Kontraindikasi

SEBUAH Kontraindikasi terjadi ketika faktor-faktor tertentu seperti usia, penyakit atau cedera sebelumnya menentang tindakan terapeutik atau medis tertentu. Istilah kedokteran ini diturunkan dari bahasa latin dari "contra" = "against" dan "indicare" = to show. Bahasa teknis juga berbicara tentang kontraindikasi. Jika dokter mengabaikan adanya kontraindikasi, penyakit pasien yang sudah ada sebelumnya atau kerusakan pada sistem organ dapat memburuk.

Apa kontraindikasinya?

Kontraindikasi muncul saat dokter yang merawat menyadari bahwa suatu kondisi, penyakit, atau situasi melarang penggunaan tindakan terapeutik atau medis pada pasien. Dalam kasus ini, adanya kontraindikasi mencegah tercapainya tujuan pengobatan yang positif.

Dalam kasus kontraindikasi absolut Dokter terpaksa mengabaikan tindakan yang direncanakan, karena ini berdampak negatif pada kondisi kesehatan pasien. Jika ada kontraindikasi relatif para profesional medis melaksanakan tindakan terapeutik yang direncanakan ketika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada kerusakan kesehatan yang ditakuti. Sebelum memulai pengukuran ini, para dokter dengan cermat menilai rasio risiko-manfaat.

Dalam kebanyakan kasus, kehamilan merupakan kontraindikasi absolut, karena banyak pengobatan dan tindakan terapeutik tidak boleh diberikan selama waktu ini untuk mencegah kerusakan prenatal pada embrio.

Fungsi, efek & tujuan

Ada berbagai alasan adanya kontraindikasi. Beberapa obat bekerja terlalu kuat atau terlalu lemah dalam kondisi khusus. Asam asetilsalisilat pereda nyeri yang terkenal dapat menyebabkan sakit perut sebagai efek samping yang mungkin terjadi. Pada sebagian besar pasien, mengonsumsi zat nyeri ini dalam waktu singkat tidak berbahaya.

Pada penderita tukak lambung, gejala lambung bisa bertambah parah.Oleh karena itu tukak lambung merupakan kontraindikasi untuk bahan aktif ini. Beberapa kontraindikasi harus ditaati dengan ketat (kontraindikasi absolut), yang lain meninggalkan ruang profesional medis untuk bermanuver (kontraindikasi relatif). Kasus mutlak adalah ketika pemberian obat kepada pasien memiliki efek samping yang serius sehingga tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun.

Saat menggunakan asam asetilsalisilat, selain tukak lambung, kecenderungan patologis yang meningkat terhadap darah atau sepertiga terakhir kehamilan (trimester ke-3) merupakan kontraindikasi absolut. Ini juga terjadi dalam kasus reaksi syok alergi terhadap pemberian penisilin. Seorang pasien yang memiliki reaksi alergi terhadap pemberian obat ini tidak diperbolehkan lagi meminumnya. Dalam kasus indikasi relatif, dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus apakah pemberian obat sesuai atau tidak dan manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risiko kesehatan yang terkait dengan indikasi tersebut.

Kontraindikasi relatif terhadap pemberian asam asetilsalisilat adalah kehamilan trimester pertama dan kedua (trimester 1 dan 2), anak-anak dan remaja di bawah usia 16 tahun dan asma bronkial. Ahli jantung berhasil menggunakan beta blocker dalam kasus penyakit jantung koroner (angina pectoris) dan tekanan darah tinggi. Salah satu efek samping beta blocker adalah kejang otot bronkial. Jika pasien jantung juga menderita asma dan diberikan beta blocker, kemungkinan besar mereka akan menderita sesak napas dan risiko mati lemas tinggi. Dalam hal ini ada kontraindikasi absolut.

Pada pasien jantung tanpa asma, bagaimanapun, pemberian beta blocker umumnya tidak berbahaya (kontraindikasi relatif). Informasi spesialis mencantumkan kontraindikasi ini di bawah item "Interaksi dengan produk obat lain dan bentuk interaksi lain", "Peringatan khusus", "Tindakan pencegahan untuk penggunaan" dan "Kesuburan, kehamilan dan menyusui". Setiap obat memiliki brosur instruksi, yang harus dibaca pasien dengan cermat sebelum meminumnya. Hal ini terutama berlaku untuk produk yang dijual bebas seperti suplemen makanan dan obat lain yang tampaknya tidak berbahaya. Semua kontraindikasi berupa efek samping dan interaksi dengan obat lain tercantum pada sisipan kemasan.

Pengguna menggunakan obat-obatan dan suplemen makanan ini tanpa nasihat medis. Jika terjadi ketidakpastian, perlu mencari nasihat medis dari dokter atau apoteker. Ada keadaan tertentu yang secara keliru diyakini sebagai kontraindikasi. “Kontraindikasi palsu” ini sering terjadi sehubungan dengan vaksinasi. Orang awam lebih takut pada kemungkinan efek samping daripada bahaya yang mungkin timbul karena tidak mengobati gejala penyakit. Sisipan paket panjang untuk daftar obat kemungkinan efek samping meningkatkan kecemasan tanpa menentukan risiko non-pengobatan.

Dokter yang bertanggung jawab selalu mempertimbangkan risiko terapi yang diindikasikan dengan risiko non-pengobatan. Pasien tidak dapat menilai kontraindikasi dan interaksi antar obat secara meyakinkan. Pengetahuan ini termasuk dalam bagian farmakologis dari studi medis. Daftar yang sesuai memberi dokter gambaran komprehensif tentang kontraindikasi dan interaksi. Sebelum perawatan, dokter bertanya tentang intoleransi, alergi, dan penyakit sebelumnya untuk menyingkirkan kontraindikasi dalam meresepkan obat dan interaksi apa pun. Apoteker membandingkan obat resep dengan menggunakan daftar komputer sebelum diberikan kepada pasien. Pemeriksaan ganda ini meningkatkan keamanan terapi.

Resiko, efek samping & bahaya

Risiko yang terkait dengan kontraindikasi meningkat seiring bertambahnya usia, karena lansia sering kali menderita beberapa penyakit pada waktu yang bersamaan karena mereka mengonsumsi obat berbeda.

Dengan bertambahnya usia, organ seperti ginjal dan hati memecah zat berbahaya dari berbagai obat lebih lambat karena metabolisme yang melambat. Jika pasien meminum beberapa obat pada waktu yang bersamaan untuk tanda-tanda khas usia tua seperti gagal jantung, gula usia tua, tekanan darah tinggi dan nyeri akibat keausan, semakin sulit bagi dokter untuk memperhitungkan situasi ini dan menggunakan semua obat sesuai dengan pedoman dan standar.

Bukan hanya kontraindikasi dalam bentuk interaksi antara obat individu yang membuat pengobatan lebih sulit, tetapi juga efek samping yang mungkin memerlukan penggunaan obat lain. Situasi rumit seperti itu, yang umum terjadi pada banyak orang lanjut usia, memerlukan pemeriksaan dokter spesialis dan keluarga. Situasi yang ideal adalah ketika pasien dan dokter sudah saling kenal sejak lama untuk mendapatkan pengobatan yang optimal untuk penyakit rumit yang dihadapi. Dengan cara ini, dokter dapat menilai obat apa yang mungkin tidak dapat dilakukan oleh pasien.

Selanjutnya, risikonya dikurangi dengan meminum obat lebih luas. Dokter secara kritis mempertanyakan pedoman pengobatan yang biasa dan mempertimbangkan obat mana yang harus diresepkan dan mana yang tidak.