Istilah medis Kontraktur kembali ke kata Latin "contrahere" dan berarti "berkontraksi". Kontraktur terjadi ketika jaringan, seperti otot, ligamen, dan tendon, berkontraksi. Area kulit yang mengecil karena luka bakar dan jaringan parut di dekat sendi juga dapat memengaruhi mobilitas sendi. Keluhan ini bisa jadi tidak dapat diubah (tidak dapat disembuhkan) atau dikembalikan (dapat disembuhkan).
Apa kontrakturnya?
Kontraktur adalah pemendekan tendon, otot, ligamen, dan fasciae (penutup jaringan lunak) yang terjadi selama penyembuhan luka. Potongan jaringan individu di dekat sendi, seperti kulit yang menyusut setelah luka bakar dan jaringan parut, dapat dipengaruhi oleh kontraktur.
Orang dengan kontraktur mungkin mengalami kesulitan menggerakkan sendi yang terkena. Gerakannya bisa pasif sekaligus aktif dan terkadang menimbulkan rasa sakit. Dalam kasus terburuk, pembatasan dan keluhan ini dapat menyebabkan kaku pada persendian.
Kontraktur diklasifikasikan menurut posisi sendi dan kerusakan jaringan. Postur meredakan kompulsif karena rasa sakit yang terus-menerus juga dimungkinkan.
Fungsi & tugas
Kontraktur terjadi ketika persendian secara permanen dibatasi dalam gerakannya karena otot, tendon, ligamen, kapsul sendi dan adhesi yang memendek atau menyusut di dekat permukaan sendi. Gejalanya bisa ringan hingga parah. Jika kontraksi diatasi pada tahap awal, kontraksi dapat pulih (dapat disembuhkan) melalui tindakan terapeutik yang tepat, misalnya fisioterapi. Dalam kasus terburuk, bagaimanapun, itu tidak dapat diubah, yaitu tidak dapat dibalik. Sendi yang terkena tetap kaku.
Penyebab paling umum adalah istirahat panjang pada penyakit jangka panjang, posisi yang salah, postur tubuh yang meredakan neurotik (kompulsif) pada nyeri kronis, radang sendi, rematik dan penyakit saraf. Keluhan utama adalah nyeri, imobilitas, gerakan tidak harmonis, dan ketidakmampuan umum untuk menggerakkan bagian tubuh yang berkontraksi.
Kontraktur sendi paling sering muncul dalam "keadaan sulit" yang tidak dapat dipengaruhi oleh pasien sendiri. Situasi ini terjadi dalam banyak kasus selama imobilitas berkepanjangan dalam kasus penyakit jangka panjang yang menyebabkan kelumpuhan (misalnya stroke) atau setelah operasi. Kesalahan perawatan yang paling umum adalah salah memposisikan pasien saat dia ditahan.
Orang tua juga terpengaruh oleh kontraksi ketika mereka tidak dapat bergerak cukup di rumah sakit setelah operasi atau di panti jompo dan menghabiskan waktu lama di tempat tidur.
Jaringan yang menyusut, misalnya luka bakar kulit yang luas dan jaringan parut berikutnya, juga dapat menyebabkan kontraksi. Banyak pasien menderita kontraktur fleksi. Contohnya adalah kontraktur squat. Pada orang sehat, otot fleksor dan ekstensor memiliki hubungan yang harmonis satu sama lain. Pada pasien dengan kontraktur fleksor, otot fleksor mendominasi otot ekstensor.Dia tidak lagi mampu melawan otot fleksor dengan cara yang seimbang. Sendi tetap sebagian atau seluruhnya dalam posisi tertekuk. Camptodactyly (hiperekstensi jari) adalah contoh umum kontraktur fleksi.
Gejala juga dapat terjadi sebaliknya, jika otot ekstensor mendominasi otot fleksor. Ini secara permanen kram dan menyebabkan hilangnya gerakan atau kekakuan sendi yang berkontraksi karena postur ekstensi yang konstan. Kontraktur adduksi umum terjadi sebagai cedera olahraga. Pasien tidak dapat lagi membawa bagian tubuh yang berkontraksi ke tubuhnya. Dengan kontraktur penculikan, pasien tidak dapat lagi memindahkan bagian tubuh yang sakit menjauh dari tubuh.
Penyakit & penyakit
Gambaran klinis dari kontraktur disertai dengan keluhan dan gejala yang khas. Diagnosisnya sederhana dan mengarah melalui pembatasan gerakan aktif dan pasif, yang sering menyebabkan nyeri dan membatasi fungsi sendi. Seringkali semua tingkat pergerakan sendi terpengaruh, seluruh gambaran fungsional tampak tidak harmonis.
Gejala dan gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Beberapa pasien hanya menderita disfungsi ringan, yang lain dipengaruhi oleh sendi kaku dengan postur tubuh yang kaku. Kontraktur dapat memengaruhi sendi mana pun, tetapi terutama terjadi pada kelompok sendi besar seperti bahu, pinggul, sendi lutut, dan siku.
Setelah diagnosis, riwayat keperawatan dibuat dan kemudian profilaksis kontraksi dirancang. Hal ini terutama diperlukan untuk pasien yang tidak dapat bergerak di tempat tidur dalam waktu yang lama, misalnya pada saat terjadi stroke atau setelah kecelakaan. Mereka harus disimpan dalam posisi fisiologis untuk menghindari luka baring, luka tekan dan peradangan kulit. Dukungan yang terlalu lunak mencegah urutan gerakan diri yang teratur. Dalam kasus ini, profilaksis ulkus tekanan juga diperlukan. Mobilisasi yang cepat juga diperlukan bagi pasien setelah operasi untuk menghindari kontraksi.
Selain staf perawat, kerabat juga dapat membantu gerakan sendi aktif atau pasif. Meredakan postur tubuh dapat dihindari dengan obat pereda nyeri. Fisioterapi bermanfaat bagi pasien dengan gejala kontraktur ringan.
