Donasi sumsum tulang

Institut Donor Sumsum Tulang Jerman (DKMS) saat ini tertarik untuk mencari donor baru untuk sumsum tulang. Tidak heran jika ada yang berpose Donasi sumsum tulang adalah satu-satunya kesempatan untuk menyembuhkan banyak orang yang terkena leukemia dan penyakit darah lainnya. Dengan lebih dari 6 juta pendonor terdaftar, banyak nyawa telah diselamatkan atau diperpanjang.

Apa itu donasi sumsum tulang?

Donor sumsum tulang biasanya ditentukan oleh penyakit yang harus dihadapi oleh donasi ini: leukemia, secara sporadis juga disebut sebagai kanker darah. Leukemia adalah penyakit darah yang sangat berbahaya di mana pembentukan sel darah putih baru, leukosit, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh, terganggu.

Seperti fasilitas produksi yang telah diberi cetak biru palsu, sumsum tulang yang sakit tak henti-hentinya menghasilkan leukosit cacat yang menyerang semua sel darah lain, bukan benda asing. Setiap tahun sekitar 10.000 orang di Jerman mengidap leukemia, termasuk banyak anak-anak dan remaja. Sekitar seperlima dari semua penyakit berakibat fatal. Donasi sumsum tulang yang sehat masih merupakan peluang penyembuhan terbaik hingga hari ini.

Saat mencari donor yang tepat, penting agar karakteristik jaringan HLA (antigen leukosit manusia) dari orang yang sakit dan dari pendonor harus sedekat mungkin. Ciri-ciri HLA adalah ciri-ciri permukaan sel tubuh, struktur tertentu yang digunakan sistem kekebalan untuk membedakan sel-sel tubuh sendiri dari yang dimiliki organisme lain. Ada banyak karakteristik HLA yang berbeda, dan setiap kromosom memiliki dua di antaranya, satu dari ayah dan satu dari ibu. Selain lebih dari 100 karakteristik yang dapat dimiliki oleh setiap karakteristik HLA, ini mengarah pada lebih dari 10.000 kombinasi gambar keseluruhan HLA yang berbeda.

Itulah mengapa hanya ada sedikit pendonor yang cocok untuk setiap orang. Dan hanya sepertiga dari mereka yang terkena dampak menemukan donor dalam keluarga mereka sendiri. Oleh karena itu diperlukan donor luar yang dapat dirujuk dengan cepat menggunakan jaringan DKMS. Namun seperlima dari semua pasien masih belum dapat menemukan donor.

Fungsi, efek & tujuan

Saat ini ada dua cara berbeda untuk mengekstraksi sel punca dari sumsum tulang dari donor, yang pertama jauh lebih tidak invasif: Ini adalah ekstraksi sel punca dari darah tepi. Dalam prosedur ini, pertama-tama perlu dipastikan bahwa sel induk dilepaskan dari sumsum tulang dan masuk ke aliran darah.

Hal ini dicapai dengan obat G-CSF, yang disuntikkan di bawah kulit donor dua kali sehari dalam perawatan awal empat hari. Kemudian ekstraksi yang sebenarnya dimulai, di mana darah dikeluarkan dari donor dan disaring dalam pemisah sel - mesin pemisah yang memisahkan sel darah menurut massanya - sebelum dikembalikan ke tubuh.

Metode kedua dari donasi sumsum tulang, yang jarang digunakan saat ini, adalah tusuk panggul. Di sini sumsum disedot langsung dari tulang, yang memakan waktu sekitar satu jam dan selalu dilakukan dengan anestesi umum. Panggul biasanya digunakan untuk ini karena, pertama, itu adalah tulang yang sangat besar di tubuh manusia yang dapat menyediakan dan meregenerasi sumsum yang cukup. Kedua, tulang berada di samping tepat di bawah kulit, jadi tidak perlu memotong dalam-dalam untuk mencapai panggul.

Namun, tusukan ini jauh lebih agresif daripada pengangkatan sel punca perifer dari darah, itulah sebabnya pendonor dapat mengalami kehilangan darah lebih dari satu liter dengan prosedur ini.

Ini dikompensasi oleh fakta bahwa sampel darah autologus diambil tiga minggu sebelum donasi. Selama minggu-minggu ini, darah yang cukup akan diisi ulang, dan ketika sumbangan itu sendiri dilakukan, darah yang disimpan kemudian dapat dikembalikan ke tubuh. Jadi pada dasarnya ini adalah autotransfusi yang tertunda. Sumsum tulang sendiri beregenerasi di tulang panggulnya sendiri hanya dalam beberapa minggu, sehingga pendonor tidak mengalami kerugian permanen.

Resiko, efek samping & bahaya

Kedua metode pengumpulan sel punca melibatkan risiko dan efek samping tertentu, meskipun kecil,: Dalam kasus donasi perifer, gejala seperti nyeri tulang, sakit kepala, atau otot dapat terjadi akibat pengobatan G-CSF, serupa dengan flu. Reaksi alergi dapat terjadi, tetapi hanya dalam kasus yang sangat jarang. Tidak ada efek samping jangka panjang atau permanen yang diketahui dari perawatan ini pada donor.

Pengangkatan sumsum tulang dengan pembedahan selalu memiliki risiko residu yang sangat rendah karena anestesi umum, seperti halnya dengan semua operasi. Memar dan nyeri dapat terjadi di lokasi pengangkatan tulang dan kulit. Tetapi bahkan efek yang tidak menyenangkan ini biasanya sembuh hanya dalam beberapa hari. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa satu-satunya efek samping dengan metode donasi sumsum tulang ini tidak ada hubungannya dengan hilangnya sumsum itu sendiri, tetapi dengan prosedur pembedahan dan kerusakan kulit dan tulang panggul yang tidak dapat dihindari.

Sehubungan dengan kemungkinan risiko dan efek samping dari donasi sumsum tulang, perlu juga disebutkan bahwa para pendonor secara alamiah berhak untuk menarik diri dari donasi tanpa memberikan alasan jika mereka terlalu ragu. Namun, mereka hanya diperbolehkan melakukan ini selama persiapan penerima belum dimulai. Hal ini karena sumsum tulang belakangnya yang sakit dibunuh dengan kemoterapi dan / atau radiasi untuk memastikan sumsum tulang donor segar mengendap dengan lancar. Oleh karena itu, dapat dimengerti mengapa menarik diri dari donasi sumsum tulang saat pasien sedang dalam persiapan dapat membahayakan nyawa pasien.