Dalam Fase epitelisasi mitosis terjadi selama penyembuhan luka, yang menutup kerusakan jaringan dengan sel epitel baru dan menandai fase pembentukan bekas luka berikutnya. Fase epitelisasi mengikuti fase granulasi dan mengeraskan jaringan granulasi yang telah terbentuk hingga saat itu. Proses epitelisasi yang berlebihan dengan hiperkeratosis dan hipergranulasi dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka.
Apa fase epitelisasi?
Proses penyembuhan luka memungkinkan organisme manusia untuk mengkompensasi berbagai cacat pada jaringan. Luka kecil hampir tidak membutuhkan tindakan pendukung untuk sembuh. Dalam kasus tulang, jaringan ikat dan mukosa, organisme memulihkan jaringan sepenuhnya. Di sisi lain, penyembuhan luka pada semua jaringan lain meninggalkan bekas luka.
Secara keseluruhan, proses penyembuhan luka terdiri dari lima fase berbeda. Proses hemostasis membuka. Fase pertama ini diikuti dengan fase inflamasi untuk membersihkan jaringan yang terluka. Pada fase granulasi berikutnya, sel-sel pertama untuk menutup luka terbentuk.
Fase keempat adalah sebagai fase reparatif atau fase epitelisasi dikenal. Fase epitelisasi berfungsi untuk epitelisasi luka. Selama fase ini, kerusakan jaringan ditutupi dengan sel epitel dan kolagen matang menjadi jaringan parut. Pembentukan bekas luka terakhir mengikuti fase epitel. Setelah proses ini, kerusakan ditutup dengan aman.
Fungsi & tugas
Fase epitel atau fase reparatif penyembuhan luka terjadi sekitar hari kelima hingga kesepuluh setelah cedera jaringan. Fase ini segera diawali dengan fase granulasi. Setelah inflamasi membersihkan luka, pembuluh darah dan jaringan granulasi telah terbentuk di area luka selama langkah ini.
Fibroblas, yang tertarik oleh faktor pertumbuhan pada fase inflamasi, terutama terlibat dalam pembentukan jaringan ikat. Jaringan fibrin yang terbentuk selama pembekuan darah telah diurai sempurna oleh plasmin hingga ke fase epitelisasi dan dengan demikian mengalami fibrinolisis. Jaringan luka sudah kencang karena kolagen yang diproduksi dan juga mengandung proteoglikan.
Semua kondisi ini dianggap sebagai sinyal awal untuk epitelisasi luka. Luka yang berbutir halus menutup sepertiga dari dirinya sendiri dengan mengecil. Dua pertiga sisanya hingga penutupan luka berlangsung pada fase epitelisasi melalui mitosis (pembelahan sel) dari sel-sel epidermis.
Pada saat yang sama, fibrin berpindah dari tepi luka ke tengah luka. Proses pembelahan sel yang berlangsung pada waktu yang bersamaan diatur oleh chalones, yaitu statin di dalam epidermis dan fibroblas. Karena luka pada epidermis, hanya sedikit chalon yang ada. Karena chalones memiliki efek penghambatan pada proses mitosis, laju pembelahan sel meningkat jika terjadi cedera. Segera setelah luka ditutup pada fase epitelisasi, sel-sel epidermis menghasilkan cukup chalones untuk menghambat proses pembelahan sel.
Sepertiga pertama dari penutupan luka terjadi pada fase epitelisasi melalui kontraksi luka yang dilakukan oleh fibroblas. Selama fase tersebut, fibroblas berubah sebagian menjadi fibrosit dan sebagian lagi menjadi miofibroblas. Myofibroblast mengandung elemen kontraktil. Karena alasan ini, mereka dapat berkontraksi seperti sel otot dan dengan demikian mendekatkan tepi luka.
Regenerasi mitosis sel epitel terjadi atas dasar lapisan sel basal bawah. Jenis jaringan granulasi ini segera membentuk serat kolagen. Jaringan luka semakin buruk di air dan pembuluh darah. Serat elastis tidak terbentuk pada saat ini. Karenanya luka terus menegang.
Setelah sekitar dua minggu, tepi luka sudah terhubung dengan kuat. Jaringan parutnya sempit dan awalnya menunjukkan warna merah muda dan konsistensi lembut. Penyembuhan luka telah berakhir dengan fase epitelisasi dan jaringan parut berikutnya.
Penyakit & penyakit
Penyembuhan luka kulit yang lebih besar didukung secara medis dengan menggunakan staples atau benang. Alat bantu ini hanya akan dihapus setelah fase epitelisasi selesai. Dibutuhkan tiga bulan lagi setelah fase epitelisasi selesai sampai bekas luka benar-benar kuat. Jika area luka kelebihan beban dalam tiga bulan berikutnya, jaringan muda akan robek lagi dalam kasus yang ekstrim. Proses pembelahan sel dari fase epitelisasi kemudian harus diulangi.
Penghambatan proses pembelahan sel yang tidak mencukupi setelah fase epitelisasi berakhir dapat menyebabkan tumor, hiperkeratosis, dan hipergranulasi. Hiperkeratosis adalah kornifikasi epitel skuamosa. Orthokeratotic dibedakan dari hiperkeratosis parakeratotic. Gejala pertama adalah penebalan stratum korneum selama proses diferensiasi keratinosit yang teratur. Sebaliknya, dalam kasus hiperkeratosis parakeratotik, stratum korneum menebal ketika proses diferensiasi keratinosit terganggu.
Sehubungan dengan pembelahan sel tanpa hambatan dalam dan mungkin setelah fase epitelisasi, hiperkeratosis proliferasi paling sering terjadi, yang didasarkan pada pertumbuhan sel yang dipercepat dalam basale stratum epitel. Profileration ini menghasilkan peningkatan pergantian sel dengan penebalan stratum korneum. Semakin banyak keratinosit terbentuk, yang menjadi corneocytes.
Hipergranulasi harus dibedakan dari hiperkeratosis. Ini adalah pembentukan jaringan granulasi yang berlebihan selama fase epitelisasi penyembuhan luka. Hipergranulasi terjadi sebagai komplikasi penyembuhan luka terutama pada luka kronis dan disebabkan oleh epitelisasi yang lambat atau tidak memadai.
Hubungan antara tumor dan proses dalam fase epitelisasi pada gilirannya telah tercermin dalam pepatah yang tersebar luas di kalangan profesional medis. Tumor adalah luka yang tidak sembuh, kata ahli patologi Dr. Harold Dvorak. Nyatanya, pernyataan ini sekarang telah dikonfirmasi pada tingkat molekuler.Kesamaan telah ditemukan antara epitelisasi penyembuhan luka dan kanker, misalnya kesamaan antara pola ekspresi gen luka penyembuhan dan pola ekspresi gen tumor ganas.
