Tuba fallopi pecah

SEBUAH Tuba fallopi pecah adalah komplikasi akut yang mengancam jiwa yang biasanya terjadi sehubungan dengan kehamilan ektopik. Ini membutuhkan operasi darurat.

Apa itu ruptur tuba falopi?

Ruptur tuba falopi awalnya bebas gejala. Pada awalnya kehamilan ektopik tampak seperti kehamilan normal, dan seringkali kehamilan berakhir secara alami sebelum gejala pertama muncul.
© elvira fair - stock.adobe.com

Pecahnya tuba falopi (tuba uterina) disebut pecahnya tuba falopi. Pecahnya tuba falopi hampir selalu terjadi akibat kehamilan ektopik (kehamilan tuba).

Ini menyumbang 96% dari semua kehamilan ekstrauterin. Bergantung pada bagian tuba falopi mana buah ditanam, perbedaan dibuat antara kehamilan ektopik infundibular, ampullary, isthmic dan interstitial.

Varian isthmic dan interstitial adalah yang paling mengancam jiwa, karena ada suplai darah yang sangat padat di bagian ini. Jika terjadi ruptur tuba falopi, terdapat risiko kehilangan darah yang tinggi dan cepat.

penyebab

Tuba falopi adalah tuba berotot sepanjang 10-15 cm yang mengangkut sel telur dari ovarium ke rahim. Pengangkutan terjadi di satu sisi dengan gerakan peristaltik otot, di sisi lain oleh silia yang berdetak secara ritmis, yang melapisi tuba falopi dan mempertahankan aliran cairan yang konstan ke uterus.

Biasanya, sel telur membutuhkan 3-5 hari untuk bermigrasi melalui tuba falopi. Karena hanya mampu membuahi selama 24 jam pertama setelah ovulasi, maka pembuahan harus dilakukan di tuba falopi. Sekitar 6 hari setelah pembuahan, sel telur bersarang di selaput lendir yang mengelilinginya - terlepas dari apakah sudah mencapai rahim.

Apakah jalur melalui tuba falopi terganggu atau tertunda - mis. B. karena penyempitan, adhesi, adhesi atau hilangnya fungsi silia - tuba falopi menjadi rumah bagi buah yang sedang tumbuh. Saat pertumbuhan berlanjut, ada risiko pecahnya tuba falopi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kram menstruasi

Gejala, penyakit & tanda

Ruptur tuba falopi awalnya bebas gejala. Pada awalnya kehamilan ektopik tampak seperti kehamilan normal, dan seringkali kehamilan berakhir secara alami sebelum gejala pertama muncul. Jika hasilnya kurang positif, pertumbuhan embrio mengarah pada peregangan tuba falopi.

Akibatnya, dari minggu kelima hingga keenam kehamilan, berulang, kebanyakan nyeri panggul terjadi. Dalam perjalanan selanjutnya, produksi hormon menurun. Ini dapat menyebabkan bercak dan kram menstruasi. Jika tidak dilakukan pemeriksaan kesehatan selambat-lambatnya, akhirnya tuba fallopi yang sebenarnya pecah.

Gejala utamanya termasuk nyeri panggul mendadak dan kram di perut. Kehilangan darah internal menyebabkan syok hipovolemik, yang bermanifestasi sebagai keringat, pucat, dan penurunan tekanan darah. Pada saat yang sama, gangguan sirkulasi dapat terjadi. Pecahnya tuba falopi yang tidak diobati juga dapat menyebabkan peradangan pada peritoneum.

Nyeri di area panggul, ketegangan imun saat meraba perut dan keluhan gastrointestinal juga bisa muncul. Jika tidak ditangani, pecahnya tuba falopi dapat menyebabkan masalah saat buang air kecil. Wanita yang terkena biasanya merasakan perasaan sakit yang kuat, yang meningkat intensitasnya seiring berkembangnya penyakit dan sangat mengurangi kesejahteraan mereka. Pecahnya tuba falopi dapat didiagnosis dengan jelas berdasarkan gejala dan tanda ini.

Diagnosis & kursus

Dalam beberapa minggu pertama, kehamilan ektopik biasanya normal dan menunjukkan tanda-tanda kehamilan normal. Tidak jarang terjadi aborsi alami (aborsi tuba) sebelum kehamilan ektopik dapat membahayakan ibu.

Namun, jika tidak demikian, embrio yang tumbuh terus memperluas tuba falopi. Wanita yang terkena kemudian merasakan dari tanggal 5 hingga 6 Nyeri panggul unilateral yang berulang selama minggu kehamilan. Karena kurangnya ruang, tanggal 6-7 SSW pertumbuhan embrio: Ini mengurangi produksi hormon ß-HCG, yang pada gilirannya menurunkan tingkat progesteron ibu dan menyebabkan bercak.

Jika orang yang bersangkutan tidak mencari perawatan medis meskipun ada peringatan ini, perawatan yang sebenarnya akan datang pada suatu saat Tuba fallopi pecah. Gejala utamanya adalah nyeri panggul yang tiba-tiba dan masif, sering kali dikombinasikan dengan ketegangan kekebalan. Kehilangan darah internal menyebabkan syok hipovolemik - dikenali dari pucat, penurunan tekanan darah, peningkatan detak jantung dan keringat dingin.

Dalam hal anamnestik, kombinasi rasa sakit dan bercak setelah beberapa minggu amenore sebelumnya memberikan informasi penting. Diagnosis laboratorium dan pemeriksaan palpasi memperkuat kecurigaan. Ruptur tuba falopi secara jelas ditunjukkan dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Tuba falopi adalah tuba berotot dengan panjang sekitar empat hingga lima belas sentimeter yang menghubungkan ovarium ke rahim. Robekan (pecah) tuba falopi hampir selalu merupakan konsekuensi dari kehamilan ektopik. Tergantung di mana sel telur yang telah dibuahi ditanamkan, perbedaan dibuat antara kehamilan ektopik infundibular, ampullary, isthmic, dan interstitial.

Kehamilan ektopik Istmia dan interstitial sangat berbahaya karena terletak di bagian dengan suplai darah yang sangat padat. Jika tuba falopi pecah, maka terjadi kehilangan darah yang sangat tinggi dalam waktu yang sangat singkat. Dalam kasus ini, nyawa pasien dalam bahaya akut.

Komplikasi

Kehamilan ektopik di bagian Istrian dikaitkan dengan sejumlah komplikasi lain. Biasanya tuba falopi dibuka memanjang dan telur yang telah dibuahi dikeluarkan dengan sendok atau semprotan air. Tuba falopi biasanya dapat diawetkan dengan prosedur ini.

Dalam kasus kehamilan ektopik yang terletak di bagian isthmic, bagaimanapun, biasanya tuba falopii tidak dapat dipertahankan. Dalam kasus kehamilan ektopik isthmic, sangat penting untuk menghilangkan semua jaringan trofoblas dari perut, jika tidak, risiko kambuh sangat tinggi. Bagi pasien, pecahnya tuba falopi jenis ini selalu dikaitkan dengan penurunan kesuburan. Selain itu, ada peningkatan risiko yang signifikan bagi pasien untuk mengalami kehamilan ektopik lagi di masa mendatang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda melewatkan menstruasi dan mengalami sakit perut yang tidak biasa, mual dan muntah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pecahnya tuba falopi adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perhatian medis segera. Jika ada kecurigaan tertentu atau hanya ketidaknyamanan setelah hubungan seksual tanpa pelindung, sebaiknya hubungi dokter kandungan secara langsung.

Jika gejala lebih lanjut terlihat, klinik terdekat harus segera dikunjungi. Tanda-tanda syok peredaran darah - membeku, wajah pucat, denyut nadi meningkat - perlu segera diklarifikasi. Demikian pula, gejala peritonitis dan penyakit lain yang secara signifikan mengganggu kesehatan. Pada prinsipnya, dokter darurat harus dipanggil jika ada tanda-tanda pecahnya tuba falopii lanjut.

Sampai ini ada di lokasi, wanita yang bersangkutan harus berbaring dan, jika mungkin, tidak bergerak. Tindakan pertolongan pertama harus diberikan jika terjadi gangguan kesadaran atau pingsan. Setelah perawatan awal, pemeriksaan rutin dengan dokter kandungan diindikasikan. Mereka dapat memantau proses penyembuhan dan memeriksa apakah kehamilan ektopik telah menyebabkan penurunan kesuburan atau kerusakan jangka panjang lainnya.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pecahnya tuba falopi harus segera diobati, jika tidak maka pasien berisiko mengalami pendarahan hingga meninggal. Saat ini, operasi darurat dapat dilakukan pada 90% kasus menggunakan laparoskopi invasif minimal.

Prosedur pembedahan di satu sisi bergantung pada lokasi dan luasnya kehamilan ektopik dan di sisi lain pada apakah keluarga berencana pasien sudah selesai. Jika ini masalahnya, tuba falopi yang terkena akan diangkat seluruhnya (salpingektomi). Sebagai alternatif, seseorang dapat mencoba mengawetkan tuba falopi.

Dalam hal ini, tuba falopi dibelah memanjang dan buahnya diekstraksi dengan penjepit sendok atau dibilas dengan semburan air. Dalam kasus kehamilan ektopik di bagian isthmic, prosedur pengawetan tabung biasanya tidak memungkinkan. Terlepas dari jenis pembedahan, penting untuk mengangkat jaringan trofoblas dari rongga perut, jika tidak kambuh dapat terjadi.

Dengan prosedur pengawetan tabung, selalu ada risiko kekambuhan yang relatif tinggi yaitu 30%. Selain itu, setelah tuba falopi pecah dengan tuba falopi yang diawetkan, selalu ada peningkatan risiko yang signifikan untuk mengalami kehamilan ektopik lagi.

Outlook & ramalan

Tuba falopi yang pecah harus segera ditangani oleh dokter darurat untuk memastikan kelangsungan hidup pasien. Jika operasi darurat berlangsung tepat waktu, ada kemungkinan pemulihan. Tanpa perawatan medis segera, calon ibu bisa mengancam nyawa.

Tuba fallopi telah pecah akibat kehamilan ektopik yang sudah ada dan dapat menyebabkan kematian karena pendarahan hingga kematian. Jika tuba falopi rusak parah, maka harus diangkat seluruhnya selama operasi. Hal ini menyebabkan pasien menjadi tidak subur. Jika tuba falopi dapat dipertahankan dan kerusakan diperbaiki, prognosis yang tidak menguntungkan membaik. Setelah beberapa minggu penyembuhan, pasien dapat dipulangkan dari pengobatan.

Jika hasilnya menguntungkan, pasien bisa hamil lagi dan melahirkan anak yang sehat. Namun, harus diperhatikan bahwa kehamilan baru akibat kejadian tersebut dikaitkan dengan peningkatan risiko kehamilan ektopik lainnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa tuba falopi diawetkan, belum ada kepastian keinginan yang ada untuk hamil dapat terwujud. Pecahnya tuba falopi bisa memicu gangguan jiwa. Hal ini terutama berlaku untuk wanita dengan kebutuhan yang meningkat akan keturunan ayah. Kehilangan janin menyebabkan masalah emosional bagi banyak wanita, yang harus diperhitungkan selanjutnya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kram menstruasi

pencegahan

Ruptur tuba falopi terutama dapat dihindari dengan mengenali dan mengakhiri kehamilan ektopik sebelumnya pada waktu yang tepat. Intervensi dini bahkan dapat dilakukan hanya dengan pengobatan. Oleh karena itu, wanita dengan potensi melahirkan harus segera berkonsultasi dengan dokter jika mereka melihat bercak dan / atau nyeri setelah beberapa minggu amenore.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tindakan tindak lanjut untuk ruptur tuba falopi sangat terbatas. Ini adalah komplikasi serius yang biasanya membutuhkan perhatian medis segera. Jika pecahnya tuba falopi tidak diobati, ketidaknyamanan yang parah dapat terjadi, yang dalam banyak kasus tidak dapat diobati.

Oleh karena itu, diagnosis yang sangat dini dan pengobatan penyakit selanjutnya berada di latar depan dalam penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, jika tuba falopi pecah, operasi dilakukan. Bergantung pada tingkat keparahan gejalanya, tuba falopi dapat diangkat seluruhnya.

Setelah prosedur selesai, orang yang terkena dampak harus beristirahat dan merawat tubuhnya. Bagaimanapun, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan, dimana aktivitas yang penuh tekanan dan berat harus dihindari. Karena pecahnya tuba falopi juga dapat menyebabkan pembentukan tumor, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegah hal ini bahkan setelah pengobatan berhasil.

Dalam banyak kasus, orang yang terpengaruh bergantung pada bantuan dan dukungan dari teman dan kenalan. Ini juga dapat mengobati keluhan psikologis atau suasana hati yang depresi. Namun, kunjungan ke psikolog juga bisa sangat bermanfaat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tuba falopi yang pecah bukanlah kasus untuk pengobatan sendiri. Karena kondisi yang mengancam jiwa dapat dengan cepat muncul, panggilan darurat harus segera dilakukan. Operasi darurat dilakukan langsung di rumah sakit. Jika orang yang bersangkutan atau orang lain yang terlibat bertindak cepat, kemungkinan kesembuhannya sangat bagus. Tindakan perawatan sendiri hanya dapat dilakukan setelah operasi.

Ini termasuk pengekangan fisik dan menghindari faktor penyebab stres lainnya. Hubungan seksual juga harus dihindari dalam beberapa minggu pertama. Karena sebagian besar operasi invasif minimal, pasien pulih dengan sangat cepat. Walaupun operasi ini adalah prosedur kecil, proses pembiusan dan peradangan membuat banyak tekanan pada tubuh.

Yang terpenting, saluran pencernaan dan metabolisme harus diaktifkan kembali. Jalan-jalan di udara segar, hidrasi yang cukup dan konsumsi makanan yang vital dan kaya mineral bermanfaat untuk proses penyembuhan.

Beban psikologis juga tidak boleh diabaikan. Pecah biasanya terjadi sehubungan dengan kehamilan ektopik. Akibatnya, keinginan yang sudah ada untuk memiliki anak mungkin tidak terwujud atau peluang untuk hamil kembali berkurang. Psikoterapi pendamping serta metode relaksasi yang mudah dipelajari sendiri dapat mendukung proses pemulihan secara holistik. Jika terjadi kehamilan baru, risiko kehamilan ektopik berulang meningkat, sehingga dokter kandungan yang bertanggung jawab harus memeriksakan diri dalam interval yang lebih pendek.