Tengkuk

Itu Tengkuk (Tulang oksipital) adalah bagian dari tengkorak otak. Tulang terdiri dari tiga bagian dan tidak hanya berisi berbagai bukaan, tetapi juga berfungsi sebagai titik perlekatan jaringan. Jika dasar tengkorak retak, oksiput bisa patah dan trisomi 18 sering kali menghasilkan oksiput yang besar.

Apa itu oksiput

Tulang kapsul tengkorak membentuk kubah bundar yang berisi otak. Mereka memberikan dukungan untuk jaringan lunak organ kompleks dan melindunginya dari kontak langsung dengan lingkungan. Tengkuk adalah salah satu tulang yang menyusun tengkorak otak (neurokranium). Secara total, tengkorak memiliki tujuh tulang berbeda, seluruh tengkorak - termasuk tengkorak wajah - terdiri dari 22 tulang.

Oksiput berada di belakang kepala, di mana ditemukan di antara tulang sphenoid (os sphenoidale), tulang pelipis (os temporale) dan tulang parietal (os parietale). Anatomi juga mengenal oksiput dengan istilah teknis "Os occipitale". Seperti semua tulang, tulang tengkorak pipih terdiri dari kerangka yang terbuat dari jaringan yang hanya mengeras sepenuhnya selama perkembangan fisik.

Anatomi & struktur

Oksiput terdiri dari tiga bagian yang biasanya menyatu: pars squamosa, pars lateralis dan pars basilaris. Pars squamosa terletak di bawah (dorsal) foramen magnum.

Foramen magnum adalah lubang besar di tengkorak di mana medula yang memanjang (medulla oblongata) meninggalkan fosa kranial posterior (fossa cranii posterior) dan menyatu dengan sumsum tulang belakang. Pars squamosa berbentuk mangkuk dan berkembang dari dua subunit. Plat oksipital muncul dari empat pusat dari mana jaringan tulang tumbuh bersama. Sebaliknya, pelat leher pars squamosa berkembang dari dua inti sejak minggu ketujuh perkembangan.

Pars lateralis membentuk area lateral oksiput dan muncul dari nukleus sekitar seminggu kemudian. Di setiap sisi, pars lateralis memiliki kondilus oksipital, yang merupakan komponen dari sendi atlanto-oksipital (articulatio atlantooccipitalis). Pars basilaris merupakan bagian dari oksiput yang menutup tengkorak secara rostrally menuju bagian tengah kepala. Ini kira-kira berbentuk persegi dan juga muncul dari pusat selama perkembangan fisik.

Fungsi & tugas

Sebagai bagian dari tengkorak, oksiput memiliki tugas menopang dan melindungi otak. Ini juga berisi atau mendukung banyak struktur.

Bersama dengan tulang temporal, oksiput membentuk fossa posterior. Ini berisi otak kecil, otak tengah, jembatan dan sumsum yang memanjang. Yang terakhir menonjol melalui foramen magnum, yang terletak di bagian bawah oksiput. Pars squamosa memiliki tonjolan dan cekungan di tulang. Salah satu depresi tersebut adalah sulkus sinus transversal, di mana sinus transversal mengalir. Sinus transversal adalah konduktor darah yang mengambil darah vena dari tengkorak.

Lekukan lain di pars squamosa dari oksiput adalah sulcus sinus sigmoidei. Ini berisi sinus sigmoid, konduktor darah vena lainnya. Kedua sulci terletak di bagian dalam pars squamosa. Di sana, Protuberantia occipitalis interna membentuk tonjolan kecil yang di atasnya terdapat penempelan sabit otak (Falx cerebri). Kulit memisahkan dua bagian otak. Pada bagian luar pars squamosa, protuberantia occipitalis externa juga menjadi titik awal untuk otot tudung atau trapezius (otot trapezius).

Di pars lateralis oksiput, tengkorak terhubung ke atlas melalui sendi atlanto-oksipital. Atlas mewakili vertebra serviks paling atas (C1) dan dengan demikian membentuk awal tulang belakang. Di bagian dalam pars lateralis adalah tuberkulum jugularis, yang menutupi saluran hipoglosus sebagai tulang yang menonjol. Dalam beberapa kasus, tuberkulum jugularis juga menyediakan reses untuk saraf kranial IX - XI. Dengan bantuan proses jugularisnya, pars lateralis juga berfungsi sebagai titik awal otot leher, yaitu otot rektus capitis lateralis.

Selanjutnya, oksiput membentuk tonjolan bagian dalam pada pars lateralis, yang dikenal sebagai tuberkulum faring. Di sinilah otot anterior rektus kapitis, jahitan faring (raphe pharyngis) dan otot longus capitis dimulai. Clivus pars lateralis membentuk batas antara fossa cranii posterior dan media fossa cranii.

Penyakit

Cedera pada kepala dapat menyebabkan patah tulang dasar tengkorak, yang seringkali juga mempengaruhi oksiput. Pengobatan membedakan antara fraktur frontobasal dengan keterlibatan hidung dan fraktur laterobasal di mana tulang temporal juga patah.

Gejala yang mungkin terjadi termasuk hematoma monokuler / kacamata, kebocoran cairan serebrospinal dan darah, dan gangguan kesadaran. Jika saraf kranial atau bagian otak rusak, gejala neurologis tambahan mungkin muncul, seperti kegagalan saraf kranial. Namun, beberapa gejala juga bisa menyerupai gambaran klinis stroke. Dalam beberapa kasus, patah tulang pangkal tengkorak menyebabkan perdarahan di area mata. Orang yang terkena mungkin merasakan denyut di mata atau pembengkakan bola mata mendorong ke depan. Dokter kemudian berbicara tentang exophthalmos atau protrusio bulbi.

Sehubungan dengan trisomi 18, oksiput yang terkena seringkali terlihat besar. Kelainan genetik juga dikenal sebagai sindrom Edwards dan dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda. Malformasi dan perawakan pendek sangat khas. Pada kebanyakan kasus (sekitar 90%), trisomi 18 menyebabkan kematian sebelum lahir dan angka kematian pada anak yang lahir dengan sindrom Edwards juga sangat tinggi. Perawatan biasanya berfokus pada gejala karena obat tidak dapat mengobati penyebab penyakit genetik. Dalam beberapa kasus, tindakan suportif diperlukan, misalnya nutrisi buatan.