Lumpektomi

SEBUAH Lumpektomi adalah operasi pengangkatan benjolan kecil kanker payudara. Tujuan utama dari prosedur pembedahan ini adalah untuk menjaga payudara. Hanya tumor itu sendiri dan jaringan di sekitarnya yang diangkat.

Apa itu lumpektomi?

Lumpektomi merupakan salah satu teknik pembedahan konservasi payudara yang sering digunakan untuk kanker payudara. Kanker payudara adalah degenerasi ganas pada kelenjar susu. Ini adalah bentuk kanker paling umum pada wanita.

Ciri penting dari intervensi bedah ini adalah satu-satunya pemusnahan tumor payudara. Selain tumor, jaringan yang berdekatan juga dipotong, dengan mempertimbangkan batas keamanan. Terkadang kelenjar getah bening ketiak juga perlu diangkat. Karena hasil kosmetik dianggap lebih menarik daripada setelah mastektomi, semakin banyak wanita yang memilih operasi konservasi payudara ini.

Sementara itu, lebih dari 50% dari semua kanker payudara telah dieliminasi tanpa menjaga payudara. Lumpektomi juga disebut eksisi lebar. Itu termasuk dalam prosedur terapi konservasi payudara, yang disingkat BET. Saat seluruh payudara diangkat melalui mastektomi, ahli bedah mencoba membatasi diri pada tumor dengan metode yang lebih lembut. Teknik ini juga termasuk kuadrantektomi.

Di sini, satu kuadran lengkap payudara, termasuk gelendong kulit di atasnya, hilang. Dalam publikasi lama istilah lumpektomi sering digunakan Tylectomy (Yunani tylos = benjolan) digunakan.

Fungsi, efek & tujuan

Lumpektomi adalah teknik operasi kanker payudara yang paling umum untuk kanker payudara ganas. Dengan metode pembedahan ini, hanya sebagian kecil payudara yang diangkat. Bagian ini terdiri dari tumor dan area tumor. Mengangkat area yang berdekatan penting untuk menghilangkan sel kanker di sekitar karsinoma.

Biasanya, dokter bedah membuat sayatan kulit melingkar di atas tumor. Volume pengumpulan akhir tergantung pada lokasi tumor. Jika jaringan yang sakit berada tepat di bawah kulit, gelendong kulit biasanya diangkat. Dokter bedah sekarang dapat menilai ukuran tumor. Untuk melakukan ini, ahli bedah menyentuh tumor dengan dua jari dan memotongnya dengan gunting. Batas jaringan sehat di sekitar tumor yang perlu diangkat adalah antara sepuluh dan dua puluh milimeter.

Dalam teknik kuadranektomi lanjutan, pertama-tama payudara dibagi menjadi empat kuadran. Penghapusan kuadran laterokranial (sisi atas) sering dilakukan bersamaan dengan operasi pengangkatan kelenjar getah bening di area ketiak. Pemeriksaan jaringan halus dilakukan segera setelah setiap operasi. Ini dilakukan dengan bantuan pemotongan cepat untuk memastikan pengangkatan total jaringan yang sakit. Jika sel ganas ditemukan lagi, sel tersebut harus dieksisi ulang.

Semua pasien harus menerima terapi suportif setelah prosedur. Biasanya 5-7 sesi terapi radiasi dijadwalkan untuk memastikan bahwa semua sel kanker telah dihancurkan. Selain terapi jenis ini, terapi antibodi juga digunakan untuk membunuh sel tumor yang tersisa. Dalam kasus tumor yang bergantung pada hormon, terapi tumor anti-hormonal juga dipesan. Menurut pedoman dari German Cancer Society, tindakan lanjutan tambahan diperlukan setelah pengangkatan kanker payudara.

Dalam tiga tahun pertama setelah tumor kanker didiagnosis, mammogram harus dilakukan setiap enam bulan. Jika periode ini tidak rumit, prosedur radiologi ini harus dilakukan setiap tahun pada tahun-tahun berikutnya. Selain pengendalian tumor, komponen lain dari pemeriksaan lanjutan adalah pengamatan pasien sehubungan dengan kemungkinan efek samping obat. Perhatian harus diberikan pada perubahan dalam tubuh dan jiwa serta perkembangan intoleransi.

Lumpektomi adalah terapi konservasi payudara yang disukai untuk wanita di bawah usia 75 tahun. Untuk alasan keamanan, pasien dalam kelompok usia yang lebih tua masih memilih untuk pengangkatan payudara lengkap. Ini juga merupakan metode pembedahan paling umum untuk kanker payudara pria.

Resiko, efek samping & bahaya

Risiko terbesar dalam operasi pengangkatan kanker payudara muncul ketika tumor belum diangkat secara memadai. Sel tumor yang tersisa ternyata sangat ganas. Mereka menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kelangsungan hidup lima tahun. Selain itu, terapi radiasi untuk kambuh kanker seringkali lebih bermasalah daripada sesi pertama.

Sistem kekebalan yang melemah lebih rentan terhadap efek samping pengobatan radiasi. Seperti semua operasi, ada risiko infeksi lumpektomi. Rongga luka dan area bekas luka sangat dipengaruhi oleh risiko ini. Risiko trombosis juga meningkat selama operasi atau pasca operasi. Bekuan darah ini sangat umum di ekstremitas bawah. Trombosis seperti itu pada gilirannya dapat menyebabkan emboli paru. Ini terjadi ketika gumpalan lepas mengendap di pembuluh di paru-paru.

Jenis emboli ini seringkali berakibat fatal. Namun, jenis komplikasi ini sangat jarang terjadi. Perdarahan sekunder merupakan faktor risiko lain selama operasi ini. Pembuluh darah yang berdarah di sekitar lokasi operasi dapat menyebabkan perdarahan sekunder. Jika jumlah perdarahan sekunder tersebut sangat rendah, perdarahan harus dihentikan dengan pembedahan. Dengan lumpektomi, seperti kebanyakan intervensi bedah, kelompok risiko tertentu lebih rentan terhadap efek samping negatif daripada yang lain.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan gangguan sistem imun, wanita atau pria yang telah menjalani operasi di lokasi dan orang tua. Stadium penyakit payudara juga memainkan peran penting. Semakin cepat kanker terdeteksi dan diangkat, semakin sedikit komplikasi yang terjadi.