Sindrom Kawasaki pada bayi dan anak-anak

Itu Sindrom Kawasaki adalah penyakit demam akut, yang terutama ditandai dengan reaksi inflamasi pembuluh darah arteri dengan keterlibatan beberapa organ dan terjadi pada anak kecil (sampai usia 5 tahun). Sindrom Kawasaki terutama ditemukan di Jepang dan, dengan frekuensi yang meningkat, juga di Jerman (sekitar 9 dari 100.000 anak).

Apa itu Sindrom Kawasaki?

Sebagai Sindrom Kawasaki (juga sindrom kelenjar getah bening mukokutan) adalah demam akut yang terjadi terutama pada masa bayi, terutama antara usia 2 dan 5 tahun, dan berhubungan dengan vaskulitis, peradangan pada pembuluh darah berukuran kecil dan sedang.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom Kawasaki, yang sangat mirip dengan penyakit menular lain seperti demam berdarah atau campak, juga dimanifestasikan dalam peradangan sistemik pada organ dalam.

Selain demam tiba-tiba, ada pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan tenggorokan (limfadenopati serviks), konjungtivitis non-purulen (radang konjungtiva), stomatitis (radang mukosa mulut) dengan lidah stroberi atau lidah pernis, ruam polimorfik (tidak gatal, banyak ruam) serta eritema bersisik (kemerahan) pada tangan dan kaki yang merupakan ciri khas sindrom Kawasaki.

penyebab

Penyebab yang mendasari hal itu Sindrom Kawasaki belum bisa dijelaskan.

Diasumsikan bahwa sindrom Kawasaki secara etiologis disebabkan oleh infeksi dengan bakteri atau virus yang belum teridentifikasi, yang superantigennya (protein beracun dari patogen) pertahanan kekebalan anak-anak yang terkena bereaksi dengan reaksi inflamasi yang nyata karena cacat genetik.

Insiden (jumlah kasus baru) yang secara signifikan lebih tinggi dari sindrom Kawasaki di Jepang dibandingkan dengan Eropa atau Amerika Utara juga menunjukkan predisposisi genetik (disposisi).

Gejala, penyakit & tanda

Bayi dan anak kecil dengan sindrom Kawasaki mengalami peradangan pembuluh darah yang parah di seluruh tubuh. Peradangan menyebabkan gejala seperti demam dan ruam. Ciri khas dari penyakit ini adalah peningkatan suhu tubuh secara bertahap, yang biasanya dikaitkan dengan menggigil, kelelahan, dan malaise umum.

Ruam adalah kemerahan yang menyakitkan yang dapat muncul di bagian tubuh mana pun dan terkadang bisul atau kista. Ini bisa disertai konjungtivitis dan pembengkakan pada selaput lendir di mulut dan tenggorokan. Bibir merah dan lidah kemerahan, juga lidah stroberi, merupakan ciri khas. Dengan pengobatan dini, anak yang terkena biasanya akan pulih relatif cepat.

Namun, dalam kasus yang parah, ruam dapat meninggalkan bekas luka atau menyebabkan hilangnya kepekaan permanen. Jika tidak ada pengobatan, ada resiko nyawa. Kemudian perubahan kulit memburuk dan demam meningkat. Akhirnya bisa menyebabkan komplikasi jantung dan kematian anak. Gejala biasanya muncul antara usia satu dan delapan tahun. Namun, remaja dan dewasa muda juga bisa terpengaruh. Sindrom Kawasaki sangat umum terjadi pada anak laki-laki.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Sindrom Kawasaki dapat didiagnosis berdasarkan gejala yang khas. Selain demam tinggi akut, setidaknya empat gejala utama penyakit harus dapat dideteksi agar dapat mengasumsikan sindrom Kawasaki.

Selain itu, penyakit menular serupa seperti campak atau demam berdarah harus dikeluarkan dari diagnosis banding. Diagnosis dipastikan dengan analisis darah. Apa yang disebut autoantibodi (cANCA), antibodi yang diarahkan ke antigen tubuh sendiri, dapat dideteksi secara serologis pada kasus sindrom Kawasaki. Peningkatan jumlah leukosit (sel darah putih) dan peningkatan nilai CRP (protein C-reaktif) juga mengindikasikan kemungkinan sindrom Kawasaki sebagai penanda peradangan.

Ekokardiografi (USG jantung) harus dilakukan untuk menyingkirkan keterlibatan pembuluh koroner (pembuluh koroner arteri) atau aneurisma jantung (penonjolan pembuluh koroner arteri).

Jika tidak diobati, sindrom Kawasaki dapat menyebabkan aneurisma jantung, yang dapat menyebabkan penyakit sekunder yang mengancam jiwa seperti miokarditis (radang otot jantung), infark, perikarditis (radang perikardium) dan aritmia jantung, yang memiliki efek signifikan pada kematian jangka panjang (angka kematian). Dengan diagnosis dan terapi yang tepat waktu, prognosisnya baik dan penyakit ini biasanya sembuh tanpa komplikasi.

Komplikasi

Sindrom Kawasaki pada bayi dan anak-anak menyebabkan demam yang sangat tinggi dalam banyak kasus. Mereka yang terkena juga menderita warna merah pada kulit, bibir dan lidah. Selaput lendir di tenggorokan dan mulut juga membengkak, menyebabkan masalah saat menelan makanan dan cairan.

Tak jarang, sindroma Kawasaki pada bayi dan anak-anak juga dikaitkan dengan ruam di sekujur tubuh dan radang konjungtiva. Kualitas hidup pasien sangat dibatasi dan dikurangi oleh sindrom ini. Jika tidak ditangani, sindrom ini juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan peradangan pada jantung, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.

Perawatan itu sendiri biasanya tidak menyebabkan komplikasi tertentu dan perjalanan penyakit selalu positif. Ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang secara signifikan mengurangi gejala dan gejala. Jika pengobatan berhasil, tidak ada komplikasi lebih lanjut atau penurunan harapan hidup. Pengobatan sindrom Kawasaki yang berhasil pada bayi dan anak-anak juga tidak menyebabkan kerusakan yang berarti.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kunjungan dokter diperlukan jika demam terus berlanjut atau meningkat. Kemerahan pada kulit, peningkatan aktivitas jantung, dan perubahan penampilan kulit harus dinilai dan diperiksa oleh dokter. Anak-anak yang menderita gejala akut mendadak hingga usia 5 tahun yang mengakibatkan gangguan kesehatan yang parah harus segera ditangani oleh dokter. Karena sindrom Kawasaki pada bayi dan anak-anak dapat menyebabkan kematian dini dalam kasus yang parah tanpa perawatan medis, kunjungan ke dokter disarankan saat penyimpangan pertama terjadi.

Perubahan warna merah pada bibir dan lidah yang menyerupai warna stroberi harus diperhatikan. Pembengkakan getah bening, nyeri di kelenjar getah bening, atau perubahan lapisan mulut dan tenggorokan harus diperiksakan ke dokter. Jika konjungtivitis berkembang, dokter harus berkonsultasi. Segera konsultasikan ke dokter jika irama jantung terganggu. Kerusakan pada otot jantung dapat terjadi, yang memiliki konsekuensi serius. Jika anak menolak untuk makan atau minum cukup cairan, terdapat risiko organisme kekurangan pasokan. Kunjungan dokter diperlukan segera untuk mencegah berkembangnya kondisi yang mengancam jiwa. Jika anak menunjukkan masalah perilaku atau kebutuhan tidur yang meningkat, berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik ditujukan pada satu hal Sindrom Kawasaki terutama untuk mengurangi respons inflamasi dan menghindari aneurisma di arteri koroner, yang berisiko lebih tinggi bermanifestasi pada minggu kedua dan ketiga. Untuk tujuan ini, imunoglobulin, yang memainkan peran penting dalam pertahanan tubuh dan yang tidak dapat disintesis oleh anak-anak yang terkena sindrom Kawasaki secara mandiri sampai batas tertentu, diinfuskan (2 g / kg berat badan selama 12 jam).

Tindakan terapeutik mungkin harus diulang jika anak yang bersangkutan tidak merespon secara memadai. Selain itu, asam asetilsalisilat dosis tinggi (30 sampai 100 mg / kg berat badan per hari) digunakan untuk mengurangi peradangan akut dan menurunkan demam. Selama ada atau ada risiko aneurisma koroner, asam asetilsalisilat harus terus dikonsumsi dalam dosis yang lebih rendah (2 hingga 4 mg / kg berat badan per hari), karena zat tersebut memiliki efek antikoagulan.

Di hadapan aneurisma yang diucapkan, obat-obatan seperti coumarins direkomendasikan untuk menghambat pembekuan darah. Operasi jantung dapat diindikasikan untuk sindrom Kawasaki. Selain itu, obat seperti kortison sedang diteliti dalam uji klinis, dengan setidaknya satu efek positif tambahan untuk pengobatan sindrom Kawasaki telah ditunjukkan. Setelah terapi berakhir dengan sukses, dalam kasus sindrom Kawasaki, pemeriksaan rutin harus dilakukan oleh ahli jantung untuk menyingkirkan gangguan jangka panjang pada jantung (misalnya stenosis).

Outlook & ramalan

Sindrom Kawasaki adalah infeksi yang sangat serius yang memerlukan perawatan medis untuk menghindari komplikasi dan kemungkinan efek jangka panjang. Namun, orang tua dari anak yang terkena dapat membantu meringankan gejala dengan cara sederhana.

Dalam kebanyakan kasus, kompres betis dingin cukup untuk mengurangi demam, mereka tidak membantu dan demam sangat tinggi, mandi dapat meredakannya. Mandi air dingin atau mandi air dingin penuh harus dihindari. Pembuluh darah di ekstremitas akan menyempit dengan cepat dan jantung harus berdetak lebih cepat. Ini beban yang terlalu berat untuk sirkulasi yang sudah terbebani. Jika Anda mengatur suhu secara perlahan dan tidak terlalu jauh, hal ini menyebabkan penurunan suhu tubuh secara moderat dan hanya mengurangi stres peredaran darah.

Karena anak-anak mengalami dehidrasi dengan sangat cepat, sangat penting bagi orang tua untuk menjaga mereka tetap terhidrasi. Aktivitas fisik pasien harus diperlambat untuk menghindari kemungkinan kerusakan jantung dan komplikasi selanjutnya. Cukup menambahkan kunyit segar atau kering ke dalam makanan akan membantu, berkat efek antiinflamasinya, baik dengan demam maupun ruam kulit yang terjadi, yang juga dapat diatasi dengan krim.

Pemeriksaan kardiologis rutin setelah gejala mereda disarankan sehingga kemungkinan efek terlambat dapat diobati lebih awal.

pencegahan

Karena etiologi yang tidak diketahui (penyebab yang mendasari) dari Sindrom Kawasaki tidak ada tindakan pencegahan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada pilihan tindak lanjut khusus atau langsung yang tersedia bagi mereka yang terkena sindrom Kawasaki pada bayi dan anak-anak. Namun dengan penyakit ini, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter lebih awal agar tidak terjadi komplikasi lebih lanjut dan juga tidak memperburuk gejala.

Diagnosis dini biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya, sehingga orang tua yang bersangkutan harus menghubungi dokter segera setelah gejala dan tanda pertama sindroma Kawasaki pada bayi dan anak muncul. Perawatannya sendiri biasanya dilakukan dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Orang tua harus memastikan bahwa dosisnya tepat dan obatnya diminum secara teratur. Jika ada yang kurang jelas atau jika ada pertanyaan, sebaiknya selalu berkonsultasi ke dokter terlebih dahulu agar tidak timbul keluhan lebih lanjut. Dalam kasus sindroma kawasaki pada bayi dan anak-anak, pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter sangat penting dilakukan guna memantau secara permanen kondisi yang bersangkutan. Anak tidak boleh memaksakan diri secara tidak perlu karena jantung umumnya lemah. Dalam banyak kasus, penyakit ini mengurangi harapan hidup mereka yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Kawasaki adalah penyakit menular yang serius pada anak kecil. Perawatan medis diperlukan untuk menghindari komplikasi dan efek jangka panjang. Namun, orang tua dapat meringankan gejala dengan beberapa cara.

Penyakitnya disertai demam tinggi. Calf wraps atau pendinginan seluruh tubuh sedang biasanya menurunkan suhu tubuh satu hingga dua derajat. Karena demam, orang tua juga harus memastikan bahwa anak mereka yang sakit cukup terhidrasi. Air mineral atau teh herbal tanpa pemanis masih ideal. Untuk menghindari komplikasi pada jantung, pengendalian fisik harus diperhatikan secara ketat. Kompres pendingin dan aplikasi salep antiinflamasi dianjurkan untuk mengobati ruam. Minyak kelapa - yang juga memiliki efek antiseptik - atau minyak zaitun direkomendasikan sebagai bahan alami. Sediaan yang disiapkan secara khusus juga dapat dibeli di apotek.

Naturopati merekomendasikan obat homeopati belladonna untuk demam tinggi. Dianjurkan juga untuk memberikan sediaan vitamin C, karena vitamin penting ini lebih banyak dikonsumsi dalam proses inflamasi. Akar kunyit juga memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Orang tua dapat membeli segar ini di supermarket atau dalam bentuk bubuk atau kapsul (suplemen makanan) di apotek.

Setelah suatu penyakit diatasi, orang tua dan anak mereka harus secara teratur memeriksakan diri ke dokter ahli jantung untuk pemeriksaan agar dapat segera mengidentifikasi dan mengobati terjadinya efek terlambat.