun, penyembuhan luka tertunda, terutama jika menggunakan rongga radikal telinga. Ini bisa memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Dalam kasus ini, pasien harus berhati-hati untuk menghindari masuknya air (terutama air sabun) dan kotoran. Aktivitas hidup sehari-hari dapat dilanjutkan sekitar seminggu setelah operasi. Kegiatan olahraga seperti berenang dan menyelam dapat dikecualikan dari ini. Siapapun yang ingin melanjutkan kegiatan ini harus membicarakan hal ini dengan dokter yang merawat. Berapa lama pasien tidak dapat bekerja setelah operasi tergantung di satu sisi, sejauh mana intervensi medis dan di sisi lain pada konten pekerjaan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Perawatan kolesteatoma terutama berfokus pada menghilangkan penyempitan saluran telinga yang menyebabkannya dan, pada saat yang sama, mengurangi gejala. Penderita dapat mengambil beberapa tindakan untuk mendukung pengobatan dan mengurangi ketidaknyamanan.

Setelah operasi, telinga yang terkena harus dicegah. Orang yang sakit disarankan untuk menghindari masuk angin, terutama angin. Pengaruh lain seperti panas atau getaran yang ekstrim juga harus dihindari, karena jika tidak, komplikasi yang serius dapat muncul.

Dalam kasus terburuk, bekas luka operasi robek dan harus dioperasi lagi. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti sakit telinga, demam atau pusing setelah prosedur, dokter yang bertanggung jawab harus diberitahu. Selain itu, spesifikasi dokter mengenai perawatan luka harus diperhatikan.

Kolesteatoma biasanya dapat diobati dengan baik, tetapi membutuhkan pemantauan ekstensif oleh dokter yang bertanggung jawab. Setelah perawatan selesai, telinga yang terkena harus diperiksa secara teratur oleh spesialis telinga. Dalam beberapa kasus, kolesteatoma terbentuk lagi, yang harus ditangani dengan pembedahan. Jika masalah pendengaran atau bahkan gangguan pendengaran telah terjadi, alat bantu dengar harus dipakai.