sarkoma Ewing

Nyeri tumbuh biasanya tidak menjadi perhatian pada anak-anak.Namun, jika nyeri berulang tidak hanya setelah aktivitas tetapi juga saat istirahat, berkonsultasi dengan dokter. Itu sarkoma Ewing dapat menyebabkan ketidaknyamanan ini.

Apa sarkoma Ewing itu?

Gejala sarkoma Ewing tidak spesifik, karena bisa juga terjadi dengan penyakit lain atau dengan gangguan pertumbuhan. Pada awalnya, mereka yang terkena sering mengeluhkan nyeri yang berulang, yang biasanya meningkat seiring dengan olahraga.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Sarkoma Ewing pertama kali dijelaskan oleh James Ewing dan merupakan bentuk kanker tulang yang biasanya berkembang di tulang paha atau di panggul.

Tulang rusuk lebih jarang terpengaruh. Namun, sarkoma dapat menyerang semua tulang lain di kerangka manusia. Tumor yang sangat ganas terjadi terutama pada anak-anak dan remaja antara usia 10 dan 25 tahun, dengan anak laki-laki lebih sering terkena daripada perempuan.

Ciri utama dari sarkoma Ewing adalah pertumbuhannya yang cepat sehingga berisiko menyebar tanpa hambatan ke tulang dan paru-paru lain. Jika tidak diobati, sarkoma Ewing menyebabkan kematian dalam beberapa bulan.

penyebab

Sejauh ini, belum ditemukan penyebab perkembangan sarkoma Ewing. Asumsi bahwa faktor keturunan atau paparan radiasi sebelumnya dari terapi radiasi yang menyebabkan terjadinya tumor tidak dapat dipastikan.

Namun, perubahan gen tertentu yang berulang pada kromosom 22 dapat dikaitkan dengan tumor. Namun pewarisan mutasi gen ini belum bisa dibuktikan, sehingga masih belum jelas apa penyebab tumbuhnya sarkoma Ewing yang ganas.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri sendi

Gejala, penyakit & tanda

Gejala sarkoma Ewing tidak spesifik, karena bisa juga terjadi dengan penyakit lain atau dengan gangguan pertumbuhan. Pada awalnya, mereka yang terkena sering mengeluhkan nyeri yang berulang, yang biasanya meningkat seiring dengan olahraga. Namun, ini bertahan di malam hari. Rasa sakit mungkin muncul pertama kali setelah trauma ringan.

Karena penyakit ini menyerang remaja, sering kali awalnya diasumsikan bahwa itu adalah rasa sakit yang semakin bertambah atau nyeri akibat cedera. Pembengkakan dan kemerahan muncul di area yang terkena. Kadang-kadang bahkan dapat menyebabkan gejala kegagalan jika tulang belakang atau saraf perifer terlibat dalam proses penyakit. Semakin besar tumornya, semakin sering terjadi gangguan fungsi.

Pada tahap ini seringkali tidak ada metastasis. Namun, jika gejala umum seperti demam, penurunan berat badan atau kelelahan ditambahkan, ini dapat mengindikasikan metastasis yang ada. Jika dirawat lebih awal sebelum metastasis berkembang, ada kemungkinan pemulihan 65 persen.

Namun, bahkan bertahun-tahun kemudian, masih ada risiko kambuh jika kanker belum sepenuhnya dihilangkan dengan terapi. Namun demikian, bahkan pasien yang benar-benar bebas tumor seringkali menderita dalam waktu yang lama akibat akibat terapi di bawah berbagai gejala. Prognosisnya lebih buruk pada pasien dengan metastasis. Gejala yang mereka alami bergantung pada organ yang terkena metastasis.

Diagnosis & kursus

Sarkoma Ewing menyebabkan nyeri dan bengkak di area tubuh pasien yang terkena. Nyeri tetap ada bahkan saat istirahat dan biasanya terjadi secara tidak teratur. Akibatnya, mereka sering disalahartikan dan tidak dikaitkan dengan kondisi medis yang serius.

Ketika tumor telah mencapai ukuran tertentu, pasien mengalami mobilitas terbatas dan terkadang juga area yang terkena kemerahan, yang akhirnya membawanya ke dokter. Seperempat dari mereka yang terkena telah bermetastasis pada tahap ini dan kanker dapat menyebar ke daerah lain di tubuh.

Sarkoma Ewing pertama kali didiagnosis berdasarkan tes darah, yang dapat dikonfirmasi dengan metode pencitraan seperti sinar-X dan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Biopsi digunakan untuk menentukan sarkoma dengan tepat. Ini melibatkan pengambilan sampel jaringan dari tumor.

Metastasis yang mungkin terjadi di paru-paru dicari dengan menggunakan teknik pencitraan. Untuk menentukan apakah sumsum tulang telah terkena sarkoma Ewing, diperlukan tusukan sumsum tulang.

Komplikasi

Tumor sarkoma Ewing tumbuh dengan cepat dan sering menyerang paru-paru. Jika tidak ditangani, kematian bisa diharapkan dalam beberapa bulan. Namun, mereka yang memutuskan sejak dini untuk perawatan medis dan obat-obatan memiliki peluang yang sangat baik untuk pulih dengan cepat dan sempurna.

Pada kebanyakan kasus, sarkoma Ewing terjadi pada anak-anak yang sedang dalam fase pertumbuhan. Para pasien menderita nyeri istirahat, yang terjadi bahkan tanpa gerakan. Seringkali terjadi demam dan nyeri pada tulang dan persendian, bahkan jika tidak digerakkan. Bengkak dan kemerahan juga bisa berkembang di sana. Pada tahap yang diucapkan, sarkoma Ewing menyebabkan pembatasan dalam gerakan dan karenanya dalam kehidupan sehari-hari.

Orang tersebut merasa lelah dan tidak dapat melakukan aktivitas fisik. Jika sarkoma Ewing tidak diobati, kematian bisa terjadi. Oleh karena itu, pengobatan selalu didasarkan pada pengangkatan tumor, setelah itu kemoterapi dianjurkan. Sayangnya, tidak ada jaminan bahwa tumor tersebut tidak akan muncul kembali. Tidak jarang pasien mengulangi pengobatan.

Dengan penyakit yang berulang, kemungkinan sembuh jauh lebih rendah dibandingkan dengan penyakit pertama. Jika sarkoma Ewing tidak dapat diobati, rasa sakitnya akan berkurang sehingga penderita dapat menjalani kehidupan sehari-harinya dengan cara yang normal. Harapan hidup berkurang drastis karena sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sarkoma Ewing adalah jenis kanker tulang eksplisit yang kebanyakan menyerang pria muda berusia antara 10 dan 25 tahun. Orang yang terkena biasanya mengeluhkan rasa sakit di anggota badan mereka, sehingga rasa sakit yang menusuk dapat terjadi bahkan saat istirahat. Seorang dokter harus diperiksa jika bagian tubuh tertentu terasa sakit tanpa alasan yang jelas.

Sarkoma Ewing hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan kesehatan yang menyeluruh. Diagnosis dini juga sangat penting untuk perjalanan penyakit selanjutnya, karena hanya dengan demikian pemulihan penuh dapat terjadi. Jika kunjungan ke dokter ditunda, kanker tulang dapat mempengaruhi organ vital dan mengakibatkan kematian.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Saat merawat sarkoma Ewing, upaya pertama dilakukan untuk mengangkat tumor dengan pembedahan. Pasien kemudian menerima terapi radiasi dan kemoterapi.

Karena pertumbuhan sel tumor yang cepat, metastasis sering terjadi bahkan setelah tumor asli diangkat, yang dapat dihindari dengan prosedur ini. Terapi radiasi digunakan selama atau di antara dua fase kemoterapi. Total durasi pengobatan untuk sarkoma Ewing adalah 10 sampai 12 bulan. Meskipun metode terapi modern dan terus ditingkatkan, kekambuhan terjadi pada 30 sampai 40 persen pasien.

Dengan apa yang disebut kekambuhan ini, kemungkinan kesembuhan jauh lebih rendah dibandingkan dengan penyakit pertama, karena saat ini tidak ada pengobatan standar. Upaya dilakukan untuk mengangkat tumor lagi atau mengecilkannya menggunakan kemoterapi gabungan dan terapi radiasi. Kemoterapi dosis tinggi sering digunakan.

Jika semua tindakan terapeutik tetap tidak berhasil, pengobatan paliatif mencoba meredakan nyeri pasien. Analisis global dari protokol pengobatan bertujuan untuk mengoptimalkan langkah-langkah terapeutik yang mungkin saat ini dan untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien yang menderita sarkoma Ewing dalam jangka panjang.

Outlook & ramalan

Prognosis sarkoma Ewing bergantung pada lokasi tumor, awal pengobatan dan daya tanggapnya terhadap agen kemoterapi yang digunakan. Ada respons yang baik terhadap agen kemoterapi ketika massa tumor sisa mengandung kurang dari sepuluh persen sel tumor hidup. Jika lebih dari sepuluh persen sel tumor hidup tersisa, ini menunjukkan respons yang buruk terhadap kemoterapi.

Lebih lanjut, prognosis penyakit ini jauh lebih baik jika tidak ada metastasis pada awal pengobatan. Juga diamati bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk tulang ekstremitas (60-70 persen) lebih tinggi daripada tulang panggul (40 persen). Kemungkinan pengangkatan tumor secara menyeluruh juga berperan dalam prognosis. Jika tumor belum menyebar dan pada saat yang sama sangat mudah untuk dioperasi, tentunya ada peluang yang sangat bagus untuk sembuh total.

Tumor yang tidak dapat dioperasi diradiasi. Data statistik tidak dapat digunakan untuk memprediksi apakah individu yang terkena dapat disembuhkan. Ini bahkan berlaku untuk pasien yang sudah bermetastasis. Data statistik hanya memberikan probabilitas.

Selain itu, studi optimasi terapi terus dilakukan untuk meningkatkan prognosis bahkan pada stadium lanjut penyakit. Namun, harus juga dicatat bahwa bahkan pasien yang sepenuhnya bebas tumor pun seringkali tidak bebas dari gejala karena efek samping terapi yang tidak diinginkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri sendi

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan langsung terhadap sarkoma Ewing. Namun, nyeri berulang harus selalu ditanggapi dengan serius pada anak-anak dan remaja, karena tumor ini tumbuh sangat cepat dan dapat menyebar melalui metastasis di tubuh. Semakin dini sarkoma Ewing terdeteksi, semakin cepat pengobatan yang ditargetkan dapat dilakukan.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan sarkoma Ewing berhasil, pemeriksaan lanjutan rutin memastikan bahwa pembentukan tumor baru atau metastasis di organ lain dapat dideteksi dan diobati pada tahap awal. Efek jangka panjang dari kemoterapi atau terapi radiasi juga dapat dicatat dalam waktu yang tepat. Setiap janji tindak lanjut termasuk pemeriksaan fisik terperinci, di mana area di sekitar tumor yang sembuh diperiksa dengan cermat.

Pemeriksaan sinar-X, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) atau pemeriksaan USG juga dilakukan sesuai kebutuhan. Kadang-kadang, skintigrafi kerangka mungkin juga diperlukan. Biasanya, rontgen paru-paru setiap dua bulan dan pemeriksaan rontgen atau MRI pada daerah tumor primer setiap empat bulan direkomendasikan untuk pasien sarkoma Ewing selama dua tahun pertama.

Pada tahun ketiga interval diperpanjang menjadi tiga atau enam bulan, pada tahun keempat pemeriksaan rontgen paru-paru enam bulanan berguna untuk menyingkirkan metastasis paru. Dari tahun kelima ini hanya perlu setahun sekali.

Karena kemoterapi dapat menyebabkan efek jangka panjang pada jantung, fungsi jantung harus diperiksa setahun sekali selama sepuluh tahun menggunakan elektrokardiogram (EKG) dan USG jantung (ekokardiografi). Jika tidak ada gejala, pemeriksaan rutin setiap dua tahun sudah cukup. Tes darah dan urin tahunan untuk memeriksa fungsi ginjal juga direkomendasikan untuk tiga tahun pertama.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sarkoma Ewing adalah salah satu bentuk kanker tulang yang menyerang anak-anak dan remaja. Semakin dini penyakit ditemukan dan terapi dimulai, semakin besar kemungkinan sembuh. Oleh karena itu, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter secepatnya jika anak mereka mengeluhkan gejala tertentu dan tidak meremehkannya.

Tumor tulang biasanya memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di daerah yang terkena. Seringkali kulit dan jaringan di atas area tulang yang sakit juga bengkak atau meradang. Jika orang tua mengamati gejala seperti itu pada anak-anak mereka, konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan sebagai tindakan pencegahan, meskipun penyebabnya tidak berbahaya dalam banyak kasus.

Tidak setiap memar menyembunyikan penyakit mematikan, tetapi tindakan pencegahan tetap disarankan. Bahkan jika anak-anak dan remaja terus-menerus mengeluh sakit pada lengan atau kaki, ini tidak boleh begitu saja dianggap sebagai "masalah pertumbuhan", tetapi harus ditanggapi dengan serius dan diklarifikasi oleh dokter.

Jika kanker tulang benar-benar didiagnosis, pasien muda biasanya sangat menderita akibat efek samping kemoterapi. Orang tua dan anak yang sakit harus mencari kontak dengan orang lain yang terkena dampak untuk mengatasi tekanan psikologis yang terkait dengan penyakit tersebut dengan lebih baik. Kelompok swadaya tidak lagi hanya aktif secara lokal, tetapi juga di Internet. Jika perlu, dukungan psikologis juga diindikasikan.