hematologi

hematologi adalah doktrin darah dan fungsinya. Cabang kedokteran mengacu pada fisiologi dan patologi darah. Hematologi sangat penting dalam diagnosis rutin, dalam memantau perkembangan berbagai macam penyakit, tetapi juga dalam penelitian dasar. Lebih dari 90 persen dari semua diagnosis medis didasarkan pada temuan hematologis.

Apa hematologi itu?

Hematologi adalah gabungan kata asal Yunani dari dua suku kata Haima, darah, dan Logos, ajaran. Akibatnya, hematologi secara harfiah berarti doktrin darah. Dalam penggunaan klinis, fokus utamanya adalah pada patologi darah. Komposisi darah berubah dengan cara yang khas pada berbagai macam penyakit, sehingga nilai hematologis memungkinkan kesimpulan langsung tentang fungsi tubuh yang salah.

Pada dasarnya ilmu hematologi terdiri dari apa yang disebut hematologi numerik dan hematologi sel. Hematologi numerik berhubungan terutama dengan nilai normal dan sel darah yang bersirkulasi yang menyimpang dari nilai normal ini.

Hematologi sel sebagai cabang terdiri dari analisis struktur sel sel darah atau sel sumsum tulang. Metode hematologi sel yang paling penting adalah apa yang disebut hitung darah diferensial dari sel darah putih, leukosit. Cabang hematologi lainnya adalah hemato-onkologi, yang secara khusus menangani neoplasma ganas dalam darah atau sumsum tulang.

Penyakit hematologis dan ganas yang paling terkenal adalah leukemia, sekitar 500 bentuk leukemia yang berbeda diketahui hingga saat ini. Meskipun beberapa di antaranya memiliki prognosis yang sangat baik dan peluang pemulihan yang baik bagi pasien, bentuk lain, seperti leukemia limfoblastik akut, biasanya menyebabkan kematian dalam beberapa minggu setelah diagnosis.

Perawatan & terapi

Pemeriksaan spesialis hematologi paling sederhana adalah pembuatan hitung darah kecil, yang terdiri dari jumlah leukosit, eritrosit, trombosit, dan hemoglobin. Ini adalah pemeriksaan umum di praktek dokter keluarga atau sebagai pemeriksaan awal saat Anda dirawat di rumah sakit. Nilai normal dapat menyingkirkan banyak penyakit. Namun, jika nilai hitung darah berubah secara signifikan, temuan patologis ini harus selalu diklarifikasi lebih lanjut dengan menggunakan diagnosis banding.

Nilai normal hematologi terpenting adalah sel darah putih 4000-9000, eritrosit 4,5-5,5 juta, trombosit 180,000-300,000, hematokrit 38-41% dan hemoglobin 12-17g. Semua informasi berhubungan dengan 1 milimeter kubik darah utuh. Hemoglobin adalah pigmen darah yang ditemukan di sel darah merah, atau eritrosit. Selama pertukaran gas di paru-paru, hemoglobin memiliki kemampuan untuk mengikat oksigen ke dirinya sendiri dan dengan demikian memasok oksigen penting ke semua sel tubuh melalui aliran darah. Jika terjadi kekurangan hemoglobin karena suatu penyakit atau kecelakaan, kadar hemoglobin dapat ditingkatkan lagi dengan pemberian darah, yang disebut konsentrat sel darah merah.

Namun, hal ini biasanya tidak berhasil jika penyebab penurunan hemoglobin adalah perdarahan internal, misalnya di saluran cerna. Nilai hematokrit menunjukkan persentase volume semua komponen seluler dalam darah total. Dengan pengecualian hitung darah diferensial, semua parameter hematologi numerik sekarang ditentukan dengan menggunakan mesin otomatis penuh di laboratorium medis. Namun, pemeriksaan mikroskopis manual dari apusan darah berwarna diperlukan untuk hitung darah diferensial.

Perhatian utama di sini adalah pemecahan sel darah putih menjadi fraksi leukosit individu. Fraksi leukosit yang penting adalah neutrofil, basofil, eosinofil, dan limfosit kecil dan besar. Semuanya terjadi secara fisiologis dalam darah yang mengalir. Sel sumsum tulang, seperti sel plasma, myelocytes, metamyelocytes atau promyelocytes, biasanya tidak muncul di dalam darah. Jika ini dapat dilihat dalam perbedaan hitung darah, orang juga berbicara tentang pergeseran ke kiri, yang selalu dianggap sebagai patologis.

Penyebab paling umum dari pergeseran ke kiri adalah perubahan inflamasi dan infeksi. Jenis pergeseran kiri ini reaktif, yaitu dapat dibalik, dan menghilang melalui terapi. Dalam kasus leukemia, di sisi lain, pergeseran ke kiri tidak dapat diubah, sehingga sel-sel sumsum tulang patologis muncul secara permanen dalam aliran darah.

Diagnosis & metode pemeriksaan

Semua metode pemeriksaan hematologi adalah bagian dari kedokteran laboratorium. Darah diperiksa secara hematologi di laboratorium medis oleh spesialis terlatih khusus, asisten laboratorium teknis-medis, MTLA. Untuk melakukan ini, darah vena yang diambil harus dibuat tidak dapat digumpalkan. Oleh karena itu, antikoagulan, EDTA, terkandung dalam tabung darah untuk pemeriksaan hematologis. Validasi teknis dan medis serta persetujuan dari temuan hematologi selalu menjadi tanggung jawab seorang spesialis dalam kedokteran laboratorium.

Mesin semi-otomatis atau otomatis penuh digunakan untuk hematologi sel, yang secara hematologi dapat menganalisis sejumlah besar sampel darah di bawah pengawasan staf laboratorium dalam waktu yang sangat singkat. Diagnosis hematologis tampak sederhana pada awalnya, tetapi kemudian menjadi cukup rumit dalam hal menetapkan temuan patologis pada keluhan pasien. Dalam kasus sejumlah besar penyakit hematologi, diperlukan kolaborasi interdisipliner antara kedokteran laboratorium, patologi, sitologi, dan radiologi.

Dalam pengobatan penyakit hemato-onkologis, nilai hematologi terutama digunakan untuk memantau kemajuan, karena parameternya memungkinkan kesimpulan penting untuk diambil tentang perjalanan dan prognosis penyakit hematologis. Penyakit hematologi sangat kompleks dan kompleks. Pola penyakit hematologi yang paling penting termasuk leukemia, limfoma, berbagai jenis anemia, gangguan pembentukan hemoglobin dan yang disebut penyakit penyimpanan seperti hemochromatosis.

Prognosis penyakit hematologis sangat bergantung pada faktor genetik. Secara rinci, faktor genetik tersebut tidak dapat dipengaruhi hingga saat ini. Hematologi telah membuat kemajuan pesat dalam beberapa tahun terakhir, tetapi spektrum penelitian masih jauh dari habisnya. Oleh karena itu, perubahan dalam cabang kedokteran laboratorium ini berpotensi mengubah pengobatan secara fundamental pada pasien di masa depan, berkat penelitian dasar.