Eklampsia

Eklampsia adalah bentuk keracunan kehamilan yang paling parah. Wanita hamil mungkin mengalami kejang di mana pasien bahkan bisa jatuh koma. Sebelum eklamsia terjadi, biasanya ada preeklamsia. Ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam peningkatan tekanan darah dan peningkatan ekskresi protein oleh ginjal.

Apa itu eklamsia?

Eklampsia biasanya terjadi pada trimester terakhir kehamilan, lebih jarang secara langsung saat lahir atau setelah lahir. Penyakitnya serius, sehingga pasien harus diobservasi dan dirawat secara intensif.
© Valentina Fezova - stock.adobe.com

Eklampsia merupakan kondisi serius dalam kehamilan yang sering kali disertai dengan kejang. Kejang ini mirip dengan serangan epilepsi. Preeklamsia terjadi pada sekitar 5 persen dari seluruh kehamilan, akibatnya adalah eklamsia.

Kandungan protein yang terlalu tinggi dalam urin (proteinuria) dan tekanan darah tinggi adalah tanda awal dari preeklamsia. Eklamsia yang sebenarnya dapat terjadi pada minggu ke-20 kehamilan dan bertahan hingga 6 minggu setelah melahirkan. Namun, kerusakan permanen pada ibu bisa dikesampingkan.

penyebab

Jika seorang wanita hamil menderita eklamsia, aliran darah ke plasenta tidak mencukupi. Alasannya adalah pembuluh darah tidak bisa berkembang cukup besar. Namun, agar anak mendapatkan nutrisi dan oksigen, suplai darah yang baik ke plasenta sangat penting. Akibatnya, tekanan darah ibu meningkat, yang meningkatkan perawatan anak.

Dalam konteks ini, zat sinyal juga dikirim oleh plasenta, melalui mana ginjal dan juga ekskresi protein diubah. Penyebab pasti terganggunya perkembangan pembuluh darah plasenta belum diketahui secara pasti.

Namun demikian, setidaknya faktor-faktor tertentu yang diketahui dalam pengobatan bertanggung jawab atas peningkatan risiko pengembangan eklamsia. Eklampsia terjadi terutama pada wanita primipara dan wanita hamil muda di bawah usia 20 tahun. Obesitas, diabetes dan kecenderungan trombosis pada wanita hamil juga menjadi faktor risiko. Wanita yang ibunya sudah menderita eklamsia juga berisiko lebih tinggi.

Gejala, penyakit & tanda

Eklampsia biasanya terjadi pada trimester terakhir kehamilan, lebih jarang secara langsung saat lahir atau setelah lahir. Penyakitnya serius, sehingga pasien harus diobservasi dan dirawat secara intensif. Eklampsia biasanya didahului oleh apa yang dikenal sebagai preeklamsia. Tanda pertama adalah retensi air yang berlebihan, ekskresi protein dalam urin dan tekanan darah yang sangat tinggi.

Namun, gejala ini juga bisa disebabkan oleh penyebab lain, sehingga evaluasi medis sangat dibutuhkan. Jika pasien mengunjungi dokter pada waktu yang tepat atau, bahkan lebih baik, langsung ke rumah sakit, diagnosis yang andal dapat dibuat. Eklampsia juga bisa disebabkan oleh ibu yang kelebihan berat badan.

Eklampsia ditandai dengan kejang parah yang sangat mirip dengan epilepsi. Kehilangan atau kehilangan kesadaran dapat terjadi selama kejang. Heralds adalah sakit kepala yang parah, kedipan di depan mata serta berbagai defisit neurologis, pusing hingga muntah, gangguan penglihatan. Kondisi comatose bahkan dapat terjadi selama eklamsia.

Jika ada faktor risiko, disarankan untuk mengatur pemantauan pencegahan dengan dokter serta pemeriksaan rutin. Selain obesitas, kehamilan ganda adalah salah satu risiko terbesar; eklamsia biasanya terjadi pada ibu yang baru pertama kali datang. Namun, ada pengecualian, jadi keluhan apa pun harus ditanggapi dengan serius.

Diagnosis & kursus

Penting untuk mengenali dan mengobati preeklamsia pada tahap awal untuk menghindari eklamsia. Inilah sebabnya mengapa tekanan darah pasien diukur selama semua pemeriksaan pencegahan selama kehamilan. Selain itu, urine diuji kandungan proteinnya.

Segera setelah dicurigai adanya preeklamsia, pengukuran tekanan darah lebih lanjut diperlukan. Untuk menentukan nilai ginjal, nilai hati, jumlah trombosit darah dan faktor pembekuan darah, darah juga diambil. Dengan bantuan USG berkode warna, aliran darah ke plasenta ditentukan dan kondisi anak diperiksa secara teratur.

Anamnesis juga diambil saat diagnosis ditegakkan. Gejala khas preeklamsia termasuk tekanan darah tinggi dan proteinuria serta retensi air (edema) di sebagian besar area atipikal seperti tangan dan wajah. Peningkatan berat badan yang tiba-tiba bisa menjadi tanda pertama edema. Banyak pasien juga menderita gangguan penglihatan, sakit kepala dan yang disebut penglihatan ganda serta mual. Seringkali hati juga terlibat saat preeklamsia dimulai dengan sangat cepat.

Tanda-tandanya termasuk mual dan sakit perut yang parah di sisi kanan. Hal ini juga dapat menyebabkan penurunan kesehatan ibu hamil secara dramatis. Perjalanan eklamsia selalu bergantung pada deteksi dini dan pengobatan preeklamsia. Komplikasi seperti pertumbuhan terhambat, lepasnya plasenta dan dalam kasus terburuk bahkan kematian bayi yang belum lahir dapat terjadi sebagai komplikasi eklamsia.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda melihat peningkatan berat badan yang tiba-tiba secara signifikan dengan meningkatnya sakit kepala dan mual, Anda mungkin mengalami preeklamsia. Dianjurkan segera berkonsultasi ke dokter. Paling lambat muncul tanda-tanda eklamsia - tekanan darah tinggi, edema pada tangan dan wajah, gangguan penglihatan dan lain-lain - harus diklarifikasi secara medis. Yang paling berisiko adalah wanita hamil yang sangat kelebihan berat badan, berusia (di atas 35 tahun), atau memiliki kecenderungan keluarga.

Wanita yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus mengalami gangguan penglihatan, sakit kepala di dahi dan pelipis dan gejala khas lainnya yang diklarifikasi dengan cepat. Tanda-tanda kejang dan masalah kardiovaskular juga sebaiknya ditangani oleh dokter kandungan. Jika tiba-tiba merasa sakit parah, dokter harus segera diberitahukan.

Dengan sakit perut sisi kanan dan diare, hati mungkin terpengaruh - tanda peringatan eklampsia yang jelas. Untuk mengesampingkan komplikasi lebih lanjut, penyakit harus diklarifikasi dalam kasus apa pun dan diobati jika perlu. Dalam kasus yang parah, ini membutuhkan rawat inap.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Eklampsia umumnya disebabkan oleh kehamilan, itulah mengapa pengobatan umumnya dikaitkan dengan penghentian kehamilan. Waktu persalinan yang sebenarnya selalu dibuat tergantung pada keadaan kesehatan ibu hamil dan minggu kehamilan.

Jika pasien hanya mengalami preeklamsia ringan, pasien dirawat di rumah sakit. Di sana pasien menerima makanan berprotein tinggi dan harus berbaring di tempat tidur sambil berbaring miring ke kiri. Ada juga pemeriksaan rutin kondisi ibu dan anak.

Jika eklamsia terjadi sebelum minggu ke-34 kehamilan, maka pemberian kortisol mempercepat pematangan paru-paru anak. Kelahiran dimulai sejak minggu ke 36 kehamilan. Jika calon ibu menderita preeklamsia berat, diberikan obat penenang dan magnesium sulfat untuk mencegah kejang. Selanjutnya, terjadi penurunan tekanan darah berbasis obat. Dalam hal ini, upaya dilakukan untuk menunda kelahiran hingga minggu ke-36 kehamilan jika kondisi kesehatan ibu memungkinkan.

Jika kejang terjadi selama eklamsia, dihentikan dengan obat penenang dan kelahiran dimulai. Bahkan setelah melahirkan, sang ibu harus diawasi secara ketat, karena itupun kejang masih bisa terjadi. Kerusakan akibat eklamsia tidak perlu ditakuti jika ibu dirawat dengan benar, tetapi ada peningkatan risiko pada kehamilan selanjutnya.

Outlook & ramalan

Sebelumnya, kejadian eklamsia pada ibu hamil setara dengan hukuman mati. Hari ini ramalan cuaca sedikit lebih baik. Awitan awal eklampsia pada tahap awal kehamilan memperburuk prognosis. Perjalanan yang disebut preeklamsia kemudian lebih dramatis. Jika tidak diobati, preeklamsia menyebabkan eklamsia, yang disertai dengan kejang. Bahkan saat ini, bahaya mematikan ini berarti bagi ibu dan anak.

Prognosis eklamsia ditingkatkan dengan pendidikan ibu hamil yang lebih baik dan pemeriksaan kehamilan. Begitu tanda pertama kehamilan preeklamsia muncul, dokter mencoba memperbaiki prognosis dengan mengambil tindakan yang tepat. Tekanan darah tinggi yang terkait membahayakan anak jika berlangsung lama. Jika kerusakan pembuluh darah pada plasenta terjadi akibat preeklamsia, maka suplai oksigen dan nutrisi anak berisiko.

Prognosis kelangsungan hidup bayi yang belum lahir memburuk jika tekanan darah diturunkan terlalu cepat. Preeklamsia lebih awal terjadi pada kehamilan, semakin rentan anak yang belum lahir. Jika preeklamsia terjadi kemudian, kemungkinan untuk anak lebih baik. Anak yang belum lahir memiliki kemungkinan 50:50 jika mengalami bentuk parah dari apa yang disebut sindrom HELLP. Ini adalah komplikasi dari preeklamsia. Ini terjadi pada 4 hingga 12% wanita hamil yang mengalami preeklamsia parah.

pencegahan

Karena penyebabnya yang tidak tepat, pencegahan eklamsia terutama terdiri dari deteksi dini dan pengobatan preeklamsia. Komplikasi yang mengancam jiwa ibu dan anak dengan demikian dapat dicegah. Pencegahan terbaik dari eklamsia di atas segalanya adalah memenuhi semua janji pranatal dengan dokter kandungan dan / atau bidan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus eklamsia, hanya ada sedikit atau tidak ada pilihan tindak lanjut yang tersedia bagi mereka yang terkena. Fokus penyakitnya adalah diagnosis yang sangat dini dan pengobatan selanjutnya sehingga tidak ada kompilasi lebih lanjut atau bahkan kematian dari orang yang bersangkutan. Oleh karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu pada tanda-tanda eklamsia agar penyakit tersebut dapat ditangani oleh dokter secepatnya.

Penyembuhan diri tidak dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena penyakit ini bergantung pada minum obat untuk meringankan gejalanya. Instruksi dokter mengenai dosis harus selalu diikuti. Rawat inap di rumah sakit juga dianjurkan untuk memantau dengan benar nilai ibu hamil dan untuk segera mengidentifikasi setiap ketidaksesuaian.

Jika eklamsia dikenali dan ditangani sejak dini, maka dapat dibatasi dengan relatif baik sehingga tidak ada kerusakan lebih lanjut pada anak atau ibu. Banyak wanita juga mengandalkan bantuan dan dukungan dari pasangan mereka dan keluarga mereka sendiri sehingga tidak ada gangguan psikologis atau depresi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Eklampsia adalah keadaan darurat medis yang biasanya terjadi setelah minggu ke-30 kehamilan, selama atau segera setelah kelahiran. Wanita yang terkena berada dalam bahaya kematian yang akut dan harus segera memberi tahu dokter darurat atau, jika mereka sudah atau masih berada di klinik, staf perawat.

Tindakan self-help yang paling penting adalah mengenali tahap awal eklamsia, yang disebut preeklamsia, seperti apa dan untuk mengobatinya. Selain tekanan darah tinggi, tanda-tanda preeklamsia terutama retensi air di jaringan, mual, mual terus-menerus yang tidak hanya terjadi di pagi hari, pusing, mata berkedip dan gangguan penglihatan atau kebingungan lainnya. Jika preeklamsia berubah menjadi eklamsia, sakit kepala parah dan kejang biasanya ditambahkan.

Wanita yang mengalami gejala tersebut selama kehamilan harus segera menemui dokter kandungan mereka. Selain itu, wanita hamil harus menjalani semua pemeriksaan pencegahan yang direkomendasikan, karena dengan cara ini timbulnya preeklamsia dapat dideteksi dan ditangani segera sebelum menjadi mengancam jiwa. Pemeriksaan pencegahan ini sangat penting untuk pasien berisiko tinggi. Ini termasuk wanita di bawah usia 18 atau lebih dari 35, wanita yang sangat kelebihan berat badan dan wanita yang menderita tekanan darah tinggi sebelum kehamilan.

Wanita hamil yang mengalami peningkatan risiko eklamsia harus memilih klinik bersalin mereka dengan hati-hati dan memastikan bahwa dokter selalu tersedia segera. Dalam kasus ini, penting untuk menahan diri dari melahirkan di rumah.