Pentostatin adalah bahan farmasi aktif yang termasuk dalam kelompok antimetabolit dan digunakan dalam pengobatan leukemia sel rambut. Leukemia sel rambut ditandai dengan kelainan pada limfosit dan ditandai antara lain dengan berkurangnya sel darah putih dan merah serta anemia.
Apa itu pentostatin?
Pentostatin adalah bahan aktif dengan rumus molekul kimia C11H16N4O4 yang digunakan dokter untuk mengobati leukemia sel rambut. Leukemia sel rambut berutang namanya pada penampilan limfosit tertentu yang mirip rambut saat penyakit ini ada.
Di masa lalu, pentostatin juga digunakan untuk bentuk leukemia lainnya, tetapi sekarang dianggap kurang cocok untuk tujuan ini, karena efek samping yang parah terjadi saat mengambil produk kombinasi. Di Jerman dan negara lain, dokter tidak lagi menggunakannya di area ini dan malah menggunakan obat lain dan bentuk terapi lain.
Pentostatin larut dalam air dan metanol dan dapat menjadi satu-satunya bahan aktif dalam obat-obatan atau dalam kombinasi dengan bahan aktif lainnya.
Efek farmakologis
Menurut pengetahuan terkini, efek pentostatin didasarkan pada penghambatan enzim dalam jaringan kanker. Enzim adalah biomolekul yang terdiri dari protein dan mengkatalisis, yaitu mempercepat reaksi biokimia di dalam organisme. Enzim bersifat spesifik substrat, karena enzim hanya dapat bekerja dengan bahan awal tertentu, dan efek spesifik, karena enzim tidak dapat melakukan tindakan apa pun, tetapi misalnya hanya memotong rantai molekul alih-alih menyatukannya, mengembang atau bereaksi dengan mereka dengan cara lain.
Pentostatin menghambat enzim adenosine deaminase, yang sangat penting untuk metabolisme dan terutama pembelahan sel tumor. Namun, adenosin deaminase juga ditemukan di sel sehat lainnya; Oleh karena itu, seperti banyak obat kemoterapi, pentostatin sampai batas tertentu beracun. Karena sel kanker sangat sering membelah, mereka seringkali lebih dipengaruhi oleh toksisitas zat aktif tersebut daripada sel lain dalam tubuh manusia dan dengan cara ini pentostatin mungkin dapat membantu melawan leukemia.
Aplikasi & penggunaan medis
Pentostatin dapat digunakan dalam pengobatan leukemia sel rambut. Leukemia sel rambut mempengaruhi sistem limfatik manusia, yang sangat penting bagi sistem kekebalan tubuh. Karena alasan ini, leukemia sel berbulu ganas adalah salah satu yang disebut limfoma non-Hodgkin, yang selanjutnya merupakan leukemia kronis.
Tiga gejala yang sangat khas dari leukemia sel berbulu:
- Kekurangan pigmen darah merah hemoglobin (anemia)
- rendahnya jumlah sel darah putih (leukosit) dalam darah yang disebut leukopenia
- penurunan jumlah trombosit darah (trombosit) yang disebut trombositopenia.
Ketiga gejala inti ini dapat menyebabkan gejala lebih lanjut pada leukemia sel rambut, seperti peningkatan kerentanan terhadap infeksi, kelelahan, pusing, dan pucat. Selain itu, pendarahan bisa membutuhkan waktu lama untuk berhenti.
Pada leukemia sel rambut, anemia, leukopenia dan trombositopenia kemungkinan disebabkan oleh kerusakan sumsum tulang, yang penting untuk sintesis sel darah. Selain itu, orang yang menderita penyakit ini sering kali mengalami pembesaran limpa dan lebih jarang terjadi pembesaran hati. Penyakit ini muncul rata-rata hanya setelah usia 50 tahun dan biasanya jarang terjadi.
Obat biasanya diminum melalui infus. Selain pentostatin, analog purin lainnya juga dapat digunakan untuk mengobati leukemia sel rambut.
Resiko & efek samping
Berbagai efek samping dapat terjadi saat mengambil pentostatin. Mereka dapat, tetapi tidak harus, muncul bersamaan dan juga dapat muncul dalam berbagai kombinasi. Pada prinsipnya, dokter dan pasien harus sepakat berdasarkan kasus per kasus apakah hubungan antara risiko dan manfaat tampak sesuai untuk setiap individu. Dalam pengobatan, interaksi dengan fludarabine, siklofosfamid dan vidarabine diketahui. Juga tidak dianjurkan jika pasien memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap pentostatin.
Bahan aktifnya juga dapat menyebabkan apa yang disebut myelosuppression, terutama selama beberapa minggu pertama terapi obat dengan pentostatin. Ini adalah komplikasi yang mempengaruhi sumsum tulang pasien dan oleh karena itu juga dikenal sebagai penghambatan sumsum tulang atau depresi sumsum tulang. Pada orang sehat, sumsum tulang membuat sel darah. Akibat pengobatan, fungsi ini bisa terganggu.
Potensi efek samping pentostatin juga termasuk keluhan sistem pencernaan seperti mual dan muntah serta kelelahan, [demam]] dan peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular, yang dapat ditelusuri kembali ke gangguan sistem kekebalan dan yang dapat memperburuk infeksi yang ada.
Selain itu, beberapa pasien mengalami penurunan jumlah sel darah putih dan trombosit saat mengonsumsi pentostatin. Untuk mengetahui berbagai kemungkinan efek samping pada tahap awal, tes darah rutin dan pemeriksaan lebih lanjut biasanya dilakukan selama pengobatan.
