Sindrom Cushing (hiperkortisolisme)

Itu Sindrom Cushing atau Hiperkortisolisme adalah kondisi yang disebabkan oleh tingginya kadar kortisol dalam tubuh. Ini terkait dengan berbagai perubahan yang terlihat jelas dalam penampilan dan dengan disfungsi tubuh. Sindrom Cushing membutuhkan perawatan seiring perkembangannya dan menjadi mengancam nyawa tanpa terapi.

Apa itu Sindrom Cushing?

Sindrom Cushing adalah suatu kondisi di mana peningkatan kadar kortisol menyebabkan beberapa gejala berbeda. Kortisol adalah hormon yang dibuat di korteks adrenal. Perbedaan dibuat antara sindrom Cushing endogen (berasal dari tubuh) dan eksogen (disebabkan oleh eksternal).

Pada sindrom Cushing endogen, korteks adrenal menghasilkan lebih banyak kortisol daripada yang dibutuhkan tubuh karena perubahan patologis. Sindrom Cushing eksogen disebabkan secara eksternal ketika tubuh diberikan glukokortikoid (kortison) atau ACTH sebagai bagian dari terapi dalam jangka waktu yang lebih lama. ACTH adalah hormon yang merangsang korteks adrenal untuk menghasilkan lebih banyak kortisol.

Jika ada kelebihan kortisol permanen dalam tubuh, gejala khas sindrom Cushing dengan perubahan penampilan dan berbagai gangguan fungsional terjadi. Sindrom Cushing adalah penyakit langka, dengan hanya 3-4 kasus per 100.000 orang per tahun.

penyebab

Penyebab sindrom Cushing selalu kelebihan hormon kortisol. Dalam kasus sindrom Cushing eksogen, pemberian obat bertanggung jawab, yang diberikan dalam jangka waktu yang lebih lama sebagai bagian dari terapi.

Ini adalah obat-obatan yang mengandung kortisol, yang dikonsumsi, misalnya, untuk peradangan kronis, setelah transplantasi, atau untuk penyakit autoimun. Jika pengobatan dihentikan setelah pengobatan berhasil, gejala biasanya mereda.

Sindrom Cushing Endogen disebabkan oleh produksi hormon kortisol yang berlebihan di dalam tubuh. Pada gilirannya, ada berbagai alasan untuk peningkatan pelepasan kortisol ini. Penyebab umum sindrom Cushing endogen adalah tumor pada kelenjar pituitari. Beberapa jenis kanker paru-paru dan tumor adrenal juga bisa menjadi pemicu.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Gejala pertama dari Cushing's syndrome seringkali adalah perubahan distribusi lemak di tubuh: lemak semakin banyak mengendap di wajah ("wajah bulan purnama"), leher menebal ("leher kerbau"), dan lingkar pinggang bertambah. Lengan dan kakinya hanya sedikit berotot dan tampak sangat kurus dibandingkan dengan batangnya. Dengan bertambahnya penyimpanan lemak, maka berat badan bertambah, massa otot dan dengan demikian kekuatan otot menurun.

Peningkatan pelepasan kortisol dapat mempengaruhi kepadatan tulang, tulang menjadi rapuh dan lebih mudah patah. Ini sering menyebabkan nyeri tulang dan punggung. Tidak jarang diabetes mellitus berkembang karena hiperkortisolisme: Tanda-tandanya adalah rasa haus yang hebat dan peningkatan buang air kecil. Sakit kepala dan tekanan darah tinggi juga umum terjadi pada sindrom Cushing.

Secara eksternal, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus seperti jerawat, gangguan penyembuhan luka, peningkatan terjadinya memar dan banyak rambut tubuh pada wanita. Kulit menjadi lebih tipis dan dapat terbentuk garis-garis merah di perut, pinggul dan ketiak, yang menyerupai stretch mark selama kehamilan.

Gangguan siklus menstruasi berkembang pada wanita, dan menstruasi juga bisa berhenti sama sekali. Pria sering menderita disfungsi ereksi, anak-anak sering menunjukkan pertumbuhan terhambat dengan obesitas simultan. Dalam banyak kasus, depresi, serangan kecemasan, perubahan suasana hati yang kuat, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi menyertai penyakit ini.

Diagnosis & kursus

Gejala sindrom Cushing sangat beragam. Diagnosis sering hanya dibuat setelah bertahun-tahun, karena gejalanya berkembang hanya secara bertahap dan tidak segera dikenali.

Peningkatan berat badan, tekanan darah tinggi dan gejala yang mirip dengan yang ditemukan pada diabetes, yaitu peningkatan rasa haus dan sering buang air kecil, adalah tipikal. Seiring waktu, tubuh berubah penampilan. Wajah menjadi lebih bulat dan biasanya memerah, lemak menumpuk di leher dan yang disebut leher kerbau atau banteng berkembang.

Kekuatan otot menurun dan timbul nyeri punggung. Pria seringkali bermasalah dengan potensi, wanita tidak mengalami menstruasi dan terjadi peningkatan rambut tubuh. Batu ginjal, osteoporosis, dan gagal jantung dapat terjadi. Perubahan psikologis juga dimungkinkan. Beberapa orang mengalami serangan kecemasan, depresi, atau perubahan suasana hati.

Diagnosis sindrom Cushing hanya bisa ditegakkan dengan pasti melalui berbagai tes laboratorium. Biasanya, air liur, darah, dan urin diperiksa dengan tes laboratorium khusus. Metode pencitraan seperti sonografi (ultrasound), computed tomography (gambar irisan) dan skintigrafi (gambar dengan media kontras) juga digunakan. Jika sindrom Cushing tidak diobati, itu dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa dalam jangka panjang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seringkali, gejala sindrom Cushing muncul sebagai efek samping selama terapi kortison. Ini adalah bentuk penyakit eksogen yang ditimbulkan dari luar. Ini menjadi perhatian jika gejala melampaui batas yang diumumkan oleh dokter yang merawat.

Jika terjadi overdosis, dokter akan menurunkan dosis secara perlahan. Penyebab peningkatan gejala juga bisa berasal dari pengobatan tambahan yang diminum pasien tanpa sepengetahuan dokter. Untuk menghindari ketidaksesuaian, informasi produk obat pada anamnesis harus lengkap.

Jika sampai saat itu orang yang sehat mengalami gejala khas Cushing, kunjungan ke dokter tidak dapat dihindari. Jika Cushing dicurigai, dokter keluarga akan merujuk Anda ke spesialis endokrinologi. Dengan menggunakan tes, pencitraan, dan pemeriksaan fisik, dokter akan mendiagnosis pemicu gejala tersebut. Jika penyebabnya adalah tumor yang menyebabkan peningkatan produksi kortisol, ahli endokrinologi akan menyarankan pembedahan dan kemudian memulai terapi yang sesuai.

Sindrom Cushing yang tidak diobati bisa mengancam jiwa. Sistem tubuh yang penting tidak seimbang dalam penyakit ini. Tanpa terapi, ada risiko stroke atau serangan jantung. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya positif dalam banyak kasus.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk sindrom Cushing tergantung pada penyebabnya. Tujuannya selalu untuk menormalkan peningkatan kadar kortisol sehingga perubahan fisik yang ditimbulkan dapat mundur. Pada sindrom Cushing eksogen, obat pemicu dihentikan selangkah demi selangkah atau, jika diperlukan secara terapeutik, setidaknya dikurangi.

Pada sindrom Cushing endogen, penyebab produksi kortisol berlebih harus dihilangkan. Operasi seringkali diperlukan untuk mengangkat tumor yang menyebabkannya, dan radiasi terkadang digunakan. Jika terdapat tumor langsung di kelenjar adrenal, mungkin juga perlu mengangkat salah satu atau kedua kelenjar adrenal. Setelah operasi, pasien harus minum hormon seumur hidup (substitusi hormon).

Jika operasi tidak memungkinkan karena alasan tertentu, obat yang menghambat pembentukan kortisol dapat membantu. Terkadang herbal ini juga diberikan pada tahap persiapan sebelum operasi. Setelah pengobatan untuk sindrom Cushing, kadar kortisol harus diperiksa secara teratur dalam jangka waktu yang lama.

Outlook & ramalan

Perjalanan sindrom Cushing tergantung pada penyebab dan waktu dimulainya pengobatan. Jika sindrom ini dipicu oleh pemberian obat dengan kandungan kortisol yang tinggi, gejalanya akan segera hilang saat obat dihentikan. Setelah beberapa minggu, sindrom Cushing dianggap sembuh, karena kelebihan kortisol telah dikeluarkan dari tubuh dan dikeluarkan. Ini adalah efek samping dari obat yang diberikan sebagai bagian dari terapi jangka panjang.

Jika penyakit ini disebabkan oleh karsinoma, pemulihannya tergantung pada lokasi pembentukan tumor, waktu diagnosis dan dimulainya pengobatan. Jika kanker terdeteksi sejak dini, kemungkinan keberhasilan penyembuhannya bagus. Jika tumor yang ada telah menyebar lebih jauh di dalam organisme, kemungkinan pemulihannya menurun. Kemungkinan terjadinya karsinoma bronkial sangat buruk. Di sisi lain, karsinoma ginjal dapat menyembuhkan jika diangkat tepat waktu.

Dalam kasus ulkus jinak di daerah kelenjar pituitari, kemungkinan penyembuhan untuk sindrom Cushing diklasifikasikan sebagai baik. Aktivitas kelenjar pituitari sangat dibatasi oleh ulkus. Jika tumor dikenali pada waktunya, itu dapat diobati dan diangkat. Akibatnya, kelenjar pituitari kembali berfungsi secara alami dan pasien mengalami penyembuhan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Seseorang hanya dapat mencegah sindrom Cushing eksogen. Selama terapi dengan obat yang mengandung kortisol, jika kadar kortisol diperiksa secara teratur, peningkatan dapat segera dideteksi dan tindakan dapat diambil pada waktu yang tepat. Pencegahan terhadap sindrom Cushing endogen tidak mungkin dilakukan.

Rehabilitasi

Beberapa tindakan dan pilihan untuk perawatan lanjutan tersedia bagi mereka yang terkena hiperkortisolisme, di mana ini biasanya sangat bergantung pada penyebab pasti dari penyakit, sehingga prediksi umum dapat dibuat. Namun, penyakit ini harus dikenali sejak dini untuk mencegah komplikasi yang fatal atau semakin memburuknya gejala.

Dengan hiperkortisolisme, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda pertama dan mengobati penyakitnya. Jika hiperkortisolisme disebabkan oleh pengobatan, ini harus dihentikan. Namun pengawasan medis harus selalu dilakukan.

Jika terjadi interaksi atau jika ada yang tidak jelas, dokter harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah juga diperlukan untuk meringankan gejala hiperkortisolisme. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan harus beristirahat dan merawat tubuhnya.

Pengerahan tenaga dan aktivitas fisik atau stres lainnya harus dihindari. Saat mengambil hormon, pastikan bahwa dosisnya benar dan diminum secara teratur. Tidak dapat diprediksi secara universal apakah penyakit ini akan menyebabkan penurunan harapan hidup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kemungkinan membantu orang untuk membantu diri mereka sendiri tidak dimungkinkan dengan sindrom Cushing dengan efek langsung pada perjalanan penyakit. Oleh karena itu, fokus dukungan sehari-hari untuk diri Anda sendiri haruslah kesejahteraan mental dan emosional.

Kehidupan dengan penyakit harus disesuaikan dan dioptimalkan dengan kemungkinan yang ada. Gaya hidup sehat, diet seimbang, dan lingkungan sosial yang stabil sangat bermanfaat. Mendapatkan bantuan dari orang-orang terdekat harus bebas dari hambatan, tanpa meminta terlalu banyak dari orang lain.

Dukungan terapeutik sangat membantu untuk masalah psikologis. Selain itu, strategi perilaku dapat dikembangkan yang dapat digunakan terutama saat menghadapi situasi yang menantang. Bertukar pikiran dengan orang yang memiliki diagnosis yang sama juga bisa bermanfaat. Hal ini dapat meringankan dengan tip dan nasihat bersama tentang cara menangani penyakit dengan lebih baik.

Percaya diri yang baik dan terjamin sangat membantu dalam kehidupan sehari-hari, terutama dalam bersentuhan dengan masyarakat. Untuk bersiap menghadapi perkembangan penyakit, pertukaran informasi yang komprehensif harus dilakukan antara dokter dan pasien. Sebagai alternatif, kurangnya pengetahuan dapat diperoleh melalui studi atau literatur spesialis. Ini membantu menghindari kejutan dan bersiap menghadapi situasi yang tidak menyenangkan.