Dalam Kardiotokografi Tokograf menggunakan tansduser ultrasonik dan sensor tekanan untuk merekam detak jantung bayi yang belum lahir sehubungan dengan aktivitas persalinan ibu hamil, yang terutama dimaksudkan untuk memastikan kesehatan anak selama persalinan.
Data yang diukur dengan cara ini disajikan dalam kardiotokogram dan, setelah dievaluasi dengan menggunakan skema seperti skor Fischer, digunakan oleh dokter kandungan untuk menilai kebutuhan potensial untuk operasi caesar. Dalam beberapa kasus, kardiotokograf juga dilakukan selama kehamilan, tetapi hanya disarankan di luar persalinan dalam kasus luar biasa, karena sering memicu alarm palsu dan dapat mendorong dokter untuk memulai persalinan lebih awal secara tidak perlu.
Apa itu kardiotokografi?
Kardiotokografi adalah prosedur kontrol ginekologi yang dapat memetakan detak jantung janin dalam kaitannya dengan aktivitas persalinan calon ibu. Konrad Hammacher dianggap sebagai penemu prosedur, yang kini menjadi salah satu prosedur standar di bidang pemantauan kehamilan selama persalinan yang sedang berlangsung.
Biasanya, kardiotokografi adalah prosedur eksternal, yaitu non-invasif, dan melakukan pengukuran di atas dinding perut ibu. Transduser ultrasonik dan sensor tekanan bekerja sama dalam kardiotokografi. Mereka mengirimkan suara ke dalam rahim yang mencapai jantung anak dan mengembalikan gema yang digunakan untuk menghitung detak jantung. Tokograf mengeluarkan data pengukuran dalam bentuk kardiotokogram, di mana dokter kandungan dapat mengidentifikasi komplikasi atau masalah apa pun selama persalinan cukup dini dan kemudian memperbaikinya.
Fungsi, efek & tujuan
Kardiotokografi terutama dilakukan selama 30 menit pertama persalinan untuk memastikan kesehatan bayi yang belum lahir. Jika tidak ada kelainan pada kardiotokogram dalam 30 menit pertama, dokter kandungan biasanya mematikan alat dan hanya mencatat nilainya secara terus menerus selama fase pembukaan akhir. Sensor pengukur transduser ultrasonik dan sensor tekanan dipasang di perut ibu hamil untuk melakukan proses pengukuran.
Transduser ultrasonik terletak di bawah perban perut, di mana ia tetap bergerak dan dengan demikian dapat disesuaikan dengan posisi janin. Transduser akhirnya mengirimkan gelombang suara ke dalam rahim, yang mencapai jantung bayi yang belum lahir dan memicu gema di sana. Gema yang dipantulkan didaftarkan oleh penerima tansducer dan digunakan untuk menghitung detak jantung. Transduser ultrasonik modern juga dapat merekam gerakan anak.
Karena detak jantung janin akan ditampilkan dalam kardiotokografi sebagai fungsi kontraksi, sensor tekanan mengukur kontraksi otot-otot rahim pada saat yang bersamaan.
Alat ini memperoleh nilai-nilai ini dari tegangan dinding perut ibu hamil dan mencatat data yang dihitung dengan cara ini. Denyut jantung janin terkadang turun tajam akibat kekurangan oksigen. Apa yang disebut deselerasi dapat didokumentasikan dengan menggunakan kardiotokografi dan mungkin memerlukan operasi caesar. Secara khusus, perlambatan lambat setelah setiap kontraksi merupakan indikasi risiko pada janin. Sebaliknya, deselerasi dini yang selaras dengan persalinan biasanya tidak berbahaya selama telah ada sejak awal kelahiran dan tidak muncul secara tiba-tiba menjelang akhir.
Untuk mengevaluasi data pengukuran kardiotokografi, skema seperti evaluasi dalam skor Fischer digunakan. Dalam waktu dekat, sebagian besar evaluasi harus dikendalikan oleh komputer sesuai dengan pedoman yang diakui.
Resiko, efek samping & bahaya
Selain menggunakannya saat melahirkan, dokter terkadang juga merekomendasikan kardiotokografi pada akhir kehamilan. Secara khusus, ini dapat terjadi pada kehamilan berisiko tinggi. Namun, banyak ahli menyarankan untuk tidak melakukan kardiotokografi selama kehamilan, karena prosedur ini telah mengakibatkan komplikasi di masa lalu. Misalnya, kardiotokografi dapat memicu alarm palsu dan secara tidak wajar mendorong dokter untuk memulai kelahiran.
Jika kardiotokografi kadang-kadang digunakan selama kehamilan pada pasien diabetes atau wanita yang menderita tekanan darah tinggi untuk memantau kemungkinan risikonya, dokter yang berpengalaman dan kompeten sangat penting untuk menilai kardiototogram tersebut. Setiap temuan abnormal harus selalu diklarifikasi melalui pemeriksaan lebih lanjut sebelum dokter memulai tindakan apapun. Kelainan tersebut seringkali disebabkan oleh proses normal seperti pergerakan janin.
Namun, kardiotokografi tepat digunakan selama kehamilan jika denyut jantung terganggu sebelumnya atau jika ada risiko kelahiran prematur. Saat lahir sendiri, pengukurannya pada akhirnya standar dan tidak terkait dengan peningkatan risiko atau efek samping baik bagi ibu maupun bayi yang belum lahir. Secara keseluruhan, prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi ibu, tetapi bayi yang belum lahir tidak boleh disinari dengan energi suara untuk waktu yang lama selama persalinan.
Saat menginterpretasikan data yang direkam, dokter kandungan harus selalu menyertakan konstitusi ibu dan informasinya tentang aktivitas persalinan, karena tokograf mencatat, misalnya, aktivitas persalinan ringan dengan ruam tinggi dalam kasus perubahan parah pada lingkar perut wanita hamil yang sangat kurus. Kesimpulannya, wanita hamil yang mengalami obesitas mungkin tidak memiliki ruam, meskipun aktivitas persalinannya telah lama melebihi normalnya.
