Dari Kanal inguinalis adalah sambungan tubular antara rongga perut dan daerah kemaluan bagian luar. Pada pria, tali spermatika berjalan di sini, pada wanita hanya berupa tali rahim dan jaringan lemak. Jika bagian usus keluar melalui kanalis inguinalis, seseorang berbicara tentang hernia inguinalis.
Apa itu kanalis inguinalis?
Kanal inguinalis (Canalis inguinalis) memiliki panjang empat hingga enam sentimeter. Ini berjalan dalam bentuk tubular dari rongga perut melalui dinding perut dan miring ke depan. Baik pada pria maupun wanita, saraf genitofemoral dan saraf ilioinguinal berjalan melalui kanal inguinalis, dua saraf yang menginervasi bagian paha, otot perut dan alat kelamin luar. Selain itu, pembuluh getah bening dari kelenjar getah bening inguinalis melewati kanalis inguinalis.
Anatomi & struktur
Atap saluran inguinalis dibentuk oleh otot perut oblik internal (Musculus obliquus internus abdominis) dan otot perut transversal (Musculus transversus abdominis). Lantai saluran inguinalis terdiri dari serat ligamentum inguinalis (ligamentum reflexum). Ini menarik dari tulang belakang iliaka atas anterior ke tulang kemaluan dan membentuk batas dinding perut.
Bagian dari otot abdomen oblique eksterna, muskulus obliquus externus abdominis, secara bersamaan mewakili batas bawah dan anterior kanal inguinalis, sehingga dibuat alur jaringan ikat yang membentang miring ke tengah. Dinding posterior kanalis inguinalis terbentuk dari fasia dinding perut bagian dalam, fasia transversalis, jaringan ikat yang menutupi bagian dalam dinding perut. Kanal inguinalis dimulai dari fosa inguinalis dalam, lubang dangkal di bagian dalam dinding perut, dan berakhir di sisi tulang kemaluan (Os pubis) di tuberkulum tulang tuberkulum kemaluan. Kanal inguinalis memiliki bukaan dalam dan luar.
Bukaan bagian dalam, juga dikenal sebagai cincin inguinal bagian dalam atau annulus inguinalis profundus, terletak di atas ligamentum inguinalis. Itu bisa dikenali dari dalam dengan pencabutan proses vagina. Pada pria, ia meluas sebagai Fascia spermatica interna, yaitu sebagai fasia tipis yang menyelimuti korda spermatika, menuju testis. Cincin inguinal luar, anulus inguinalis superficialis, adalah lubang berbentuk celah yang terletak di pelat tendon muskulus obliquus externus abdominis, yaitu otot perut oblik eksternal.
Bukaan luar dari saluran inguinalis ditutupi oleh fasia perut superfisial, yang pada pria, seperti fasia spermatika internal, membungkus di sekitar korda spermatika. Namun, ini disebut sebagai fasia sperma eksternal.
Fungsi & tugas
Pada janin laki-laki, testis bergerak dari rongga perut, tempat awalnya berkembang, melalui saluran inguinalis ke dalam skrotum. Testis ternyata semua lapisan dinding perut. Tonjolan ini membungkus testis dan juga dikenal sebagai ekstensi vagina atau prosesus vaginalis. Lapisan dinding perut yang menonjol kemudian membentuk korda spermatika (funiculus spermaticus) di saluran inguinalis.
Pembuluh darah seperti arteri testis, vena testis, arteri duktus deferen dan vena duktus deferen berjalan di korda spermatika. Selain itu, berbagai saraf seperti pleksus testis dan pleksus duktus deferentis serta cabang genital berjalan melalui funikulus spermatika.
Pada wanita, ligamentum uterus, ligamentum teres uteri, berjalan melalui kanalis inguinalis ke labia. Hal ini disertai dengan arteri pemasok, arteria ligamenti teretis uteri. Ligamentum uterus digunakan untuk mengikat rahim dan juga didukung oleh jaringan lemak di saluran inguinalis. Proses vagina yang masih terjadi pada pria biasanya menurun pada wanita. Jika tidak melakukan ini, itu dikenal sebagai hidrokel betina atau kista nuck. Kelainan ini sangat jarang terjadi dan kemungkinan besar terjadi pada bayi prematur.
Penyakit
Jika jeroan muncul dari titik lemah di kanalis inguinalis, orang berbicara tentang hernia usus, hernia inguinalis atau, dalam istilah teknis, hernia. Hernia inguinalis adalah salah satu hernia yang paling umum, bersama dengan hernia femoralis dan umbilikalis. Pria lebih sering terpengaruh secara signifikan daripada wanita. Bergantung pada lokasi hernia, perbedaan dibuat antara hernia inguinalis langsung dan tidak langsung.
Hernia direk mengalir melalui dinding posterior kanalis inguinalis. Portal hernia berada di sekitar fosa inguinalis medial yang disebut segitiga Hesselbach. Segitiga Hesselbach adalah bagian dari dinding perut yang bebas otot dan oleh karena itu ditakdirkan untuk mengalami hernia inguinalis. Berbeda dengan hernia direk, hernia indirek juga bisa bersifat bawaan. Portal hernia selalu terletak di cincin inguinal bagian dalam. Hernia inguinalis dapat meluas ke skrotum dan menyebabkan pembengkakan masif di sana.
Di masa dewasa, hernia inguinalis dapat disebabkan oleh dinding perut yang lemah atau kanal inguinal yang terlalu lebar. Peningkatan tekanan pada perut, misalnya melalui batuk kronis, menekan saat pergi ke toilet atau melalui olahraga berat, juga bisa menyebabkan hernia. Gejala hernia inguinalis biasanya berupa pembengkakan tanpa rasa sakit di daerah selangkangan. Pembengkakan biasanya bisa disingkirkan saat berbaring. Jika nyeri hebat tiba-tiba terjadi bersamaan dengan pembengkakan yang tidak bisa disingkirkan, penyebabnya mungkin hernia inguinalis terjepit. Hal ini menyebabkan gangguan peredaran darah pada jeroan yang terperangkap dengan risiko kematian. Obstruksi usus yang mengancam jiwa juga bisa terjadi.
Hernia inguinalis biasanya diobati dengan pembedahan. Prosedurnya bisa menjadi prosedur terbuka atau minimal invasif. Ligamentum uterus yang melewati saluran inguinalis juga penting secara klinis. Melalui saluran inguinal yang menghubungkan, sel tumor dapat bermigrasi melalui ligamen uterus dari uterus ke labia dan membentuk metastasis di sana.
