Hiperkapnia

Hiperkapnia terjadi melalui pengasaman darah dengan karbon dioksida. Ini memastikan bahwa saluran udara bagian atas tidak lagi berfungsi dengan baik. Jika pasien tidak ditangani secepat mungkin, dalam skenario kasus terburuk anestesi karbondioksida dan kematian akibat gagal napas dapat terjadi.

Apa itu hiperkapnia?

Dibawah Hiperkapnia kedokteran memahami bahwa kandungan CO2 dalam darah (arteri) terlalu tinggi. Pada orang sehat, tekanan parsial arteri maksimal 40 mmHg. Penderita hiperkapnia memiliki nilai lebih dari 45 mmHg. Dengan hiperkapnia seseorang membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Jika seseorang tidak dapat menghembuskan karbon dioksida yang dihasilkan atau dihirup sebagai produk sampingan metabolik karena alasan tertentu, itu akan terakumulasi di dalam darah. Kemudian tekanan parsial CO2 di alveoli meningkat. Semakin besar asidosis (asidosis) darah dengan gas, semakin banyak aktivitas pernapasan paru-paru yang terhambat.

Terjadi insufisiensi pernapasan (sesak napas). Hiperkapnia juga dapat muncul sebagai gejala dari kondisi lain, seperti sindrom Pickwick pada pasien obesitas berat. Jika gagal napas tidak ditangani tepat waktu, kerusakan serius pada otak dan jantung terjadi. Dalam kasus terburuk, anestesi CO2 terjadi dengan kematian berikutnya akibat gagal napas.

penyebab

Hiperkapnia dapat memiliki penyebab berbeda.Keadaan yang merugikan (kecelakaan), misalnya, menyebabkan terhirupnya udara yang sangat mengandung CO2. Pernapasan kembali CO2 seperti sindrom kematian bayi mendadak (SID) juga dapat menyebabkan hiperkapnia. Alkalosis metabolik, yang dipicu oleh defisiensi kalium akut, juga dapat menyebabkan terjadinya penumpukan CO2 yang berlebihan dalam darah.

Fungsi pernafasan yang tidak adekuat (gangguan pernafasan) akibat kerusakan alveoli (dada hancur akibat kecelakaan) atau karena adanya hambatan pada saluran nafas juga menjadi penyebab kelebihan keasaman dalam darah dengan CO2. Pemicu lainnya adalah: Kerusakan pusat pernafasan di otak akibat infark serebral, gangguan jalur saraf ke otot dada akibat paraplegia, emboli paru, tumor paru, serangan asma berat, sesak napas akibat flu berat, emfisema berat atau pneumonia.

Syok septik, gangguan neuromuskuler tertentu, penggunaan obat yang tidak tepat (steroid, obat diuretik, sedatif, anestesi), dan pemberian oksigen secara tidak sengaja pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) juga dapat terjadi.

Karena saluran pernafasan mereka kelebihan muatan secara permanen, mereka memiliki tingkat keasaman yang tinggi dalam darah mereka. Yang terakhir, bagaimanapun, membutuhkan aktivasi refleks nafas. Jika oksigen kemudian secara tidak sengaja disuplai, stimulus pernapasan terhambat dan, dalam kasus terburuk, pernapasan berhenti.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hiperkapnia ringan termasuk kemerahan pada kulit, sakit kepala, pembuluh darah yang dapat dikenali dengan jelas, otot berkedut, detak jantung meningkat, dan kebingungan ringan. Ketika tekanan CO2 parsial meningkat, terjadi tremor (tremor), peningkatan pernapasan sebagai upaya untuk mengimbangi sesak napas, peningkatan tekanan darah, dan pusing.

Jika orang yang bersangkutan kemudian tidak menerima bantuan dan tekanan parsial meningkat hingga lebih dari 50 mmHg, terjadi kejang, berkeringat, jantung berdebar-debar, panik dan hipoksia (suplai oksigen yang tidak mencukupi ke tubuh). Detak jantung melambat, tekanan darah turun tajam. Gangguan kesadaran diikuti dengan meningkatnya rasa kantuk. Pasien mengalami koma (anestesi CO2). Jika tidak ada ventilasi yang diberikan pada tahap hiperkapnia ini, bibirnya akan membiru (sianosis) dan kematian akan terjadi akibat gagal napas.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Hiperkapnia dapat ditentukan dengan analisis gas darah arteri. Nilai pH dan saturasi oksigen darah juga diukur. Jika pH turun di bawah 7,35, terjadi asidosis pernapasan. Pengasaman darah yang berlebihan menyebabkan penyempitan pembuluh darah di paru-paru, sementara pada saat yang sama pembuluh darah otak dan bagian tubuh lainnya membesar. Akibatnya, konsentrasi kalium dalam darah meningkat, yang mengganggu fungsi jantung dan dapat menyebabkan aritmia jantung. Dari tekanan parsial lebih dari 60 mmHg, pasien mengalami koma.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, hiperkapnia dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian pasien. Biasanya, orang yang terkena akan meninggal dengan anestesi yang disebabkan oleh karbon dioksida, karena darahnya sangat asam. Akhirnya, pernapasan berhenti dan dengan demikian serangan jantung juga. Dalam keadaan darurat akut, perawatan segera oleh dokter diperlukan.

Selain itu, orang yang terpengaruh menderita detak jantung yang tinggi dan karena fasih. Sakit kepala juga terjadi dan kulit pasien biasanya memerah. Otot-otot berkedut tanpa sadar dan terjadi tremor. Kualitas hidup sangat berkurang akibat hiperkapnia dan orang yang bersangkutan juga menderita pusing dan mual.

Tak jarang juga terjadi kehilangan kesadaran, di mana penderita juga bisa mengalami luka akibat terjatuh. Kebanyakan orang juga mengalami serangan panik saat gejala hiperkapnia muncul. Perawatan penyakit ini akut dalam kasus apapun dan harus menjaga mereka yang terkena tetap hidup.

Penyakit yang mendasari juga harus diobati. Apakah komplikasi lebih lanjut timbul dengan pengobatan ini sangat bergantung pada penyakit yang mendasari dan biasanya tidak dapat diprediksi secara universal. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, harapan hidup berkurang karena hiperkapnia.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti kemerahan pada kulit, sakit kepala, dan otot berkedut terlihat, penyebabnya mungkin hiperkapnia. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika gejala ini muncul tanpa alasan yang jelas dan bertahan selama lebih dari tiga sampai empat hari. Jika terdapat gejala lain, seperti denyut nadi meningkat atau kebingungan, Anda harus memeriksakan diri ke dokter di hari yang sama.

Jika hiperkapnia tetap tidak diobati, kejang, jantung berdebar, dan keringat muncul - maka nasihat medis paling lambat diperlukan. Jika ada gangguan kesadaran yang meningkat, layanan pertolongan harus waspada. Tanda-tanda luar seperti bibir biru, biasanya berhubungan dengan gangguan sirkulasi, membutuhkan pertolongan pertama segera. Kemudian yang bersangkutan harus diberikan perawatan medis darurat atau dibawa ke rumah sakit. Hiperkapnia sering dikaitkan dengan kekurangan kalium, pilek parah, atau pneumonia.

Syok septik dan penggunaan obat-obatan tertentu juga bisa menjadi penyebabnya. Jika gejala yang disebutkan terjadi sehubungan dengan penyakit dan faktor risiko tersebut, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter. Selain dokter keluarga, ahli paru atau spesialis penyakit dalam adalah kontak yang tepat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Terapi & Pengobatan

Perawatan medis darurat pertama terdiri dari melepas pakaian tak sadar dari pasien yang tidak sadar dan mengangkat dadanya. Kaki harus ditempatkan lebih rendah. Kemudian masker oksigen dipasang. Cairan harus diberikan secukupnya, jika ada. Di unit perawatan intensif, penyakit yang mendasari pasien dapat dirawat selain ventilasi lebih lanjut. Dia berventilasi dengan intubasi atau dengan bantuan masker oksigen.

Terhubung ke BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure). Ventilator inovatif memungkinkan pasien yang bangun untuk bernapas di bagian bawah dan juga di tingkat tekanan atas. Ini merangsang aktivitas diafragma, yang pada gilirannya memulai aktivasi pompa pernapasan. Jika Anda menarik napas lebih kuat, tingkat tekanan atas diturunkan sampai kedua tingkat tekanan berhubungan satu sama lain. Kemudian pasien hiperkapnia diekstubasi.

Dalam kasus insufisiensi ventilasi kronis, orang yang sakit akan lebih sulit memberikan ventilasi, karena mereka biasanya hanya sedikit dibius dan dokter harus menunggu sampai pernapasan mereka sendiri berhenti. Pasien hiperkapnia juga menerima simpatomimetik beta dan teofilin. Jika overdosis obat penenang atau opiat adalah penyebab pengasaman darah, aneksat atau nalokson diberikan.

Outlook & perkiraan

Hiperkapnia memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam kasus yang parah dan tanpa pengobatan, penyakit ini menyebabkan henti napas dan kematian pasien. Jika terjadi kecelakaan atau sindrom kematian bayi mendadak, ada sedikit kemungkinan perawatan medis yang tepat waktu untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang bersangkutan. Jika udara dengan konsentrasi CO² yang tinggi dihirup, orang yang bersangkutan menjadi sangat mengancam nyawa dan hampir tidak ada pilihan pengobatan atau bantuan yang diperlukan sudah terlambat di lokasi.

Jika hiperkapnia terjadi sebagai akibat dari kegemukan atau pneumonia hebat, kecil kemungkinannya untuk disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, tindakan untuk memperpanjang hidup dimulai karena penyakit yang mendasari sangat lanjut sehingga pemulihan hanya dapat didokumentasikan dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Selain kematian, hiperkapnia bisa menyebabkan hilangnya kesadaran. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan gejala sisa atau gangguan permanen.

Ada kemungkinan yang realistis untuk meredakan gejala hanya dengan pengobatan dini dari penyakit yang mendasari dan kerjasama yang cukup dari pihak pasien untuk meningkatkan kesehatan. Kebebasan penuh dari gejala jarang diberikan, tetapi secara umum dimungkinkan dalam kondisi tertentu. Jika tidak ada kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada fungsi pernapasan, hal itu dapat terjadi.

pencegahan

Untuk mencegah hiperkapnia, disarankan untuk tidak pernah menyalahgunakan steroid, pencahar, opiat, obat penenang, dan obat lain. Ini berlaku untuk durasi penggunaan dan dosis zat. Penyelam rekreasi harus menahan diri untuk tidak mudah bernapas. Siapa pun yang menderita COPD atau menggunakan diuretik atau steroid harus diperiksa nilai darahnya dalam waktu singkat. Selain itu, ventilasi ruang tertutup yang sering dapat membantu menghindari hiperkapnia yang berbahaya.

Rehabilitasi

Pada kebanyakan kasus hiperkapnia, pilihan untuk perawatan lanjutan relatif terbatas. Mereka hanya tersedia untuk orang yang bersangkutan setelah pengobatan berhasil, sehingga penyakit itu sendiri harus dikenali dan diobati pada tahap awal. Semakin dini hiperkapnia terdeteksi, semakin baik perjalanannya biasanya.

Itu tidak selalu bisa disembuhkan sepenuhnya, sehingga harapan hidup pasien dibatasi dalam banyak kasus oleh penyakit ini. Dengan penyakit ini, orang yang terkena harus menjaga paru-parunya. Merokok harus dihindari. Secara umum, gaya hidup sehat dengan pola makan yang sehat juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit.

Ketegangan berat pada tubuh atau aktivitas fisik yang berat harus dihindari. Minum obat juga dapat memberikan efek positif pada perjalanan penyakit. Orang yang bersangkutan harus memastikan dosis yang tepat dengan penggunaan teratur. Selain itu, dukungan dan kepedulian dari keluarga dan teman sendiri sangat penting untuk meringankan pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Biasanya, perawatan segera oleh dokter darurat diperlukan untuk hiperkapnia. Ini bisa mencegah kematian pasien. Keluhan itu sendiri relatif mudah dicegah dengan tidak menyalahgunakan steroid atau pencahar. Obat lain yang dapat menyebabkan penyakit ini juga tidak boleh dikonsumsi dalam jumlah tinggi. Hiperkapnia juga dapat dicegah dengan ventilasi ruangan tertutup secara teratur, karena hal ini memungkinkan udara segar rendah karbon masuk ke dalam ruangan dari luar.

Jika terjadi hiperkapnia, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghubungi dokter gawat darurat. Sampai dokter darurat tiba, pakaian orang yang terkena harus dilonggarkan jika membatasi tubuhnya. Selanjutnya, dada harus dijaga tetap tinggi dan tungkai rendah untuk meredakan gejala. Cairan juga hanya boleh diberikan dalam jumlah yang sangat kecil. Perawatan lebih lanjut kemudian dilakukan oleh dokter gawat darurat dengan menggunakan alat untuk ventilasi.

Selama pengobatan, mereka yang terkena dampak harus memperhatikan penggunaan obat. Tes darah rutin juga dapat mencegah kemungkinan komplikasi dan gejala.