Refleks fleksor

Dari Refleks fleksor adalah refleks diri dari fleksor jari, yang dipicu oleh pukulan di sisi palmar falang distal jari tengah. Difraksi refleks yang berlebihan dianggap sebagai tanda orbit piramidal yang tidak pasti atau tanda distonia vegetatif. Klarifikasi terakhir dilakukan melalui pencitraan dan diagnostik CSF.

Apa itu refleks fleksi jari?

Tangan memiliki berbagai macam otot fleksor. Dua dari fleksor ini adalah otot fleksor digitorium profundus dan otot fleksor digitorium superfisial. Ini adalah fleksor jari yang dalam dan superfisial. Refleks otot dari fleksor jari ini disebut refleks fleksor jari.

Gerakan refleks fleksi dipicu oleh pukulan di sisi palmar dari falang distal jari tengah dan berhubungan dengan fleksi jari. Refleks diri monosinaptik ditemukan pada abad ke-20 oleh ahli saraf Jerman Ernest L. O. Trömner.

Saraf yang terlibat adalah sumsum tulang belakang segmen C7 dan C8 serta saraf median dan ulnaris. Refleks fleksi jari itu sendiri merupakan refleks fisiologis yang mendekati ambang batas. Dalam kasus refleks yang berlebihan atau hanya satu sisi, di sisi lain, kita berbicara tentang tanda Trömner dengan nilai patologis. Berbeda dengan refleks Trömner, tanda Trömner dapat dinilai sebagai indikasi lesi pada lintasan piramidal (meskipun tidak pasti) dan dengan demikian sesuai dengan tanda lintasan piramidal yang lemah.

Saluran piramidal adalah saluran sumsum tulang belakang antara neuron motorik pusat atas dan bawah dan merupakan titik peralihan penting untuk semua keterampilan motorik sukarela dan refleks.

Fungsi & tugas

Refleks otot adalah refleks pelindung yang saling berhubungan secara monosinaptik yang melindungi otot rangka dari peregangan berlebihan. Mereka dipicu oleh pukulan ke tendon di mana spindle otot dari masing-masing otot duduk.

Otot gelendong adalah reseptor ekstroseptif. Mereka mendeteksi ketegangan dan mengubah rangsangan mekanis ini menjadi informasi bioelektrik. Bagian tengah non-kontraktil dari serat spindel otot terluka dengan serabut saraf sensitif aferen. Serat ini dikenal sebagai serat Ia dan menyampaikan eksitasi ke sistem saraf pusat.

Saat otot diregangkan, gelendong otot diregangkan pada saat yang bersamaan. Serabut Ia melakukan stimulus ini dalam bentuk potensial aksi melalui saraf tulang belakang di tanduk posterior sumsum tulang belakang dan mengirimkan eksitasi melalui sinaps di tanduk anterior sumsum tulang belakang ke apa yang disebut neuron α-motor. Neuron motorik ini mengirimkan informasi kembali ke serat otot rangka pada jalur eferen dan dengan demikian merangsang otot yang diregangkan untuk berkontraksi.

Otot fleksor digitorum superfisialis dan otot fleksor digitorum profundus terlibat dalam refleks fleksor fleksor menurut prinsip ini. Otot fleksor digitorium superfisialis membentuk lapisan fleksor tengah lengan bawah. Ini dibagi menjadi empat tendon di terowongan karpal, yang terbagi menjadi dua kendali berbeda segera setelah penyisipannya.

Ototnya terdiri dari caput humeroulnare dan caput radiale. Otot fleksor digitorum profundus, sebaliknya, membentuk lapisan dalam pada lengan bawah dan, seperti otot fleksor digitorum superfisial, terbagi menjadi empat tendon ujung yang berbeda di terowongan karpal.

Kedua fleksor disuplai oleh saraf median dan ulnaris. Saraf median adalah saraf lengan campuran dengan bagian motorik dan sensorik. Ini muncul dari fasikulus medial dan fasikulus lateral di pleksus brakialis dan dilengkapi dengan bagian serat dari segmen C6 hingga Th1. Saraf median berjalan di atas siku medial ke lengan bawah, di mana ia turun di antara fleksor digitorum profundus dan otot superfisialis ke pergelangan tangan.

Secara motorik, saraf medianus menginervasi bagian ulnaris, antara lain, otot fleksor digitorum profundus dan banyak fleksor lengan bawah lainnya. Di telapak tangan, bagian sensitif saraf juga memasok kulit di atas bola ibu jari dan area kulit di telunjuk, jari manis, dan jari tengah. Saraf ulnaris saraf campuran juga mengandung bagian serat dari C8 dan Th1. Ini menginervasi bagian ulnaris dari motor fleksor jari.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit & penyakit

Tanda lintasan piramidal dapat memberikan kecurigaan awal kepada ahli saraf tentang kerusakan piramidal selama pemeriksaan refleks standar, jika kliniknya sesuai. Kecurigaan pertama ini dapat membuatnya memesan MRI dengan pemberian agen kontras.

Refleks fleksi jari yang berlebihan hanya merupakan tanda lintasan piramidal yang sangat lemah dan sebenarnya tidak harus mengacu pada lesi pada saluran piramidal. Tanda orbit piramidal yang lebih kuat, misalnya, adalah refleks dari kelompok Babinski, yang jauh lebih penting untuk diagnosis yang dicurigai.

Di masa lalu, tanda Trömner diinterpretasikan sebagai indikasi lesi spastik pada traktus piramidal yang tidak perlu dipertanyakan lagi. Sementara itu, kelainan neurologis cenderung merepresentasikan distonia vegetatif selama tidak ada tanda lain dari lintasan piramidal dan gambaran klinis pasien tidak sesuai dengan lesi piramidal.

Distonia vegetatif adalah rangsangan berlebih pada sistem saraf pusat. Gugup, gelisah, susah tidur dan mudah tersinggung atau pusing membentuk gambaran tersebut. Dengan fenomena ini, regulasi fungsi tubuh otonom yang secara tidak sadar terganggu oleh sistem saraf otonom. Yang simpatik dan antagonisnya, parasimpatis, tidak lagi bekerja dalam harmoni. Stres, kesibukan atau stres dapat mendorong fenomena ini. Hidup berlawanan dengan ritme alami seperti ritme siang-malam juga dapat menyebabkan distonia vegetatif.

Jika setelah pemeriksaan menyeluruh, tanda Trömner berhubungan dengan lesi piramidal, maka bisa disertai dengan spastik atau paralisis lembek, kelemahan otot atau keluhan serupa. Bergantung pada lokasi pasti dari lesi piramidal, penyakit neurologis seperti MS atau ALS, infark serebral, infark medula spinalis, massa atau trauma pada struktur yang terlibat adalah kemungkinan penyebabnya. Selain MRI otak dan tulang belakang, diagnostik CSF sering kali memberikan informasi akhir.