Compressio spinalis

Itu Compressio spinalis atau Memar sumsum tulang belakang adalah yang paling parah dari tiga kemungkinan derajat keparahan cedera tulang belakang. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari fraktur tubuh vertebral yang tidak stabil dan terkait kecelakaan atau karena herniasi diskus traumatis. Compressio spinalis melibatkan kerusakan neurologis yang tidak dapat diperbaiki, sehingga terjadi kegagalan sensorik dan motorik yang persisten yang tidak dapat diperbaiki sesuai dengan keadaan kedokteran neurologis saat ini.

Apa itu kompresi tulang belakang?

Kompresi tulang belakang adalah cedera tulang belakang di mana tekanan akut atau kronis pada saraf tulang belakang menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada saraf. Ini adalah yang paling parah dari tiga kategori kompresi sumsum tulang belakang. Kompresi tulang belakang juga dikenal sebagai tekanan sumsum tulang belakang.

Faktanya, bentuk paling parah dari kompresi sumsum tulang belakang berarti hilangnya total keterampilan sensorik dan motorik di daerah tubuh yang dipersarafi oleh saraf yang cedera dan tertekan. Ini berarti kelumpuhan otot dan mati rasa total di daerah yang terkena adalah akibatnya.

Cedera tulang punggung yang serius dapat terjadi akibat kecelakaan dengan fragmentasi tulang belakang atau dari herniasi diskus yang ekstrim (prolaps diskus). Kompresi permanen dan parah pada saraf sumsum tulang belakang juga dapat disebabkan oleh ruang yang ditempati oleh hematoma atau tumor.

penyebab

Compressio spinalis dapat disebabkan oleh faktor eksternal maupun internal. Pengaruh eksternal sebagian besar diakibatkan oleh kecelakaan, lalu lintas, olahraga dan kecelakaan rumah tangga dengan patah tulang belakang yang parah dan tidak stabil atau dislokasi tulang belakang, yang menyebabkan memar pada sumsum tulang belakang (medula spinalis, sumsum tulang belakang). Dalam kasus yang ekstrim, demineralisasi badan tulang belakang karena osteoporosis atau penyakit lain dapat mengakibatkan patah tulang belakang yang tidak stabil tanpa alasan yang jelas.

Pengaruh eksternal seperti cedera tumpul dapat menyebabkan kompresi tulang belakang tanpa patah tulang belakang. Misalnya, perdarahan di dalam atau di saluran tulang belakang dapat mengakibatkan kompresi yang parah pada saraf tulang belakang karena ruang yang diperlukan. Ruang yang menyebabkan kompresi parah pada medula tulang belakang juga bisa disebabkan oleh tumor. Alasan lain untuk memar sumsum tulang belakang adalah cakram hernia ekstrem atau, sangat jarang, komplikasi intervensi medis yang tidak diinginkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Kompresi tulang belakang akut disertai dengan gangguan neurologis yang serius. Kegagalan sensorik berupa mati rasa di area tubuh yang terkena merupakan gejala. Kegagalan motorik di bagian otot yang terkena sama tipikal. Ketidakaktifan bagian otot karena kurangnya impuls saraf segera menyebabkan atrofi otot, kerusakan sel otot kontraktil.

Kerusakan jaringan otot adalah proses normal ketika otot tersebut tidak digunakan atau tidak dapat digunakan atau digerakkan karena alasan neurologis atau lainnya. Biasanya, memar sumsum tulang belakang menyebabkan kegagalan neurologis segmental tergantung pada lokasi lesi. Paraparesis atau bahkan tetraparesis sering muncul, kelumpuhan kaki atau keempat ekstremitas.

Respon refleks yang meningkat secara patologis pada refleks pelindung tertentu juga bergejala, karena neuron motorik, yang berfungsi untuk mengatur refleks sendiri, telah gagal. Dalam konteks ini, tanda lintasan piramidal, yang dapat dikenali dengan menggunakan serangkaian respons refleks tipikal, harus disebutkan secara khusus.

Diagnosis & kursus

Jika kompresi tulang belakang disebabkan oleh kekerasan akibat kecelakaan, biasanya dikaitkan dengan kerusakan fisik lebih lanjut seperti patah tulang, ketidaksadaran, dan gejala serupa. Diagnosis biasanya hanya mungkin jika cedera lainnya diperhitungkan.

Tanda terpenting bahwa saraf tulang belakang hancur adalah hilangnya kemampuan sensorik dan motorik, misalnya di kaki. Pemeriksaan kemampuan tentu saja hanya dapat dilakukan jika cedera lain dari pasien yang biasanya syok memungkinkan.

Pada sebagian besar kasus lain, kompresi tulang belakang berkembang secara bertahap, sehingga tahap yang kurang serius dari commotio spinalis dan contusio spinalis dilewati terlebih dahulu. Kedua tahap awal memar saraf tulang belakang ini terlihat sebagai tanda neurologis lemah yang secara bertahap meningkat tergantung pada penyebabnya.

Komplikasi

Compressio spinalis menyebabkan komplikasi yang sangat parah dan serius. Ini biasanya tidak dapat diubah dan tidak dapat dirawat atau diperbaiki. Akibat cedera pada sumsum tulang belakang, pasien tidak dapat lagi melakukan gerakan normal dan keterampilan motorik menjadi terbatas.

Kualitas hidup menurun drastis karena pembatasan dan dalam banyak kasus orang yang terkena bergantung pada bantuan orang lain. Dalam banyak kasus, kerusakan otot juga terjadi. Ini dapat dipindahkan sebagian atau tidak sama sekali. Kaki dan lengan juga lumpuh, sehingga pasien mengalami hambatan mobilitas yang parah dan biasanya bergantung pada kursi roda.

Compressio spinalis juga dapat menimbulkan keluhan psikologis yang dapat menyebabkan depresi atau pikiran untuk bunuh diri. Terutama kaum muda yang terkena masalah psikologis karena keterbatasan. Tidak mungkin mengobati tekanan tulang belakang secara medis, sehingga orang yang bersangkutan harus hidup dengan batasan tersebut sepanjang hidupnya.

Perawatan kejiwaan diperlukan untuk banyak pasien. Harapan hidup tidak berkurang jika penyebab kompresi tulang belakang tidak mengakibatkan komplikasi lebih lanjut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika mati rasa dan tanda-tanda kompresi tulang belakang lainnya terlihat sehubungan dengan patah tulang belakang atau hernia diskus parah, dokter darurat harus segera dipanggil. Jika terjadi kegagalan motorik pada kelompok otot tertentu, maka orang yang terkena juga harus segera dirawat atau harus dibawa langsung ke rumah sakit terdekat. Jika gejala timbul akibat kecelakaan, biasanya terdapat kerusakan fisik lebih lanjut seperti patah tulang atau robekan yang harus segera ditangani.

Orang yang terkena dampak atau pertolongan pertama di lokasi harus menghubungi layanan pertolongan. Selain itu, pertolongan pertama harus diberikan kepada orang yang terluka. Setelah perawatan awal dari compressio spinalis, biasanya diindikasikan tinggal di rumah sakit yang lebih lama. Bergantung pada seberapa parah cederanya, dalam banyak kasus orang yang terkena bergantung pada bantuan orang lain. Perawatan fisioterapi biasanya sama pentingnya dengan pemantauan medis yang ketat terhadap cedera. Dalam kasus keluhan psikologis, nasihat dari seorang terapis juga harus dicari.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam setiap kompresi saraf tulang belakang, tujuan utamanya adalah membebaskan neuron dari tekanan kompresi, asalkan cedera lain memungkinkan hal ini. Tujuan terapi berlaku terlepas dari tingkat keparahan kompresi. Tidak dapat ditentukan sebelumnya apakah lesi saraf reversibel atau ireversibel.

Untuk berada di sisi yang aman, pertama-tama harus diasumsikan bahwa kerusakannya dapat diperbaiki. Kepastian apakah kerusakan saraf setidaknya sebagian dapat pulih kembali sering tidak ada dalam jangka waktu yang lama. Dalam kasus di mana kompresi tulang belakang lambat berkembang, ada kemungkinan bereaksi terhadap tanda pertama.

Gejala pertama biasanya terdiri dari tanda-tanda nonspesifik seperti berkurangnya kepekaan, kadang juga pada “semut kesemutan” dan disfungsi motorik. Gejala tersebut harus digunakan sebagai kesempatan untuk membuat diagnosis yang akurat tentang penyebab masalah agar dapat mengatasinya pada tahap awal.

Ini berarti bahwa tanda-tanda yang menunjukkan kompresi saraf tulang belakang yang berkembang juga dapat dilihat sebagai indikator awal untuk penyakit tertentu yang mendasari dan membuka kemungkinan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang didiagnosis pada tahap awal.

Outlook & ramalan

Compressio spinalis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Penyakit ini menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, sehingga penyembuhan dengan kemungkinan medis saat ini dapat disingkirkan. Fungsi saraf yang rusak tidak dapat dikembalikan atau diambil alih oleh serabut saraf lainnya. Timbul gangguan motorik yang berujung pada penurunan kekuatan otot. Karena banyak otot tidak lagi diaktifkan, mereka berhenti tumbuh dan mengalami kemunduran.

Kesejahteraan umum menurun dan pasien sering bergantung pada kursi roda atau bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Kompresi tulang belakang menyebabkan banyak perubahan dalam kehidupan orang yang terkena. Selain perubahan fisik, masalah sosial atau profesional juga kerap muncul. Ini memperburuk keadaan kesehatan secara umum. Jika pasien berhasil beradaptasi dengan keadaan dan mengatur ulang hidupnya dengan baik, kesejahteraan meningkat kembali. Kehidupan yang baik dan puas dengan penyakit ini akan dimungkinkan.

Jika tidak, terdapat risiko gangguan psikologis serta gangguan fisik lebih lanjut. Risiko mengembangkan depresi atau melankolis sangat meningkat. Seringkali, pikiran untuk bunuh diri muncul dan makna hidup hilang. Hambatan mental ini mengurangi prospek perbaikan dalam situasi secara keseluruhan. Pasien memiliki prognosis yang jauh lebih baik jika dia optimis tentang hidup meskipun dalam kesulitan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Tindakan pencegahan langsung yang sesuai untuk mencegah kompresi tulang belakang hanya mungkin dilakukan dalam batas tertentu. Tindakan pencegahan bersyarat termasuk, misalnya, perlindungan kecelakaan pasif melalui kantung udara, pakaian pelindung (misalnya pelindung belakang) dan sistem keselamatan lainnya.

Pelatihan keselamatan dalam kegiatan profesional dan olahraga yang merupakan bagian dari kegiatan rawan kecelakaan juga dapat dihitung di antara tindakan pencegahan tidak langsung karena risiko kecelakaan dan risiko cedera tulang belakang yang serius diminimalkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan swadaya hanya mungkin dilakukan dalam batas tertentu jika ada kompresi tulang belakang. Dalam kehidupan sehari-hari, spesifikasi dan petunjuk dokter harus diikuti. Gerakan lambat dan lembut sangat membantu proses penyembuhan.

Ketegangan fisik harus dikendalikan dan tidak boleh terlalu parah. Postur tubuh yang buruk atau ketegangan di satu sisi juga harus dihindari. Tindakan ini tidak segera meredakan gejala yang ada, tetapi mencegah peningkatan dan gangguan lebih lanjut.

Akan sangat membantu jika orang yang bersangkutan menjaga berat badannya dalam kisaran berat normal. Kelebihan berat badan atau obesitas memberi tekanan pada tulang dan berkontribusi pada kekurangan pasokan saraf. Jika ada memar, proses penyembuhannya diperlambat begitu badan terlalu berat.

Karena penyakit ini sering dikaitkan dengan hilangnya joie de vivre, penurunan kesejahteraan dan, akibatnya, peningkatan keluhan psikologis, orang yang terkena harus berjuang untuk stabilitas emosional dan lingkungan sosial yang stabil. Optimisme dan kepercayaan diri membantu menjaga kesejahteraan. Proses sehari-hari harus direstrukturisasi dan disesuaikan dengan kemungkinan yang ada. Jika memungkinkan, ini harus dilakukan dengan sikap positif dan dalam kerjasama erat dengan orang-orang di sekitar.