Proktitis

Dalam Proktitis itu adalah peradangan yang sangat menyakitkan pada rektum dan anus. Penyakit kelamin atau penyakit sistemik seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn seringkali menjadi penyebabnya.

Apa itu proktitis?

SEBUAH Proktitis adalah peradangan pada rektum.

Sementara penyakit radang usus lainnya biasanya mempengaruhi seluruh usus atau sebagian besar usus, peradangan pada proktitis hanya mempengaruhi enam inci terakhir dari usus. Penyebab penyakit ini bermacam-macam.

Misalnya, infeksi bakteri, penyakit radang usus atau reaksi alergi adalah kemungkinan penyebabnya. Pasien mengalami keluarnya darah, nyeri, dan keinginan untuk buang air besar.

Proktitis dapat meningkatkan perkembangan polip dubur. Ini adalah pembesaran papila anal. Mereka bisa tumbuh hingga dua sentimeter. Saat buang air besar, mereka keluar dari anus dan kemudian harus didorong kembali dengan jari. Mereka sering juga menyebabkan sensasi benda asing di usus.

penyebab

Peradangan menular pada rektum terjadi terutama sehubungan dengan penyakit menular seksual. Misalnya, dengan gonore (gonore), terjadi proktitis purulen. Proktitis juga dapat terjadi dalam tiga tahap sifilis. Penyakit menular seksual lainnya yang dapat dikaitkan dengan peradangan adalah ulcus molle, limfogranuloma inguinale, AIDS, donovanosis, infeksi Chlamydia trachomatis dan infeksi virus herpes simpleks.

Penyebab paling umum dari proktitis menular adalah seks anal reseptif tanpa kondom. Tapi juga penyakit radang usus kronis bisa mempengaruhi rektum. Penyakit radang usus kronis yang paling terkenal adalah kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Kolitis ulserativa menyebar terus menerus dari anus ke mulut. Ulserasi pada lapisan atas lapisan usus terjadi.

Pada penyakit Crohn, peradangan menembus semua lapisan usus. Namun di sini penyebarannya tidak kontinyu, melainkan segmental. Penyakit ini secara istimewa mempengaruhi usus kecil dan usus besar. Reaksi alergi atau toksik juga dapat menyebabkan proktitis. Ruam alergi pada mukosa usus disebabkan, misalnya oleh supositoria, kondom atau pelumas.

Bentuk khusus dari reaksi toksik adalah ergotisme gangrenosus cutaneus. Di sini ulserasi terjadi setelah memasukkan supositoria ergotamine. Supositoria ini digunakan oleh penderita migrain, misalnya. Penyebab proctitis lainnya adalah trauma atau terapi radiasi, misalnya pada kanker.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan proctitis, pasien melaporkan keluarnya cairan berair, berdarah, atau purulen dari anus. Kotoran juga bisa mengandung tambahan darah dan bernanah. Ada rasa gatal yang parah di daerah anus. Mereka yang terkena cenderung mengalami buang air besar tidak teratur, tetapi terus-menerus merasa harus pergi ke toilet.

Seringkali mereka tidak bisa menahan tinja, menyebabkan inkontinensia tinja. Bahkan udara tidak dapat ditahan di usus dan keluar dengan cara yang tidak terkontrol. Ini juga disebut sebagai perut kembung. Anus tampak merah dan menonjol keluar. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, fisura anus atau fistula juga dapat terjadi di anus. Fisura anus adalah robekan pada kulit atau selaput lendir anus.

Fistula adalah hubungan antara organ berongga internal dan permukaan tubuh. Dalam kasus proktitis, sambungan seperti tabung terbentuk dari rektum ke permukaan kulit di area anus. Fisura anus dan fistula sangat nyeri. Bergantung pada jenis infeksinya, kutil kelamin juga bisa terbentuk. Keluhan mana yang benar-benar muncul tergantung dari penyebabnya. Proktitis yang disebabkan oleh gonore, misalnya, hampir tidak menimbulkan gejala apa pun selain keluarnya cairan bernanah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gejalanya memberikan tanda-tanda pertama proctitis. Jika radang rektum dicurigai, dokter akan memeriksa anus terlebih dahulu. Anda mungkin melihat tonjolan, kemerahan, fistula atau retakan di sini. Ini diikuti dengan pemeriksaan rektal digital (DRE). Rektum dipalpasi dengan jari. Jika peradangannya parah, ini bisa sangat menyakitkan.

Rektoskopi memberikan kepastian yang pasti. Sebelum pemeriksaan, penderita harus minum obat pencahar agar rektum bebas dari kotoran tinja. Dokter kemudian memasukkan endoskopi ke dalam anus. Ia dapat menggunakannya untuk mendeteksi peradangan dan pendarahan dan, jika ragu, mengobatinya secara langsung. Rektoskopi menunjukkan kemerahan akibat peradangan dan infiltrasi dinding usus. Anda mungkin juga melihat erosi atau bisul.

Untuk klarifikasi lebih lanjut, dokter dapat mengambil apusan atau biopsi selama rektoskopi. Sekali lagi, tergantung pada posisi endoskopi, nyeri selama pemeriksaan dapat terjadi.

Komplikasi

Proktitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi komplikasi jarang terjadi. Penyebab spesifik berperan di sini. Proctitis atau radang rektal dapat menyebar ke seluruh usus jika berlangsung lama. Bisul dan peradangan usus kronis dapat berkembang, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Dalam bentuk proctitis yang sangat parah, darah bisa hilang melalui pendarahan di rektum. Perdarahan ini sangat umum terjadi pada wasir. Namun, peradangan usus tidak mempengaruhi pembentukan dan perkembangan wasir.

Ini terjadi terutama dengan proses peradangan kronis. Pada kasus yang parah, kehilangan darah terkadang menyebabkan anemia (anemia). Gejala khas untuk ini adalah pucat secara umum, lemah, sesak napas, atau pusing. Jika proktitis tidak diobati, itu juga dapat menyebabkan perlengketan di area rektum. Selain itu, perkembangan inkontinensia fekal kronis juga mungkin terjadi.

Jika proktitis disebabkan oleh apa yang disebut human papillovirus, kutil kelamin terkadang berkembang. Meskipun biasanya sembuh total, tetapi juga dapat pecah dan menyebabkan pendarahan. Beberapa bentuk proktitis disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual dan oleh karena itu sangat menular jika tidak ditangani.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Ketidakteraturan di area anus harus diperiksakan ke dokter. Jika gejalanya menetap selama beberapa hari atau jika intensitasnya meningkat, orang yang bersangkutan membutuhkan bantuan medis. Gatal, nyeri, masalah saat menggunakan toilet atau perasaan tertekan di usus harus diperiksa dan diobati. Mereka yang terkena sering melaporkan sensasi benda asing. Ini harus diperiksa lebih dekat oleh dokter. Dalam banyak kasus, proktitis terjadi sebagai efek samping dari penyakit menular seksual. Jika ini belum terdiagnosis, dokter harus dihubungi sesegera mungkin untuk klarifikasi.

Bengkak, sulit bergerak atau sedang duduk merupakan tanda ketidakteraturan. Kunjungan dokter diperlukan agar penyebab gejala dapat ditemukan.Jika kutil, pertumbuhan atau fistula berkembang di daerah anus, mereka harus diperiksa oleh dokter. Perawatan diperlukan agar tidak ada komplikasi.

Jika terjadi perdarahan, gangguan aktivitas otot sfingter, atau hilangnya kontrol atas aktivitas otot sfingter, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Penderita proctitis seringkali tidak dapat lagi mengatur waktu ekskresi secara mandiri. Karena itu, mereka harus mencari pertolongan medis. Jika ada gangguan dalam tindakan seksual atau penurunan libido, ini juga merupakan indikasi gangguan kesehatan.

Terapi & Pengobatan

Terapi tergantung penyebabnya. Infeksi bakteri diobati dengan antibiotik. Pengobatan penyakit radang usus kronis sedikit lebih sulit. Imunosupresan, penghambat TNF-alfa dan obat lain digunakan di sini.

Dalam kasus yang parah, potongan usus harus diangkat dengan operasi. Jika proktitis didasarkan pada reaksi alergi, pemicunya harus segera dihindari di masa mendatang. Enema atau supositoria anti-inflamasi digunakan untuk pengobatan simtomatik.

pencegahan

Proktitis infeksiosa dapat dicegah dengan kondom. Secara khusus, orang yang sering melakukan hubungan anal dengan orang yang berganti pakaian harus selalu menggunakan kondom. Memasukkan benda ke dalam anus juga dapat menyebabkan peradangan melalui robekan kecil di mukosa usus. Oleh karena itu, mainan seks harus digunakan dengan sangat hati-hati di area ini. Jika diketahui alergi terhadap obat atau zat tertentu (misalnya lateks), ini tentu saja harus dihindari sebisa mungkin.

Rehabilitasi

Apakah perawatan lanjutan diperlukan juga tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab penyakit. Misalnya, jika ini adalah proktitis terkait infeksi, beberapa pemeriksaan mungkin diperlukan. Ini dilakukan secara teratur, tergantung pada tingkat keparahan proctitis.

Jika penyakitnya hanya berlangsung ringan saja, tidak perlu pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter. Namun, jika kursusnya sedang atau parah, dokter harus memeriksa setelah perawatan apakah berhasil. Pemeriksaan pertama biasanya dilakukan satu hingga dua minggu setelah dimulainya terapi. Untuk tujuan ini, apusan selanjutnya diambil dari dinding usus dan diperiksa.

Jika tidak ada infeksi yang dapat dideteksi, terapi berhasil. Sampai keberhasilan dipastikan, tidak boleh melakukan hubungan seksual lebih lanjut yang dapat mengiritasi anus atau rektum. Jika tidak, setelah pengobatan proctitis menular berhasil, tidak diperlukan perawatan lanjutan.

Namun, jika proktitis disebabkan oleh penyakit radang usus seperti kolitis ulserativa, pasien dapat terkena untuk waktu yang lama. Ini berarti mereka harus dirawat dengan obat-obatan dalam jangka panjang. Sementara itu, bagi mereka yang terkena dampak juga harus rutin mengunjungi dokter dan melakukan check up.

Anda bisa melakukannya sendiri

Proktitis adalah peradangan rektum akut atau kronis. Lapisan rektum dianggap sangat sensitif, yang harus diperhitungkan dalam semua jenis perawatan mandiri atau perawatan diri. Dalam banyak kasus, proktitis adalah bakteri, sehingga biasanya diperlukan antibiotik. Dalam banyak kasus, mereka yang terkena membuat kesalahan dengan tidak melakukan terapi antibiotik cukup lama atau dalam dosis yang terlalu rendah. Karena asupan antibiotik yang tidak teratur dapat menyebabkan resistensi patogen, seringkali akibatnya adalah penyakit kronis. Selain antibiotik, obat lain yang diresepkan oleh dokter, seperti imunosupresan atau obat anti alergi, harus selalu diminum secara ketat sesuai dengan petunjuk medis untuk proktitis kronis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, proktitis didasarkan pada peristiwa alergi, di mana pemicu alergi harus dihindari sebisa mungkin di masa depan. Supositoria atau yang disebut enema juga dapat digunakan untuk pengobatan simtomatik. Seringkali, proktitis menular terjadi pada orang yang secara teratur melakukan hubungan seks anal. Untuk itu, kondom harus selalu digunakan sebagai tindakan pencegahan, terutama jika pasangan seks sering berganti. Memasukkan mainan seks ke dalam lubang anus juga dapat menyebabkan retakan mikro pada selaput lendir sensitif dan dengan demikian menyebabkan proktitis. Jika Anda alergi terhadap lateks, sebaiknya gunakan saja sex toys yang dijamin bebas lateks.