Skintigrafi paru-paru

Salah satu tes pencitraan terpenting untuk pemeriksaan paru-paru adalah Skintigrafi paru-paru. Ini adalah prosedur standar, terutama saat mendiagnosis emboli paru.

Apa itu skintigrafi paru?

Skintigrafi paru merupakan salah satu prosedur non-invasif dan merupakan metode pemeriksaan pencitraan kedokteran nuklir untuk menilai aliran darah dan ventilasi paru-paru. Bahkan gangguan peredaran darah terkecil pun dapat terlihat melalui kamera gamma, yang membuatnya sangat diperlukan untuk mendiagnosis emboli paru.

Skintigrafi paru digunakan untuk mendiagnosis emboli paru pada berbagai penyakit paru dan malformasi. Keuntungannya juga, metode ini juga dapat digunakan untuk menghitung aliran darah antar paru-paru untuk menilai risiko pembedahan dan untuk dapat membuat prognosis setelah pengangkatan jaringan paru-paru pada kasus kanker paru-paru.

Fungsi, efek & tujuan

Skintigrafi paru-paru terdiri dari berbagai teknik yang dapat digabungkan satu sama lain:

• Skintigrafi ventilasi
• Skintigrafi inhalasi
• Skintigrafi perfusi

Selama skintigrafi ventilasi, gas mulia radioaktif, biasanya 133Xenon, harus dihirup dan dihembuskan oleh pasien. Tubuh tidak menyerap gas mulia. Selama inhalasi dan pernafasan, kamera gamma merekam 3 gambar (skintigrafi tiga fase): gambar 1 direkam saat menghirup, gambar 2 saat distribusi gas di paru-paru dan gambar 3 saat gas dihembuskan. Distribusi gas menunjukkan ventilasi di area masing-masing. Tujuan dari teknik ini adalah untuk menentukan apakah aliran udara terhambat atau paru-paru tidak dapat mengembang. Tetapi secara teknis rumit dan pasien harus menarik dan membuang napas pada saat yang tepat.

Dalam kasus skintigrafi inhalasi, partikel zat pembawa terkecil yang ditandai secara radioaktif diuapkan atau dinebulasi dengan halus dan disuplai ke napas pasien. Biasanya digunakan sebelum skintigrafi perfusi, karena memungkinkan perbandingan ventilasi dan aliran darah di paru-paru. Dokter juga dapat mengenali keluhan asli dan menggunakan pengetahuan ini untuk memulai terapi yang tepat.

Dalam skintigrafi perfusi, pasien disuntik secara intravena dengan blok pembangun protein bertanda radioaktif, yang bermigrasi melalui vena ke paru-paru. Partikel radioaktif yang kurang terlihat di mana aliran darah terganggu. Saat mendistribusikan partikel radioaktif, postur tubuh pasien selama injeksi penting. Pada orang sehat, area paru-paru yang lebih dalam digambarkan lebih kuat karena gravitasi, sedangkan dengan tekanan tinggi paru (peningkatan tekanan darah di paru-paru, semua area digambarkan secara merata.

Jika diduga terdapat emboli yang mengancam jiwa karena bekuan darah, skintigrafi perfusi biasanya menjadi pilihan pertama dan dikombinasikan dengan rontgen dada.

Ia juga dapat mendeteksi pirau kanan-kiri dalam sirkulasi paru, di mana darah dipompa dari paru-paru ke dalam tubuh melalui hubungan antara sirkulasi paru dan tubuh tanpa suplai oksigen. Biasanya, partikel radioaktif tetap berada di paru-paru dan juga dipecah lagi melalui paru-paru. Sebaliknya, dalam kasus shunt, mereka bermigrasi ke dalam sirkulasi tubuh dan dikeluarkan bersama urin melalui ginjal. Komputer dapat menggunakan volume darah yang mengalir melalui ginjal per menit untuk menghitung volume dan luasnya pintasan.

Pada kanker paru-paru, skintigrafi inhalasi dipadukan dengan skintigrafi perfusi sebelum dan sesudah operasi agar dapat menilai fungsi paru-paru atau sisa bagian paru-paru sebelum dan sesudah operasi serta untuk dapat memberikan prognosis setelah operasi.

Skintigrafi paru-paru dengan galium sitrat memungkinkan penilaian penyakit perancah tulang rawan dan proses inflamasi di paru-paru dan terutama digunakan dalam pemeriksaan pneumonia atau tuberkulosis. Pneumonia dan infark paru juga dapat dideteksi lebih cepat dengan skintigrafi paru dibandingkan dengan metode pemeriksaan lainnya.

Resiko, efek samping & bahaya

Efek samping agak jarang dengan skintigrafi paru-paru, paling banter ada risiko paparan radiasi rendah dari obat radioaktif yang digunakan, yang jauh di bawah paparan radiasi normal dalam satu tahun. Tidak ada interaksi yang diketahui dengan obat lain. Dengan injeksi intravena, reaksi alergi ringan terhadap komponen protein terkadang dapat terjadi. Jika Anda memiliki alergi protein, Anda harus mempertimbangkan apakah skintigrafi paru berguna dalam kasus ini. Pasien yang harus mengonsumsi pengencer darah (mis.Marcumar) akan mengalami sedikit pendarahan di tempat suntikan.

Pemeriksaan kesehatan nuklir seperti skintigrafi paru juga bisa dilakukan selama kehamilan dengan pantangan, namun yang terpenting di sini adalah perkembangan anak yang sehat. Kemungkinan efek samping dan risiko harus ditimbang dengan hati-hati dan didiskusikan dengan wanita hamil. Mungkin. dosis bisa dikurangi. Wanita menyusui sebaiknya tidak menyusui selama 48 jam setelah ujian kedokteran nuklir.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk skintigrafi paru-paru dan pasien tidak harus tampak sadar. Pasien asma harus minum obat bronkodilator sebelum pemeriksaan. Biaya tersebut ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib.

Karena skintigrafi paru dikaitkan dengan sedikit risiko dan efek samping, metode ini sangat direkomendasikan untuk memeriksa aliran darah dan ventilasi paru-paru serta metode pemeriksaan terbaik untuk mendiagnosis emboli paru. Paling-paling, ada batasan kecil dalam nilai informatif penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).