Lamivudine

Zat aktif Lamivudine digunakan untuk mengobati penyakit defisiensi imun AIDS dan infeksi hepatitis B. Itu milik kelompok antivirus.

Apa itu Infeksi HIV?

Lamivudine adalah nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI), yang merupakan analog kimia dari sitidin, yang merupakan nukleosida. Obat tersebut digunakan untuk mengobati infeksi HIV-1 seperti AIDS. Meski obat tersebut tidak mampu menyembuhkan penyakit, namun obat tersebut memperpanjang harapan hidup pasien.

Lamivudine diproduksi oleh perusahaan farmasi Inggris GlaxoSmithKline. Virostat telah digunakan di Jerman sejak 1995. Sekarang ini salah satu penghambat transkriptase balik nukleosida yang paling banyak digunakan dalam pengobatan infeksi HIV. Seringkali dikombinasikan dengan abacavir (ABC), yang juga merupakan bagian dari NRTI.

Efek farmakologis

Lamivudine adalah yang disebut prodrug, yang dimaksud adalah bahan aktif prekursor yang tidak efektif melawan virus. Hanya di dalam organisme itu diubah menjadi zat obat yang benar-benar efektif. Ini memiliki kemampuan untuk menghambat enzim reverse transcriptase. Efek ini menghentikan virus HIV berkembang biak. Dengan mengurangi jumlah virus dalam darah, jumlah sel darah putih khusus seperti limfosit T CD4-positif meningkat pada saat yang bersamaan. Proses ini mengarah pada pertahanan kekebalan yang lebih kuat di dalam tubuh.

Kerugian dari lamivudine adalah virus HI dengan cepat menjadi tidak sensitif terhadap bahan aktif individu karena tingkat keserbagunaannya yang tinggi. Untuk menghindari resistensi ini, antivirus digabungkan dengan bahan aktif lainnya. Sebagai bagian dari terapi AIDS, tiga bahan aktif biasanya digunakan pada waktu yang bersamaan.

Enzim reverse transcriptase juga penting agar virus hepatitis B (HBV) dapat bereproduksi. Jika lamivudine diberikan untuk mengobati hepatitis B, itu mengurangi jumlah virus dan mengurangi hati. Jika ada hepatitis B kronis, pasien menerima 3TC sebagai sediaan tunggal. Dosisnya lebih rendah daripada yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV.

Ketersediaan hayati oral lamivudine dinilai tinggi sekitar 80 persen. Hampir tidak ada pengaruh dari konsumsi makanan. Waktu paruh plasma obat sekitar enam jam. Itu hanya dipecah melalui ginjal.

Aplikasi & penggunaan medis

Lamivudine digunakan untuk melawan human immunodeficiency virus HIV, yang menyebabkan AIDS. Dalam beberapa kasus, antivirus juga memastikan bahwa penyakit tidak menyebar sampai waktu yang ditentukan. Pada dasarnya, obat tersebut meningkatkan harapan hidup penderita AIDS dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Lamivudine juga cocok untuk mengobati hepatitis B. Obat tersebut melawan risiko sirosis hati. Terkadang penyakitnya bahkan bisa sembuh. Apabila telah dilakukan transplantasi hati, 3TC akan mengurangi infeksi ulang pada organ yang terkena virus hepatitis B yang masih berada di dalam tubuh.

Virostatik diberikan dalam bentuk tablet. Dosisnya antara 100 dan 300 miligram. Solusi juga bisa diambil. Biasanya, pasien menerima 3TC sekali atau dua kali sehari, terlepas dari makanannya.

Resiko & efek samping

Meskipun lamivudine umumnya dapat ditoleransi dengan baik, berbagai efek samping yang tidak diinginkan masih mungkin terjadi. Ini terutama termasuk gangguan kinerja, kelelahan, sakit kepala, menggigil, demam, pembengkakan kelenjar getah bening,]] diare]], mual, muntah, masalah pencernaan, malaise umum dan gejala mirip flu.

Beberapa pasien lebih sering terkena infeksi. Efek samping lain dapat mencakup disfungsi hati, hati yang meradang, peningkatan enzim amilase, masalah sendi, nyeri otot dan rambut rontok.

Dalam kasus AIDS, kekurangan sel darah putih dan merah serta trombosit lebih sering terjadi. Pasien dengan hepatitis B cenderung tidak menderita karenanya.

Pada pasien AIDS, gejala bahkan bisa memburuk pada awal terapi lamivudine. Penyebabnya adalah reaksi sistem kekebalan yang lebih kuat terhadap kuman seperti virus, bakteri, jamur atau parasit yang masih berada di dalam tubuh. Dokter kemudian berbicara tentang sindrom reaktivasi kekebalan. Namun, dalam kebanyakan kasus, gejala akan membaik dalam waktu sekitar empat minggu.

Jika ada hipersensitivitas terhadap lamivudine, terapi dengan bahan aktif tidak boleh dilakukan. Jika fungsi ginjal terganggu, mungkin perlu dilakukan penyesuaian dosis. Jika gejala seperti nyeri di tangan dan kaki, kesemutan, mati rasa, pembesaran hati atau pembengkakan organ terjadi, dokter yang merawat harus mempertimbangkan dengan cermat risiko dan manfaat terapi.

Hal yang sama berlaku untuk penggunaan 3TC selama kehamilan dan menyusui. Percobaan pada hewan menunjukkan efek berbahaya pada janin. Namun, masih belum jelas apakah risiko tersebut juga ada pada manusia. Umumnya lamivudine tidak boleh diberikan pada awal kehamilan. Jika terjadi infeksi HIV, pasien harus menahan diri untuk tidak menyusui anaknya. Jika tidak, ada risiko virus HI akan menular ke anak melalui ASI.

Pemberian 3TC untuk anak di bawah usia tiga bulan pada dasarnya dikecualikan, karena pengetahuan tentang efek agen tidak mencukupi bagi mereka. Pada anak yang lebih besar, dosis obatnya tergantung pada berat badan mereka dan perjalanan penyakitnya.

Karena efek neurotoksik lamivudine, tidak ada obat lain dengan efek serupa yang harus diberikan. Ini termasuk Sebuah. Cisplatin, vincristine, isoniazid dan ethambutol.