Kloramfenikol

Kloramfenikol adalah antibiotik spektrum luas yang, karena kemungkinan efek samping yang serius, hanya digunakan sebagai antibiotik cadangan untuk infeksi bakteri parah yang tidak dapat dikendalikan. Dapat menyebabkan anemia aplastik, yang mengancam nyawa.

Apa itu kloramfenikol?

Kloramfenikol adalah antibiotik spektrum luas yang, karena kemungkinan anemia aplastik sebagai efek samping, hanya digunakan sebagai antibiotik cadangan. Ini pertama kali diperoleh dari bakteri streptomyces venezuelae pada tahun 1947. Hari ini hanya dibuat sepenuhnya secara sintetis.

Anemia aplastik yang mengancam jiwa dapat terjadi selama pengobatan dengan kloramfenikol. Untuk alasan ini, tidak banyak digunakan, tetapi hanya digunakan sebagai antibiotik cadangan untuk infeksi bakteri yang tidak dapat dikendalikan sebaliknya. Namun pada prinsipnya ia memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap bakteri gram positif dan gram negatif.

Aplikasi topikal tidak dianjurkan karena efek samping sistemik mungkin terjadi; Namun, kloramfenikol masih diizinkan dalam obat kulit, obat tetes mata dan telinga, serta salep mata. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa kejadian efek samping sistemik dengan pengobatan topikal sangat rendah. Dengan demikian pertimbangan individu harus selalu dilakukan. Risiko penggunaan kloramfenikol topikal masih kontroversial di kalangan para ahli.

Dalam kedokteran hewan, kloramfenikol digunakan untuk melawan chytridiomycosis, penyakit jamur pada amfibi. Jadi itu juga efektif melawan jamur chytrid (jamur).

Efek farmakologis

Kloramfenikol mencegah terjemahan mRNA menjadi asam amino. Oleh karena itu, ini disebut inhibitor terjemahan. Hal ini mengarah pada penghambatan pembentukan protein bakteri dan dengan demikian juga pada penghambatan pertumbuhan dan penggandaan bakteri. Oleh karena itu, kloramfenikol adalah antibiotik bakteriostatik.

Mudah diakses oleh jaringan, termasuk melalui plasenta (kue ibu) dan ASI. Ketersediaan hayati adalah 80% untuk pemberian oral dan 70% untuk injeksi intramuskular. Pengikatan protein plasma antara 50 dan 60%, waktu paruh plasma 1,5 sampai 3,5 jam. Dalam kasus disfungsi ginjal dan hati, waktu paruh plasma meningkat, yang harus diperhitungkan dalam dosis. Metabolisme terjadi di hati, hampir secara eksklusif melalui glukuronidasi. Penghapusan kemudian terjadi secara renally.

Aplikasi & penggunaan medis

Karena profil efek samping yang tidak menguntungkan, kloramfenikol hanya digunakan sebagai antibiotik cadangan ketika pilihan pengobatan lain tidak tersedia atau gagal. Indikasi utamanya adalah infeksi bakteri parah yang tidak dapat dikendalikan sebaliknya. Indikasi kloramfenikol ini termasuk tifus, paratifoid, disentri, difteri, malaria, dan rickettsiosis.

Selain indikasi tersebut di atas, kloramfenikol dapat digunakan sebagai antibiotik cadangan untuk meningitis yang disebabkan oleh pneumokokus atau Haemophilus influenzae karena penetrasi cairan serebrospinalnya yang baik.

Secara topikal, kloramfenikol digunakan untuk mengobati konjungtivitis (konjungtivitis) dan untuk mengobati infeksi kornea. Kloramfenikol juga digunakan untuk blepharitis (radang kelopak mata). Ini juga digunakan untuk infeksi kulit dan eksim.

Resiko & efek samping

Efek samping terburuk dari kloramfenikol adalah apa yang dikenal sebagai anemia aplastik. Ini jarang terjadi tetapi mengancam nyawa. Pada anemia aplastik, terjadi kerusakan pada sumsum tulang, yang berarti hampir tidak ada sel darah yang diproduksi di sumsum tulang. Anemia aplastik dapat terjadi berminggu-minggu dan berbulan-bulan setelah pengobatan dengan kloramfenikol. Tanda-tanda anemia ini adalah kelelahan yang ekstrim, pendarahan dan kemungkinan infeksi yang parah.

Efek samping tambahan adalah reaksi alergi bila digunakan secara lokal, yang dapat bermanifestasi sebagai gatal, kemerahan pada kulit, iritasi kulit dan bengkak. Dengan penggunaan sistemik, sindrom Gray dapat terjadi pada bayi baru lahir. Lebih jauh, reaksi Herxheimer adalah kemungkinan efek samping.

Perlu dicatat bahwa kloramfenikol berinteraksi dengan antikoagulan, metotreksat, dan sulfonilurea. Ini meningkatkan efektivitas. Barbiturat dan fenitoin mengurangi efektivitas kloramfenikol. Saat menggunakan kontrasepsi oral (misalnya "pil anti-bayi"), pastikan kloramfenikol memengaruhi keefektifan sediaan. Jadi harus tambahan kontrasepsi.

Kloramfenikol merupakan kontraindikasi pada bayi baru lahir. Selain itu, terdapat kontraindikasi pada kasus gagal hati yang parah, kehamilan dan saat menyusui.

Sediaan yang mengandung kloramfenikol membutuhkan resep dokter. Kloramfenikol tidak boleh digunakan pada hewan penghasil makanan di UE.