Invaginasi (obstruksi usus pada anak kecil)

Dalam Intususepsi atau Obstruksi usus pada anak kecil Seperti namanya, ini adalah penyakit usus yang sangat akut pada anak kecil, yang dapat menyebabkan obstruksi usus yang mengancam jiwa. Kecurigaan intususepsi biasanya merupakan keadaan darurat medis.

Apa itu intususepsi?

Intususepsi awalnya memanifestasikan dirinya sebagai kram perut yang kuat dan kolik, yang biasanya terjadi secara tiba-tiba. Anak-anak yang terkena mengalami rasa sakit yang parah dan mengungkapkannya melalui tangisan, jeritan, dan postur tubuh yang lega dengan mengangkat kaki.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Di bawah satu Intususepsi dokter memahami invaginasi bagian usus ke bagian usus lainnya. Akibat invaginasi ini, dinding usus tidak lagi mendapat suplai darah yang cukup, pembuluh-pembuluh dinding usus terjepit dan bagian-bagian usus bisa mati. Obstruksi usus bisa terjadi.

Intususepsi dapat terjadi di semua area usus; obstruksi biasanya ditemukan pada transisi dari usus kecil ke usus besar. Sebagian besar bayi dan balita hingga usia dua tahun terpengaruh. Jika intususepsi terjadi pada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa, penyebabnya berbeda dari pada anak-anak yang lebih kecil.

penyebab

Penyebab a Intususepsi belum sepenuhnya diklarifikasi. Dokter menduga adanya gangguan pada keterampilan motorik usus (gerak peristaltik). Pada pasien yang lebih muda, dokter menemukan bahwa gerakan peristaltik terlalu keras dan tidak terkontrol. Pada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa, tumor, peradangan atau perdarahan biasanya memicu gangguan peristaltik dan intususepsi.

Rangsangan mekanis di usus juga bisa dianggap sebagai penyebabnya. Ini termasuk, misalnya, cacing, kotoran yang mengeras, batu empedu, tumor atau benda asing yang tertelan.

Selain itu, invaginasi dan keterikatan, seperti volvulus (belitan usus), polip usus atau divertikula di usus (divertikulosis) juga diketahui menjadi penyebabnya.

Intususepsi juga dapat muncul sebagai akibat dari komplikasi setelah operasi atau pecahnya dinding perut (hernia).

Gejala, penyakit & tanda

Intususepsi awalnya memanifestasikan dirinya sebagai kram perut yang kuat dan kolik, yang biasanya terjadi secara tiba-tiba. Anak-anak yang terkena mengalami rasa sakit yang parah dan mengungkapkannya melalui tangisan, jeritan, dan postur tubuh yang lega dengan mengangkat kaki. Biasanya keluhan gastrointestinal seperti muntah dan mual ditambahkan.

Pertama isi perut dan kemudian empedu dimuntahkan. Kulitnya pucat dan berkeringat dingin. Anak-anak yang terkena juga gugup dan cemas, dan dalam kasus yang parah mereka bisa mengalami serangan panik. Serangan nyeri terjadi dalam fase seperti persalinan yang intensitasnya sangat bervariasi.

Hal ini memungkinkan gejala mereda sepenuhnya, hanya untuk muncul kembali setelah beberapa menit atau jam. Dalam kasus yang parah, syok bisa terjadi. Buang air besar normal pada awalnya dan menjadi seperti jeli seiring waktu. Kotorannya sering kali berdarah atau berlendir dan bisa berbau tidak sedap.

Jika terjadi obstruksi usus, hal ini bisa dikenali dengan perut yang kembung. Gejala demam juga muncul relatif cepat. Kemudian ada peningkatan suhu, menggigil dan rasa sakit yang parah. Karena parahnya gejala, dokter darurat harus segera dihubungi jika terjadi intususepsi.

Diagnosis & kursus

Pada awal diagnosis tentu saja ada pertanyaan dari pasien atau orang tua (karena pasien biasanya masih sangat muda). Perkembangan nyeri perut merupakan indikasi penting untuk diagnosis. Fase yang sangat menyakitkan dan tidak menyakitkan sangat khas. Selama palpasi, dokter bisa merasakan indurasi seperti roller di perut bagian bawah. Dokter juga sering dapat merasakan bagian usus yang masuk. Rasa sakit yang khas dan temuan taktil menguatkan temuan intususepsi. Kecurigaan diperiksa dengan pemindaian ultrasound.

Pada fase yang ditandai dengan nyeri, biasanya nyeri terjadi sangat tajam dan tiba-tiba. Anak-anak sering menggeliat di bawah kolik dan pertama kali muntah isi perut, kemudian empedu kemudian sering buang air besar, karena isi usus tidak bisa lagi mengambil jalur normal akibat invaginasi.

Anak-anak menunjukkan kulit pucat dan cemas. Karena rasa sakit yang parah, pasien kecil mungkin juga menunjukkan tanda-tanda syok.

Loop usus membengkak, perut buncit, awalnya ada lebih banyak suara usus, kemudian tidak ada lagi. Jika invaginasi usus berlanjut, lendir seperti jeli raspberry keluar dari anus. Bayi menunjukkan jeritan bernada tinggi dan menarik kakinya dengan menarik. Mereka biasanya tidak bisa ditenangkan dan berwarna keabu-abuan pucat. Ada kemungkinan intususepsi akan sembuh sendiri, tetapi sangat kecil.

Komplikasi

Obstruksi usus pada anak kecil dapat mengancam jiwa dan oleh karena itu harus diperiksa dan dirawat oleh dokter dalam kasus apapun. Dalam kasus terburuk, pasien dapat meninggal tanpa pengobatan. Mereka yang terkena dampak terutama menderita sakit perut yang sangat parah. Ini biasanya muncul sangat tiba-tiba dan sangat kuat.

Selanjutnya ada keringat dan muntah. Mereka yang terkena terlihat sangat pucat dan kelelahan. Ada juga suara yang terlihat dan tidak biasa di usus. Lendir yang tidak biasa, yang berbeda dengan tinja, juga bisa keluar dari anus. Kehidupan sehari-hari orang yang terkena sangat dibatasi oleh obstruksi usus pada anak kecil. Selain itu, rasa sakit yang parah juga bisa menyebabkan keadaan syok.

Perawatan harus segera dilakukan oleh dokter. Biasanya tidak ada komplikasi dan keluhan dapat diatasi dengan relatif cepat dan mudah. Hanya dalam kasus yang parah prosedur pembedahan dapat dilakukan di mana bagian usus diangkat. Namun, harapan hidup pasien tidak dibatasi jika pengobatan berhasil.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika anak menderita gangguan pencernaan, diperlukan dokter. Jika Anda tiba-tiba mengalami sakit perut yang parah atau kram di tubuh bagian atas, pemeriksaan medis harus dimulai. Jika Anda muntah, berkeringat dan tampak pucat, dokter dianjurkan. Jika anggota badannya dingin, pucat dan berkeringat dingin, berarti anak menderita suatu penyakit yang memerlukan pengobatan. Jika bising usus yang tidak biasa terjadi, jika ada sembelit, penurunan kinerja atau anak menjadi lesu, berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus kelelahan parah, penolakan makan, sekresi lendir dan rasa tidak enak badan, pemeriksaan medis diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Jika terjadi demam, kegelisahan batin, gangguan tidur, perasaan sakit atau semakin mudah tersinggung, diperlukan kunjungan dokter. Karena intususepsi dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama. Jika gejalanya menetap selama beberapa hari, keadaan kesehatan sangat memburuk. Biasanya gejala yang muncul menyebar dalam beberapa jam. Perawatan harus diberikan secepat mungkin, karena kegagalan organ dan kematian dapat terjadi tanpa intervensi medis. Jika Anda kehilangan kesadaran, hubungi dokter darurat agar anak dapat menerima perawatan intensif.

Perawatan & Terapi

Adalah Intususepsi Bahkan pada tahap awal, dokter bisa mencoba melonggarkan sumbatan usus secara manual dengan pijatan khusus. Enema juga dapat membantu pada fase awal ini. Dengan tekanan cairan enema, dokter mencoba mendorong usus kembali ke posisi yang benar. Enema dilakukan di bawah kendali ultrasonografi sehingga dokter dapat segera memeriksa apakah usus terbuka kembali.

Jika dokter tidak dapat mengatasi intususepsi dengan pijat eksternal atau enema, diperlukan pembedahan. Jika tidak, bagian usus dengan suplai darah yang buruk atau tidak ada akan mati. Pasien berada dalam situasi yang mengancam jiwa, karena bakteri sekarang juga dapat masuk ke rongga perut melalui usus yang berlubang dan memicu peritonitis. Hal ini dapat menyebabkan situasi peredaran darah dan syok yang mengancam jiwa.

Operasi pasti diperlukan bahkan jika intususepsi sangat tinggi di usus, yaitu di area usus kecil. Tujuannya agar usus tetap utuh. Biasanya, ini berhasil tanpa komplikasi. Namun, dalam kasus invasi usus yang sangat lanjut, dokter mungkin harus mengangkat sebagian usus selama operasi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sakit perut dan nyeri

Outlook & ramalan

Intususepsi dapat memiliki prognosis yang sangat berbeda. Ini tergantung pada durasi obstruksi usus, kerusakan pada jaringan, sejauh mana pembengkakan dan kemungkinan kerusakan pengobatan. Namun pada dasarnya, prognosisnya baik jika obstruksi usus ditangani dengan cepat pada anak kecil.

Namun, jika diobati, ada risiko yang sangat tinggi untuk kambuhnya intususepsi pada sekitar 5 sampai 15 persen anak kecil yang terkena. Namun demikian, harus disebutkan bahwa obstruksi usus yang ditangani dengan cepat biasanya tidak memiliki konsekuensi. Namun, pengobatan konservatif dapat, dalam kasus yang sangat jarang, menyebabkan perforasi usus, yang memperburuk prognosis.

Ini berbeda dengan obstruksi usus yang terus-menerus dan tidak diobati pada anak kecil. Jaringan usus bisa mati di sini atau peradangan dan kolik lebih lanjut terjadi. Sekali lagi, prognosisnya tergantung pada kecepatan pengobatan. Jika jaringan usus sudah mati, operasi harus dilakukan, jika tidak akan terjadi peritonitis. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan sepsis.

Intususepsi pada dasarnya dapat membahayakan nyawa. Ini menjadi akut - tergantung pada orang dan kerusakannya - setelah berjam-jam atau berhari-hari. Itulah mengapa sangat penting untuk merawat obstruksi usus secepat mungkin sehingga prognosisnya tetap sebaik mungkin.

pencegahan

SEBUAH Intususepsi harus selalu dirawat oleh dokter sesegera mungkin, karena terapi dini sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan. Intervensi medis dini juga sangat mengurangi risiko peritonitis. Untuk anak-anak, tindakan preventif juga harus dilakukan dengan memastikan mereka banyak berolahraga, melakukan olahraga dan menjalani diet tinggi serat. Selain itu, perhatian harus diberikan pada cacing pada tinja anak-anak.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena memiliki sangat sedikit atau bahkan tidak ada tindakan tindak lanjut khusus yang tersedia untuk intususepsi. Penyakit ini harus dikenali sejak dini oleh dokter agar gejala yang semakin memburuk dapat dicegah. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, di mana intususepsi dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian anak.

Oleh karena itu, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter dengan anak pada tanda dan gejala awal penyakit. Perawatannya sendiri biasanya berupa pijat atau pembedahan. Orang yang terkena dampak pasti harus istirahat setelah operasi semacam itu dan merawat tubuh mereka. Di sini, pengerahan tenaga atau aktivitas yang membuat stres harus dihindari agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu.

Seringkali, pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter diperlukan bahkan setelah operasi berhasil untuk mendeteksi peradangan lebih lanjut atau kerusakan usus pada tahap awal. Intususepsi selanjutnya sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan juga pada waktu diagnosis, sehingga prediksi umum biasanya tidak dapat dibuat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Intususepsi adalah keadaan darurat medis di mana tidak ada pilihan akut untuk menolong diri sendiri. Namun dalam hal ini, orang tua dapat memastikan bahwa mereka minum cukup air, misalnya dengan memberi mereka teh atau air. Jika tidak, ada risiko dehidrasi. Obat penghilang rasa sakit hanya boleh diberikan setelah berkonsultasi dengan dokter. Namun, tindakan ini sama sekali tidak menggantikan perawatan medis. Mereka hanya memiliki efek suportif dan komplementer.

Kehidupan sehari-hari anak kecil yang terkena sangat dibatasi oleh rasa sakit selama intususepsi. Jika penyakit berlangsung lebih lama atau terjadi berulang kali, anak yang terkena juga dapat mengalami keluhan psikologis, perasaan malu, takut, mood depresi dan gangguan makan. Dalam kasus seperti itu, orang tua harus mencoba menenangkan anak dan menghilangkan rasa takut.

Dukungan psikoterapi juga harus dipertimbangkan dalam kasus keluhan emosional yang serius. Karena intususepsi juga dapat menyebabkan kekambuhan berulang, penting juga untuk mengamati kondisi anak setelah sakit dan mencegah penyakit baru melalui diet dan olahraga.