Disfungsi kraniomandibular

Dalam Disfungsi kraniomandibular itu adalah kerusakan rahang. Ini terlihat melalui gejala yang berbeda.

Apa itu Disfungsi Kraniomandibular?

Disfungsi kraniomandibular biasanya disebabkan oleh ketidaksejajaran antara rahang bawah manusia (mandibula) dan tengkorak (kranium).
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Itu Disfungsi kraniomandibular juga dikenal sebagai Disfungsi kraniomandibular, CMD atau Sindrom nyeri fungsional ditunjuk. Istilah umum ini mengacu pada disregulasi fungsional, struktural atau psikologis dari sendi temporomandibular. Malfungsi terkadang juga menyebabkan rasa sakit. Keluhan timbul dari gangguan interaksi sendi, otot dan tendon.

Sekitar lima hingga sepuluh persen dari semua orang dewasa menderita disfungsi kraniomandibular. Masalah rahang sangat umum terjadi pada wanita yang berpotensi melahirkan anak. Selama menopause, gejala biasanya membaik. Namun, pada anak-anak yang lebih kecil, disfungsi kraniomandibular sangat jarang terjadi. Penyakit ini kemudian meningkat hingga pubertas. Ada kebutuhan khusus untuk pengobatan CMD hanya pada sekitar tiga persen populasi.

penyebab

Disfungsi kraniomandibular biasanya disebabkan oleh ketidaksejajaran antara rahang bawah manusia (mandibula) dan tengkorak (kranium). Jika kepala sendi mandibula tidak dalam posisi yang benar di dalam soket sendi, bahkan ada risiko dislokasi rahang.

Pemicu umum dari disfungsi kraniomandibular adalah rahang yang ditekan dengan kuat dan gigi bergemeretak (bruxism). Pada sendi temporomandibular, masalah-masalah ini sering menyebabkan pergeseran cakram, osteoartritis, atau nyeri myofascial. Pada prinsipnya, dokter mencurigai sejumlah besar penyebab berbeda untuk terjadinya disfungsi kraniomandibular.

Ini termasuk gangguan perkembangan, faktor genetik, gigi tidak sejajar, kehilangan satu atau lebih gigi, dan gangguan hormonal atau tidur. Alasan psikologis juga termasuk di antara penyebabnya. Ini bisa berupa gangguan stres pasca-trauma atau depresi. Terapi ortodontik atau penggunaan mahkota gigi yang terlalu tinggi terkadang menjadi penyebab disfungsi kraniomandibular.

Gejala, penyakit & tanda

Disfungsi kraniomandibular menimbulkan berbagai macam keluhan. Nyeri terutama menyebar, yang dapat dilihat selama gerakan dan saat istirahat. Nyeri biasanya konstan dan tumpul. Selain itu, gejalanya bisa meluas ke mulut, dahi, pelipis, rongga mata, pipi, leher, tulang belakang leher, bahu dan punggung.

Tidak jarang mereka yang terkena mengalami keterbatasan pembukaan rahang serta suara gesekan dan retak saat mereka membuka atau menutup rahang. Sensasi terbakar di mulut atau lidah, tinitus dan sakit telinga juga mungkin terjadi. Beberapa orang juga mengalami peningkatan air liur, kesulitan menelan, gangguan penglihatan, pusing, kelelahan dan konsentrasi yang buruk. Pembatasan gerakan terkadang terjadi di tulang belakang leher.

Diagnosis & Terapi

Karena gejala disfungsi kraniomandibular sangat banyak dan bervariasi, diagnosis yang tepat dapat menjadi sulit pada beberapa pasien. Biasanya dokter gigi dikonsultasikan terlebih dahulu jika ada keluhan mengenai rahang. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah masalah berasal dari gigi atau sendi temporomandibular. Dokter gigi juga memeriksa kemungkinan sumber infeksi pada gigi.

Kinesiografi dapat digunakan untuk pemeriksaan yang lebih tepat untuk menentukan apakah masalah rahang disebabkan oleh perubahan gerakan rahang atau oleh gigi individu. Elektromiografi dapat dilakukan untuk menentukan kejang otot. Metode pemeriksaan lain yang dapat dipertimbangkan adalah pengambilan foto rontgen, metode radiologi atau analisis fungsional instrumental (API / CPI).

Namun, faktor psikologis juga bisa memicu disfungsi kraniomandibular. Untuk alasan ini, pasien diberi beberapa kuesioner untuk diisi. Ini harus menunjukkan tingkat kesabaran yang tinggi dalam diagnosis, karena dianggap memakan waktu. Biasanya, disfungsi kraniomandibular bisa diobati dengan baik. Penyakit ini biasanya mengambil arah positif. Gejala membaik setelah beberapa minggu.

Komplikasi

Dengan penyakit ini, mereka yang terkena terutama menderita keluhan pada rahang. Keluhan ini berdampak sangat negatif terhadap kualitas hidup orang yang terkena dampak dan dapat menguranginya secara signifikan. Biasanya pasien menderita sakit parah. Nyeri juga muncul sebagai nyeri saat istirahat dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan, terutama pada malam hari, dan dengan demikian menyebabkan masalah tidur.

Tidak jarang pasien menderita depresi atau tampak mudah marah. Rasa sakit dari rahang juga bisa menyebar ke mata atau kepala dan menyebabkan ketidaknyamanan di daerah ini juga. Penelanan makanan dan cairan juga diperparah dengan keluhan ini, sehingga dapat terjadi gejala defisiensi atau malnutrisi. Kesulitan menelan atau gangguan penglihatan juga dapat terjadi.

Tidak jarang pasien tidak dapat berkonsentrasi dan menderita kelelahan yang terus-menerus. Perawatan dilakukan melalui berbagai terapi. Ini dapat membatasi sebagian besar keluhan. Biasanya tidak ada komplikasi. Namun, tidak dapat diprediksi apakah perjalanan penyakit akan sepenuhnya positif. Harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak dibatasi oleh disfungsi ini.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terdapat nyeri yang menyebar di wajah dan tulang belakang leher, penyebabnya mungkin disfungsi kraniomandibular. Kunjungan dokter diindikasikan jika gejala tidak mereda dengan sendirinya atau jika gejala lain muncul. Gejala seperti rasa terbakar di mulut dan lidah, sakit telinga, atau kesulitan menelan memerlukan klarifikasi medis. Orang yang mengalami mobilitas terbatas di tulang belakang leher atau masalah lain dengan gerakan normal harus menghubungi dokter keluarga mereka. Hal yang sama berlaku jika ada gangguan penglihatan, pusing atau kelelahan, tanpa sebab tertentu.

Jika gejala ini meningkat intensitasnya dengan cepat, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter. Orang yang menderita ketidaksejajaran antara rahang bawah dan tengkorak, menggertakkan gigi atau menderita osteoartritis sangat rentan mengalami disfungsi kraniomandibular. Siapa pun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus segera berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab jika gejala yang disebutkan terjadi. Kondisi ini biasanya dirawat oleh ahli bedah ortopedi atau internis. Dalam kasus yang tidak terlalu parah, disfungsi tidak memerlukan pengobatan.

Terapi & Pengobatan

Pengobatan disfungsi kraniomandibular tergantung pada penyebab yang mendasari. Pada prinsipnya, perawatan yang lembut dan reversibel digunakan. Pasien diberikan bidai gigitan khusus (bidai oklusi) untuk meredakan otot rahang dan sendi temporomandibular serta untuk mengoordinasikan tubuh dan statika gigitan. Fisioterapi juga dapat dilakukan untuk mengurangi ketegangan pada otot dan memperkuat otot.

Selain itu, malposisi dan gangguan fungsional pada sendi temporomandibular dapat diobati dengan cara ini. Namun, manfaat sebenarnya dari bidai oklusal belum dikonfirmasi secara ilmiah. Ada beberapa penelitian dengan hasil tes berbeda yang mendukung atau menentang keefektifan bidai.

Dalam kasus nyeri kronis, pasien biasanya diberikan obat yang memiliki efek pereda nyeri, anti-inflamasi, penguat tidur atau relaksasi otot, yang mengarah pada peningkatan kualitas hidup. Penggunaan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) juga dianggap masuk akal. Terapi arus stimulasi listrik ini digunakan untuk mengobati nyeri dan merangsang otot.

Arus bolak-balik yang digunakan memiliki frekuensi rendah. Efek infiltrasi trigger point, di mana bahan aktif yang berbeda diberikan ke dalam otot untuk meringankan gejala, masih dalam pembahasan. Tindakan pengobatan sendiri untuk pasien juga dimungkinkan. Ini termasuk penggunaan panas, dingin, latihan peregangan, manajemen stres, latihan relaksasi dan konsumsi makanan lunak.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sakit gigi

Outlook & perkiraan

Jika pasien dengan disfungsi kraniomandibular memanfaatkan pilihan medis yang tersedia, ada prospek bagus untuk meredakan gejala dan pemulihan jangka panjang. Bekerja sama dengan dokter, rencana perawatan dibuat dan berbagai terapi digunakan. Dalam banyak kasus, terapi yang digunakan tidak memiliki efek samping lain. Selain itu, pasien menerima instruksi tentang bagaimana dia dapat mengunyah tanpa masalah di kemudian hari. Jika spesifikasi dokter terpenuhi, mereka yang terpengaruh biasanya melaporkan gejala berkurang setelah beberapa saat.

Jika, bertentangan dengan harapan, efek samping terjadi, ini dapat berkontribusi pada keterlambatan proses penyembuhan. Optimalisasi rencana perawatan diperlukan. Mengklarifikasi penyebabnya penting untuk prognosis yang baik. Ini bisa sulit dikenali karena gejalanya dan karenanya membutuhkan waktu.

Jika orang yang bersangkutan memutuskan bahwa dia tidak ingin menggunakan perawatan medis untuk dirinya sendiri, dapat terjadi peningkatan kecacatan. Nyeri yang ada bisa menjadi lebih intens dan menyebar lebih jauh. Proses mengunyah memburuk dalam jangka waktu yang lebih lama dan kerusakan konsekuensial atau penyakit lebih lanjut terjadi. Penyembuhan spontan tidak diharapkan dengan disfungsi ini. Meskipun konsumsi makanan lunak menghasilkan kelegaan jangka pendek dari gejala, kesehatan memburuk selama beberapa bulan.

pencegahan

Pencegahan disfungsi kraniomandibular dapat dilakukan dengan memasukkan bidai oklusal. Dengan cara ini, hilangnya zat di gigi bisa diatasi. Penggunaan metode relaksasi juga dianggap bermanfaat.

Rehabilitasi

Disfungsi kraniomandibular, atau disingkat CMD, memerlukan perawatan tindak lanjut yang konsisten karena kompleksitas gambaran klinis. Di sini dokter gigi dan dokter dari disiplin ilmu yang relevan seperti ahli ortopedi atau ahli saraf sering terlibat dalam kolaborasi antar disiplin. Fisioterapis juga sering menyertai proses ini setelah pengobatan akut. Kerja sama aktif pasien juga sering menjadi faktor yang sangat menentukan dalam perawatan lanjutan dengan CMD.

Gigitan yang salah, yang menyebabkan kompleks gejala CMD, dapat dihindari sebagai bagian dari perawatan lanjutan dengan menggunakan bidai khusus. Pemeriksaan gigi dan ortodontik secara teratur juga penting. Jika masalah psikologis menyebabkan gigi bergemeretak di malam hari, masalah ini juga harus ditangani dengan cara terbaik dalam perawatan lanjutan. Dalam konteks ini, stres dapat dikurangi secara efektif dengan metode relaksasi seperti relaksasi otot progresif menurut Jacobsen, pelatihan autogenik atau bahkan pergi ke psikolog. Yoga juga sering membantu di sini.

Keluhan fisik seperti tegang leher, sakit punggung dan sakit kepala yang dipicu oleh CMD seringkali hanya dapat diperbaiki dalam proses jangka panjang. Oleh karena itu, dalam perawatan lanjutan dari disfungsi kraniomandibular, penting untuk membangun otot yang lemah, meregangkan otot yang diperpendek, dan melakukan sesuatu yang baik untuk otot yang tegang dengan pijatan. Untuk postur tulang belakang yang tegak, yang sangat penting dalam CMD, senam yang ditargetkan untuk punggung atau menghadiri sekolah belakang dapat membantu.

Anda bisa melakukannya sendiri

Disfungsi kraniomandibular dapat menyebabkan nyeri hebat di area rahang yang meluas ke punggung dan perut. Kehidupan sehari-hari mereka yang terkena disfungsi kraniomandibular sering kali sangat dibatasi dan kualitas hidup terganggu.

Di bidang swadaya dalam kehidupan sehari-hari, semua tindakan yang menghilangkan ketegangan dari rahang masuk akal. Mengenakan pelindung gigitan yang tepat bisa menjadi langkah pertama menuju kelegaan. Seorang fisioterapis yang mengkhususkan diri pada disfungsi kraniomandibular dapat menunjukkan kepada penderita latihan dan gerakan pijat yang juga dapat mereka gunakan di rumah. Penyebab umumnya adalah gigi mengepal secara konstan. Biasanya ini terjadi tanpa disadari. Stres dan ketegangan yang konstan dalam kehidupan sehari-hari adalah penyebabnya di sini. Oleh karena itu, penderita harus mempelajari teknik relaksasi tertentu dan manajemen stres individu untuk menghilangkan tekanan dari diri mereka sendiri dan rahang. Latihan seperti yoga, yang secara teratur diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari, memberikan kelegaan bagi banyak pasien.

Proses mulai sakitnya sendi temporomandibular biasanya berlangsung lama. Oleh karena itu, diperlukan waktu beberapa saat sebelum tindakan swadaya dalam kehidupan sehari-hari, seperti pengurangan stres, latihan relaksasi, dan penggunaan bidai, menunjukkan efek yang bertahan lama. Oleh karena itu, penting bahwa langkah-langkah ini dilaksanakan secara konsisten.